Irónia, hogy ezekben az időkben, amikor a bolygón emberek milliói példa nélküli gazdasági válsággal küzdenek, gyermekek százezrei halnak éhen naponta, és Spanyolországban gyermekek ezrei élnek túl a technikai szegénység étrendjén; babám, gyermekemnek nincs kedve kinyitni a száját, és a napomat azzal töltem, hogy ételt dobok a kukába.
Ezenkívül attól félünk, hogy az egészségük megsérül. A rosszul fogyasztók sok szorongást okoznak családjukban. Mit tehetek, miért történik ez?
A Dr. Ignacio Ros, gyermekorvos gyermekétkeztetési szakértő és a híres aragóniai gyermekorvosok harmadik generációjának tagja, gondolkozzon a rosszul étkező gyerekeken és mit kezdjen velük. Spanyolországi szakember A Miguel Servet Egyetemi Kórház gyermekorvosi szolgálata, Zaragozából, a Gyermek Gasztroenterológiai és Táplálkozási Osztályból és a gyermekgyógyászati konzultáció tagja Dr. Ros Zaragozából.
Ezen a szakterületen olyan rangos egészségügyi központokban dolgozott, mint a zaragozai Miguel Servet Egyetemi Kórház, a madridi La Paz Kórház és a londoni Great Ormond Street Kórház (GOSH). Széleskörű klinikai és kutatási tapasztalatokat szerez a gyermekek táplálkozásával kapcsolatos kérdésekben.
Tartalomjegyzék
Kérdez. Úgy tűnik, hogy egyre több a rosszul táplálkozó gyermek vagy a család, akinek valódi problémái vannak az etetéssel, van-e olyan sok gyermek, aki rosszul étkezik?
Dr. Ros: Ez teljesen igaz az utóbbi években nagyobb a gyermekszám, mint amennyit a szülők észlelnek az etetési nehézségekben. Valószínűleg társadalmi, kulturális és családi változások járultak hozzá gyakrabban ezek bekövetkezéséhez.
Másrészt egészen a közelmúltig csak valódi étkezési rendellenességekkel - például étkezési rendellenességekkel - rendelkező gyermekeket diagnosztizáltak és kezeltek. infantilis anorexia vagy szenzoros idegenkedés az ételtől, amelyek jelentős rövid távú orvosi vagy pszichológiai következményekkel járnak, és hogy a gyermekek 2% -ában jelennek meg.
Jelenleg a kifejezést hamisították etetési nehézségek, olyan gyermekek gyűjtötték össze, akiknél a szülők problémát észlelnek az evésben, és amely a gyermekek egyharmadánál jelentkezik.
P. Mindegyik rosszul eszik egyforma?
Dr. R: Természetesen nem. Nagyon fontos megkülönböztetni az etetési nehézség típusát, amelyet minden gyermek bemutat. Ezeken belül meg kell különböztetni azt a gyereket, aki keveset eszik, vagy azért, mert nem áll le csendesen, a szülőkkel szembeni kevés empátia miatt, vagy hogy a szülők számára az a hamis felfogás, hogy keveset eszik. Más gyerekek alig változatosan étkeznek, valódi fóbia miatt próbálják ki az új ételeket, vagy azért, mert szelektívek vagy "válogatósak".
Vannak olyan gyerekek is, akik félnek enni, mert kénytelenek voltak enni vagy a korábbi fulladás miatt. Nagyon fontos megkülönböztetni, hogy az egyes gyermekek milyen típusú etetési nehézségekkel küzdenek, mivel a megközelítés teljesen más.
Vannak olyan gyerekek, akik kevéssé változatosan esznek, az új ételek kipróbálásának valódi fóbiája miatt, vagy azért, mert szelektívek vagy "válogatósak".
P. A rossz étkezés genetikája?
Dr. R.: Az étvágynak egyértelmű genetikai összetevője van. Azoknak a szülőknek, akiknek fiatal korukban rossz volt az étvágyuk, vannak olyan gyermekeik is, akiknek van. Ez normális, és nem kell attól tartania, hogy mennyit eszik, amíg ez nem befolyásolja a táplálkozási állapotát. azonban, amit elsajátítottak és általában fontosabbak a táplálkozási szokások, vagyis hogy mit eszik, hol eszik és mikor eszik a gyermek.
Ez a szempont a szülők által alkalmazott megközelítés típusától függ. Ez teljesen igaz Ezekben az időkben nagyon kevés idővel rendelkező szülőkkel, ahol az étel gyakran a nagyszülőkre esik, és a megfelelő táplálkozást nehéz választani, nehéz és nagyon nehéz a családok számára. Az orvossal végzett közös munka és a jó adag türelem jó eredményeket hoz.
Nagyon fontos tiszteletben tartani a gyermek autonómiáját és figyelembe venni a gyermekorvosok ajánlásait.
P. Mit ért "a gyermek autonómiájának tiszteletben tartásán"? Hol vannak a határok?
Dr. R.: Amikor autonómiájuk tiszteletben tartásáról beszélek, akkor ezt értem maguknak a gyerekeknek kell eldönteniük, mikor vannak jóllakottak. Nem minden embernek kell ugyanannyi étel.
Nagyon gyakori hiba erőltetni a gyerekeket, vagyis túlságosan kontrolláló hozzáállású szülők vagy gondozók, akik előre eldöntik, mennyit egyenek a gyermeknek, függetlenül az éhség és a jóllakottság jeleitől, amelyeket a gyermek mutat, hisz abban, hogy az, amit a gyermek evett, nem elég. A szülőknek nem szabad megjelölniük a bevitelt vagy a csecsemőtápszer dobozok ajánlásait. Minden gyermeknek szüksége van egy összegre, és erről értesíteni fog minket.
Van egy általános elv, "Egyetlen egészséges gyermeknek sem okoz gondot, ha nem eszik étellel előtte". Étvágyhiánya megköveteli a gyermekorvos felkeresését és a teljes táplálkozási felmérést. Az eredményekből az orvos egyértelmű szabályokat fog megadni, hogyan kell eljárni.
A túl engedékeny hozzáállás sem megfelelő, olyan szülők vagy gondozók mellett, akik nem szabják meg az étkezés határait, lehetővé téve a gyermek számára, hogy mit válasszon, különleges ételeket készítsen vagy több ételt kínáljon.
P. Lehet, hogy a rossz étvágy vagy az étvágyhiány riasztó jel, hogy egy lehetséges betegség előtt állunk? Mikor tudjuk, hogy orvoshoz kell fordulnunk ezért?
Dr. R.: Míg a legtöbb esetben nem terjed át szerves betegség, elengedhetetlen, hogy mindig kizárjuk az étkezési problémákat okozó betegséget. Vannak olyan betegségek, amelyek étvágytalanságot okozhatnak, például celiakia vagy pajzsmirigy-probléma, és ezek oka lehet, hogy keveset esznek.
Ezért nagyon fontos tudni, hogy minden gyermek étrendje megfelel-e a fejlődésük, aktivitásuk vagy életkoruk alapján szükségleteiknek, és megfelelő táplálkozási értékelést kell végezni, nemcsak súlyuk vagy testmagasságuk, hanem a testtömeg mennyisége szempontjából is. zsír vagy izom, amely a gyermekben van.
Ezért, Mindig külön értékelést kell végezni, amely lehetővé teszi a betegségben szenvedő gyermekek megkülönböztetését, és konkrét kezelést javasol.
P. Tehát, miután a gyermekorvos kizárta a betegséget, véget ér a tanulmány és a kezelés?
Dr. R.: Annak ellenére, hogy nincs olyan betegség, amely táplálkozási nehézségeket okozna, nagyon fontos a megfelelő diagnózis felállítása, a helyes osztályozás, a teljes táplálkozási értékelés, és ezt követően a helyes étkezési irányelvek meghatározása. Nem szabad elfogadnunk, hogy a gyerekek nem esznek zöldséget vagy gyümölcsöt, mint valami normális dolgot.
A táplálkozási irányelveket az élet első éveiben határozták meg, így ha nem végezzük a megfelelő megközelítést, akkor ezek a gyermekek nem megfelelő étrendű felnőttek lesznek.
Mi több, a tápanyagok nem megfelelő elosztása a korai gyermekkorban hatással lesz a gyermek jövőbeli egészségére. Vagyis, egy gyerek, aki nem eszik jól, a mikroelem-szükségletek kielégítése nélkül, nagyobb valószínűséggel szenved olyan betegségekben, mint az elhízás vagy a betegség szív- és érrendszeri.
A A "táplálkozás megtanítása" nem könnyű feladat, és szakembereknek kell támogatniuk, hogy elkerüljék a táplálkozási hiány kialakulását ebben a szakaszban.
P. Az emberek nehezen fogadják el, hogy van egy gyermekünk, aki rosszul eszik ...
Dr. R.: Ilyen módon lépéseket kell tenni annak megakadályozására, hogy ezek az étkezési problémák valódi rendellenességekké váljanak.
Valahányszor a szülők vagy gondozóik problémát észlelnek az étkezéssel, van egy probléma. A lehető leghamarabb intézkedéseket kell hozni annak érdekében, hogy a kisebb problémákkal küzdő vagy egyszerűen patológiásan rossz étvágyú gyermekeknél valódi viselkedési rendellenességek alakuljanak ki.
Például, Az új ételek elutasítása a másfél éves gyermek fejlődésének része, de ha nem sikerül megfelelően kezelni, akkor olyan kóros állapotokhoz vezet, amelyekben a gyerekek nem akarnak kóstolni, de nem látnak és nem is érintenek több mint egy tucat ételt.. Éppen ellenkezőleg, megfelelő tanácsadással ezek az enyhe tünetek átmeneti jellegűek és nem lesznek következményei.
Nagyon fontos, hogy kövessük azokat az ajánlásokat, amelyeket a gyermekorvos ad nekünk, és ne ragaszkodjunk a standardok és a percentilis eszközök fölött. Az emberek változatosak, vannak sovány és kövér, falánk és étvágygerjesztő gyerekek, akik jól és rosszul alszanak. A gyermekorvos az, aki ajánlásokat fogalmaz meg a táplálkozási szokásokról és nyomon követi.
P. A szülőknek nagyon rossz a helyzetük ...
Dr. R.: Kezdjük ennek megkülönböztetésével a kis súlyú és az alultáplált gyermekek problémája nagyon különbözik, nagyon különböző kérdések hogy az emberek gyakran összekeverik. Igaz, hogy a kultúránk sok bűntudatot generál, hogy gyermekünk keveset vagy rosszul eszik; de van, hogy mi magunk is sok mindent rosszul csinálunk. Megszoktatjuk gyermekeinket, hogy alvás közben egyenek, vagy étkezzenek tévénézés közben, vagy üldözzük őket enni, amikor nem akarnak.
Máskor, mivel rosszul esznek, csak azt a négy dolgot adjuk meg nekik, amit meglehetősen jól esznek, ami miatt nem ismerik az új ételeket és a bizalmatlan újdonságokat. Általános szabály, hogy az emberek nem fogadják el a rosszul táplálkozó gyermeket, de gyakran olyan rossz információk miatt, amelyekben az étel mennyisége az egészséghez, és nem a valósághoz kapcsolódik.
Sokkal olcsóbb és vonzóbb rosszul enni, mint jól enni.
P. Az az igazság, hogy a rosszul fogyasztóknál sok ételt dobnak el, és a mai családok nincsenek oda ezért ...
Dr. R.: Melyik Megcáfolhatatlan, hogy sokkal olcsóbb és vonzóbb rosszul enni mit egyenek jól. Kevesebb pénzt, kevesebb időt költ; A gyermekek olyan termékeket fogyasztanak, amelyek gyakran nagyon egészségtelenek, de ellenállhatatlanok, mert olyan termékeket tartalmaznak, amelyek szeretik az ízt, emellett nem okoz gondot a fogyasztásuk, ráadásul díjakat is kapnak; és elégedettek!.
Probléma, amelyen a szülőknek át kell gondolkodniuk, mert bár az egészséges táplálkozás drágább, nehezebb és sok erőfeszítést igényel, ez egyértelmű befektetés a gyermekek egészségébe. Arra kell törekednünk, hogy még akkor is, ha a gyermeknek rossz az étvágya, zöldséget, gyümölcsöt vagy hüvelyeseket, valamint grillezett húst vagy halat eszik, és nem hamburgert, rágcsálnivalót vagy ütőt. Spanyolországban szerencsénk van, hogy gyakorolhatjuk a híres „mediterrán étrendet”, és ez lehetőséget ad arra, hogy sok egészséges termék közül válogathassunk, jó áron, és nagyon változatos menüket kínáljunk a gyerekeknek.
Az egészséges táplálkozás drágább, unalmasabb a gyermekek számára; és még többet a "rosszul evőknek".
K: De mit tehetünk azért, hogy gyermekeink jól étkezzenek és minden?
Dr. R: Első egészséges és változatos menüt kell készítenünk, és ne változtassuk meg az ételt azon a feltételezésen alapulva, hogy feltételezzük, hogy gyermekünk bizonyos mennyiségű ételt fog enni, és ha egy bizonyos ételt felajánlanak, ne adjunk másikat a helyére, még akkor is, ha a gyermek nem akarja. Egyaránt Világos szabályokat kell meghatároznia az ételekkel kapcsolatban, például az időtartamot és az asztalhoz való hozzáállást, és el kell kerülnie a haragot, a jutalmakat és a büntetéseket, mivel azok kontraproduktívak.
Fontos üzenetként ne erőltesse az evést, és ne tartsa tiszteletben a gyermekek éhségét.
Dr. Ignacio Ros Arnal
Gyermek- és gyermekgondozó szakember.
Is szakértő ban ben:
- A gyermek és a serdülő nyomon követése
- Étel 0-18 évig
- Táplálkozási kezelés (alacsony súly, elhízás, ...)
- Emésztési patológia (lisztérzékenység, ételallergia, ...)
- Emésztési motilitási zavar (hányás, székrekedés, ...)
- Étkezési rendellenességek (rossz étkezés, rossz szokások, ...)
- Akut osteomyelitis gyermekeknél SEPEAP - Kórházon kívüli Gyermekgyógyászat és Gondozás Spanyol Társasága
- A 17 étel, amely a gyermekeknél a legtöbb fulladást okozza, és hogyan lehet őket felajánlani annak elkerülésére
- Az elhízott gyermekek artériái ugyanolyan eldugultak, mint egy felnőtté
- Miért van néhány gyermeknél diftériakanális EGÉSZSÉG
- Nemosol a giardiasis felnőtteknél és gyermekeknél hogyan kell szedni, Kompetens egészségügyi felülvizsgálatok az iLive-on