A néhány hónapos csecsemők hajlamosabbak az akut gastroenteritisre, jelentős hasmenéssel, amely súlyos kiszáradás miatt intravénás (IV) rehidrációt igényelhet.
Az egyik ok a rotavírus, részben divatos az oltásokkal kapcsolatos vita miatt; röviddel a fertőzése után, valamint a víz- és elektrolitveszteség miatt, néhány óra alatt boldog és aktív csecsemőt apatetikussá tehet, robbanékony hasmenéssel és dehidrációhoz vezethet, amely intravénás (IV) rehidrációt igényelhet.
Mi segíthet a szülőknek vagy gondozóknak az ilyen esetek kezelésében? … A legmegfelelőbb módon nézzen szembe velük, amíg a gyermekorvos tanácsai, sok esetben a kórházi sürgősségi tanácsok, nem szabják meg a legmegfelelőbbet.
1.- Figyelje a csecsemő súlyát; Ha a testtömegének 5% -a vagy annál kevesebbet veszített (4 kg-os csecsemő, aki kevesebb, mint 200 g-ot fogyott), a baba folytathatja otthon, WHO típusú rehidrációs tápszert adhat be SUERORAL-ként szájon át, és felajánlja, hogy igyon annyit, amennyit kedvet érez és korlátozza más ételeket; olyan gyógyszerek adása, mint a RACECADOTRIlo (TIORFAN), segíthet csökkenteni a folyadékveszteséget.
2. - Figyelje a diurézist (szükség lesz vizeletgyűjtő zacskó elhelyezésére), amelynek 1 ml/kg/óra felett kell lennie (4 kg-os gyermeknek 4 ml-t kell vizelnie óránként megfigyelés alatt).
Ha a csecsemő 10% -ot vagy annál többet veszít súlyából, vagy kevesebb, mint 1 ml/kg/óra vizeletürítést jelent, ajánlatos értesíteni a gyermekorvost, vagy fel kell mennie egy gyermekorvosi osztályra az intravénás rehidratáció felmérésére.
A rotavírus elleni vakcina sokat segíthet ezeknek az eseteknek a elkerülésében, e közös szer miatt.
Az oltások rendelkezésre állása előtt a rotavírus betegségét szinte minden olyan gyermek elszenvedte, aki 5 éves kora előtt megfertőződött az azzal járó kockázatokkal. A vírus gyorsan terjedhet egy óvodában vagy otthonban, főleg széklet-orális úton, gyakran, amikor a kisgyermekek ujjaikat vagy egy szennyezett tárgyat tesznek a szájukba, ez elkerülhetetlen gesztus számukra, amely lehetővé teszi számukra, hogy felismerjék a tárgyakat, látva őket, megérintve őket és elszívja őket. A vírus stabil a környezetben, és szennyezett felületeken vagy tárgyakon akár 10 napig is lehet, és időnként vízben vagy ételben is megfertőződik. Nem mondható el, hogy él, mivel csak egy fehérje képes önmagát lemásolni másolatok készítésével.
A rotavírus vakcinát csecsemőknek kell beadni 2, 4, és néha 6 hónaposan (Rotavírus oltás: 5 tudnivaló
Benjamin D. Hallowell, PhD, MPH, Medscape, 2019. december 2.)
A csecsemők rutinszerű vakcinázása a rendelkezésre álló két vakcina bármelyikével ajánlott:
1) RotaTeq (RV5), 2006-ban engedélyezett, három adagban adva 2, 4 és 6 hónapos korban.
2) Rotarix (RV1), 2008-ban engedélyezett, két adagban adva 2 és 4 hónapos korban.
Az egyik vakcina első adagját 15 hetes kor előtt kell beadni, és az összes adagot 8 hónapos kor előtt kell beadni, függetlenül a terhesség korától. Mindkét vakcinát orálisan adják be.
A rotavírus vakcinák biztonságosak és hatékonyak a rotavírus betegség megelőzésében.
Mindkét rotavírus vakcina több mint 85% -ban hatékonyan megelőzi a súlyos rotavírusos gasztroenteritist. A gyermek életének első évében a rotavírus elleni vakcina: 85–98% -os védelmet nyújt a súlyos rotavírusos betegség és az azt követő kórházi kezelés ellen; 74% -87% védelem bármilyen súlyosságú rotavírus betegség ellen
A rotavírus elleni vakcinák biztonságosak, de kis az intussuscepció kockázata, egy olyan bélszakasz, amely a másik belsejébe kerül, és összekapcsolja vagy megcsavarja azokat az artériákat, amelyek táplálják azt az invaginált darabot, és ennek következtében a szövet elhalhat, az anyag bélből a hashártyába jut és súlyos hashártyagyulladás.; a rektális beöntéssel történő beavatkozás nélküli diszinvagináció megoldja a problémát, de gyorsan kell cselekednie; általában súlyos hasi fájdalommal, folyamatos sírással, tapintással érzékeny hassal jelentkezik; néha úgy érzik, mint egy kolbász a hasban, vagy valamilyen vért ürítenek a székletben; néhány ritka alkalommal viaszos sápadtsággal, sírás nélkül láttuk őket, bizonyítékul az elszenvedett nagy fájdalomra; ennek a balesetnek a gyakorisága nagyon alacsony, 20 000–100 000 csecsemőnként egy eset. Tekintettel a rotavírus betegség jelentős csökkenésére, a rotavírus elleni oltás előnyei meghaladják az intussuscepció kismértékben megnövekedett kockázatát.
Sem a vakcina, sem a természetes fertőzés nem nyújt teljes immunitást a jövőbeli rotavírus-fertőzésekkel szemben, így a gyermekeknél többször is kialakulhat rotavírus-betegség.
A rotavírus elleni oltási program csökkentette az Egyesült Államokban a rotavírus betegség prevalenciáját és megváltozott szezonális mintázatát. Kimutatták, hogy a rotavírus pozitív vizsgálati eredményeinek aránya drasztikusan csökken a megelőző vakcinázás korában elért 26% -os éves mediánról a posztvakcinázás korában 6% -ra. A csúcs rotavírus aktivitása szintén több mint kétharmadával csökkent, az oltás előtti korszakban mért 43% -os éves mediánról az oltás utáni korszakban 14% -ra, míg a rotavírus szezon hossza 26 hét mediánról csökkent 9 hét mediánig.
A rotavírus elleni vakcina 2006-os bevezetése előtt az Egyesült Államokban a téli és tavaszi hónapokban évente tetőzött a rotavírus-betegség. Azóta kétéves szezonális rotavírus-mintát állapítottak meg, váltakozó években alacsony és magas betegségaktivitással, valószínűleg a kissé alacsony oltási arány miatt.
E kiváló eredmények ellenére kevesebb gyermeket oltanak be, mint más betegségek ellen.
MEGJEGYZÉS Dr. TORMO-tól: a probiotikumokról szólva azt mondtuk, hogy nem kell sokat mosnunk a kezünket, és hogy a természet valami piszkot akar tőlünk, hogy ne sértsük meg a bőr savvédőjét, amely megvéd minket ... nos, amint láthatjuk, nem mindig kell kissé koszosaknak lennünk, más esetekben pedig jól meg kell mosnunk a gyermek kis kezét, meg kell tisztítanunk a felületeket, hogy ne szívjanak el kezükbe kerülő tárgyakat ... Nincs semmi abszolút biológia