ezek

A légutak krónikus gyulladása és a hörgőelzáródás a bronchiectasis kialakulásának két meghatározó tényezője.

Frissítve: 2020. december 7

A bronchiectasis meghatározása a hörgők krónikus és visszatérő gyulladással jár, amely a pusztulásukat feltételezi. Ez egy olyan szindróma, amelyet az intrapulmonalis légutak kóros és tartós tágulatai jellemeznek, amelyet gyakran krónikus köhögés és mindenekelőtt a hörgőkiválasztás fokozódása kísér, amely bőséges köptetést eredményez. Néha a bronchiectasis száraz, azaz bőséges köptetés vagy visszatérő fertőzés nélkül.

A légutak krónikus gyulladása és a hörgőelzáródás, egyes emberek egyéni hajlamával együtt meghatározó tényezők a bronchiectasis kialakulásában. Bár pontos előfordulása nem ismert, ritka betegségnek számít. Azok számára a leginkább fogékony emberek, akik számára a legnagyobb nehézségekkel jár az egészségügyi forrásokhoz való hozzáférés; ezért a bronchiectasis ritkábban fordul elő a fejlett országokban, és gyakoribb a fejlődő országokban Dél-Amerikában, Afrikában és Ázsiában.

Becslések szerint a bronchiectasis előfordulása csökkent, különösen a fejlett országokban, köszönhetően a lakosság táplálkozási állapotának és egészségügyi körülményeinek javulásának, az oltóanyagok elérhetőségének, a tuberkulózis elleni védekezési programoknak és az antibiotikumok fejlesztésének. A nagy felbontású számítógépes axiális tomográfia (HRCT) alkalmazása azonban megnövelte a diagnosztikai érzékenységet, ezért ma már lehetséges diagnosztizálni ezt a betegséget olyan betegeknél, akiket néhány évvel ezelőtt nem sikerült diagnosztizálni. A bronchiectasis több nőt érint, mint férfit, és gyakrabban jelenik meg az élet középső és későbbi korában.

Kiterjesztése miatt a bronchiectasis lokalizálódhat (ha ugyanazon a tüdőn belül egy csökkentett területet érintenek) vagy diffúz (amikor mindkét tüdő több területe vagy egy teljes tüdő érintett). A hörgők tágulásának bekövetkezése miatt a bronchiectasis lehet hengeres (egyenes henger alakja), saccularis (tasak alakú) vagy cisztás (zsákkal vagy gennyes zsák alakja), az előbbi a leggyakoribb három.

A bronchiectasis prognózisa és szövődményei

A bronchiectasis lefolyása nagyon változó, így egyes betegek hosszú évekig tünetek nélkül maradhatnak, míg mások tartós tünetekkel rendelkeznek.

Jelenleg az antibiotikumoknak köszönhetően a betegség prognózisa nagymértékben javult. A fertőzés megfelelő irányításával a túlélés normális lehet, de amikor nagyon bőséges púp fennáll, a prognózis gyenge, így e betegek egyharmada tíz éven belül meghal. Nagyon bőséges és riasztó hemoptysis (köhögéssel történő szájüregi vér kiutasítása) fordulhat elő, de ritka. A sinusitis, a tüdőgyulladás és a tüdő tályogja gyakrabban fordul elő szövődményekként. A betegek agyában empiémák (gennygyűjtemények) is lehetnek.

A bronchiectasis jelenlegi jelentősége annak köszönhető, hogy képes fokozatosan romlani a beteg életminőségében és a tüdőfunkcióiban, valamint annak a kockázatának, hogy az őket okozó betegség prognózisa romlik.