"LEOPOLDITO MARTÍNEZ" TANÍTÓ KÓRHÁZ SAN JOSÉ DE LAS LAJAS. HAVANNA

HERPES EGYSZERŰ ZOSZTERIFORMÁT CSecsemőben

Dra. Elisa Ruiz Hernández 1, Dra. Alicia Bravo Hernández 2

Ebben korban

  1. Gyermekgyógyász szakos végzettségű Tanársegéd.
  2. I. fokú bőrgyógyász szakorvos. Tanársegéd. Bioenergetikus és természetes orvoslás mester

Összegzés

Bemutatták egy 9 hónapos, visszatérő herpesz simplex zosteriformos csecsemő klinikai esetét, aki követte az arcideg menetét, és másodlagosan baktériumokkal fertőzött. A páciensnek az atópiája kóros kórtörténetében és a herpes simplex labialis családi kórtörténetében szerepel, mindkettő fontos a betegség szempontjából. A klinikai evolúció kielégítő volt, és a jelzett kezelés után csak néhány reziduális hiperkrómás foltot találtak, amelyek reményeink szerint átmenetiek. Az eset ritka betegségként jelenik meg, ebben a korban ritka a gyermekgyógyászat és a bőrgyógyászat szakterületén; és megragadjuk az alkalmat, hogy áttekintést végezzünk a témában azzal a céllal, hogy emeljük az ismeretek szintjét és javítsuk azok kezelését.

Kulcsszavak: herpes simplex, csecsemő.

DeCS-leírók: HERPES EGYSZERŰ; CSECSEMŐ


Bevezetés

A Herpes Zoster összetéveszthető néhány egyszerű, mély és zosteriformos herpesszel, amelyektől eltér, mivel a herpes simplex vezikulák mindig egyszerre jelennek meg és ugyanabban az evolúciós fázisban vannak; a herpesz zoster betegségei különböző korokban jelennek meg egymás után; A herpes simplex zosteriform gyakran megismétlődik, és hemilaterálisan helyezkedik el az ideg területén. A klinikai kép hirtelen megjelenik, makulák jelennek meg, és egy vagy több hólyagot képeznek, csoportosulva eritemás alapon, néha pustulákká alakulva, amelyek később erodálódnak és kéregeket képeznek.

A visszatérő herpesz szimplex gyakori a gyermekek arcán, főleg 6 hónaptól 3 évig. Az újszülöttben talált, az anya által továbbított keringő antitestek az 1-3. Hónapban csökkennek .

A herpesz zoster egy egyoldalú eloszlású akut betegség, amelyet az ideg folyamán elhelyezkedő gyulladásos lepedékbe csoportosított vezikulák megjelenése jellemez, általában fertőző és nem visszatérő. hiperpigemináció A szövődmények ritkák a gyermekeknél, és nem hagynak maguk után következményeket. 4-6



1. ábra Az arcideg útvonala. Az Altas de Anatomía Humana-ból származik, szerző: R. D. Sinelnikov

A Herpes Simplexet az 1. és 2. típusú emberi herpeszvírusok okozzák. Az 1. típusú herpes simplex érintkezés útján terjed, általában fertőzött nyálból vagy légzőcseppekből. Az inkubációs periódus 3-5 nap, a határidő 2-12 nap. A 2-3 hétig tartó tünetek spontán megszűnhetnek, ha nincsenek mögöttes bakteriális fertőzések, például társult staph vagy streptococcus törzsek. A sérülések változó időközönként megismétlődhetnek ugyanazon a helyen, és hegek nélkül gyógyulhatnak, általában 8-10 nap vagy egy átmeneti makula után. 7–9

Nincs hatékony kezelés a látens fertőzés felszámolására. Az acyclovir a választott gyógyszer, az antiszeptikus promóció és az antibiotikum vagy vírusellenes krémek mellett, a bőr állapotától függően, valamint a fájdalom kezelésére. 10.2

Az alábbiakban egy 9 hónapos csecsemő klinikai esete fordul elő, akiknél a herpes simplex zosteriform visszatérő baktériumok által másodlagosan fertőzött, mivel ebben a korban ritka betegség a gyermekgyógyászat és a bőrgyógyászat szakterületén.



Az eset bemutatása


MI: hólyagos elváltozások

Perinatális kórelőzmény: születési súly 7,8 font, Apgar 9/9, korábbi diszforikus szülés. Szoptatás a mesterséges etetés után 4 hónapig, a jelenig.

Családi kórtörténet: rokon, akinek kórelőzményében herpesz volt

Személyes kórtörténet: allergiás légúti megbetegedés, amely 3 hónapja ketotifen-kezelés alatt áll.

Egy 9 hónapos férfi beteg, amely 5 napja kezdődött, a jobb arcon erythematos elváltozással, amely enyhén kidudorodott, 2 nappal az állapot kialakulása után, ugyanazzal a tulajdonsággal egy másik elváltozás jelenik meg az alsó fülkagylóban, a következő nap Több átlátszó tartalmú vezikulum kezdett megjelenni a fent leírt elváltozásokban, csak a jobb arcon lévő lineáris, egyoldalú utat követve. Az elváltozás középpontjában lévő napokkal kéregek figyelhetők meg, egyesek sötétek, mások pedig mielikusak. Az elváltozás széle 7 nap múlva megnövelte az erythemás glóriát. A beteg étvágytalanságot mutatott. Alvás és egyéb normális fiziológiai tevékenységek. Nincs láz. Nincs viszketés. Nincs gennyes váladék. Egy hónappal a maradék elváltozások bemutatása után egyetlen makula elváltozást mutatott be, 24 órán át áttetsző vezikulák jelenlétével ugyanazon a helyen az előző kép kezdete miatt.

A bőr fizikális vizsgálata: micéliás kéreggel borított elváltozások a pályájuk nagy részén, az elváltozások körül jól megjelölt eritemás halo, a bőr mély eróziójával, amely a jobb oldalon helyezkedik el, az arcideg lineáris pályáját követve, de ugyanazon fázis evolúciós minden sérülés. Nincs adenopátia. Orafarigen és normál hallójárat.



1. kép: 9 hónapos csecsemő, herpes zosterrel a varasodás fázisában, 10 nappal az elsődleges fertőzés után.


Kiegészítő vizsgálatok: Hemogram differenciál, normál HIV-vel. Szűkös hematikus anyagból álló citodiagnózis. Limfocita és neutrofil polimorfonukleáris populáció és zárványban lévő sejtek
Magjában. Bakteriológiai váladék az elváltozásból, staphylococcus Coagulase pozitív jelenlétével, antibiotogrammal.



2. kép: 9 hónapos csecsemő, maradék fázisban Herpes zosterrel, 15 nappal az elsődleges fertőzésben jelzett kezelés után.

Kezelés: Helyi alkalmazásokat kapott aloe vera fokozással, miközben bemutatta a vezikulákat, majd 5% -os aciklovir krémet: naponta négyszer, 10 napig. Szájon át polyvitet és intramuszkuláris cefazolint fogyasztott 7 napig. Konzultáció a gyermek immunológiával.


Kommentár

A bemutatott klinikai eset egy visszatérő herpes simplex zosteriformos herpeszes csecsemőről, aki az arcideg útjára lépett, majd koaguláz-pozitív staphylococcus fertőzött meg. Az eset ritka, ebben a korban ritka a gyermek- és bőrgyógyász szakterület napi munkájában. A páciensnek az atópiás és családi herpes simplex labialis kórtörténete fontos, ebben a betegségben fontos a túl kevés szoptatás mellett, ami a klinikai képhez kapcsolódó immunrendszer romlása és az allergiás légzőszervi betegség lehet. csecsemő. Az eset kielégítően alakult, és a jelzett kezelés után csak néhány maradék hiperkromikus foltot találtunk, amelyek reményeink szerint átmenetiek.

BIBLIOGRÁFIAI HIVATKOZÁSOK
  1. Gray Prieto J, Piñol Aguade JM, Masacaro J, Jaqueti G, Gonzalez Gonzalez G. XIV. Fejezet. Szűrhető vírusok által okozott betegségek. In: Bőrgyógyászat. 7 szerk. Barcelona: orvostudós; 1971. o. 416-421.
  2. Gyakran előforduló fertőző dermatológiai betegségek. In: Moneda Pire J de la, Falcón Lincheta LM. Bőrgyógyászat. Havanna: Orvostudomány; 2005 (Gyermekgyógyászat 8). o. 4-59.
  3. Pérez Hernández M, Navarro Domínguez JL. 11. fejezet Bőrvírusok. In: Manssur Katrib J, Díaz Almeida JG, Cortes Hernández M, Ortiz González PR, Sagaró Delgado B, Abreu Daniel A és mtsai. Dermatology 7. Havanna városa: Orvostudomány; 2002. o. 164-167.
  4. Ferrándiz C. Herpes zoster (online). 2008. Wikipedia, a szabad enciklopédia. Elérhető: http://es.wikipedia.org/wiki/Herpes_z%C3%B3ster. Hozzáférés: 2009. 06. 02.
  5. Wareham D, Breuer J. Herpes Zoster frissítés (online). Diario salud.net: információ az orvostudományról és az egészségről. 2007. Elérhető: http://www.diariosalud.net/content/view/8072/245/. Hozzáférés: 2009.02.19.
  6. Dugdate DC. Zoster o zsindely (online). 2008. Elérhető: http://www.tecnologiahechapalabra.com/salud/especialidades/articulo.asp?i=1920 Hozzáférés: 2009.01.27.
  7. 35. fejezet Herpes vírusok In: ​​Jawetz E, Melnick JL, Adelberg EA, Butel JS, Brooks GF, Ornston LN és mtsai. Orvosi mikrobiológia. 14 szerk. Havanna városa: Orvostudomány; 2006. o. 451-60.
  8. Herpes simplex In: Benenson A, Tigert WD, Chin J. A fertőző betegségek ellenőrzése az emberben. Havanna: Orvostudomány; 2007. o. 213–426.
  9. Fernández Hernández BG, Ortiz González PG, Grillo Martínez R, Puertas Gómez J, Daniel Simón R, Cortés Hernández M. XIX. Bőrvírusok In: ​​Dermatology. Havana: műszaki tudós; 1986. o. 222-52.
  10. Maldonado AM, Ceriatti SF, Toranzo VA, Witowski EM, Sabini LI. Az immunológiai paraméterek módosítása aciklovirral allergiás gyermekeknél, 1. típusú herpes simplex vírus (HSV-1) fertőzésben. Allergia és klinikai immunológia archívumai (folyóirat online). 2006; 37. (3) bekezdése. Elérhető: http://www.llave.connmed.com.ar/portalnoticias_vernoticia.php?codigonoticia=10443 Hozzáférés: 2009.05.19.

Bemutatták egy 9 hónapos szoptató gyermek klinikai esetét, visszatérő zosteriform herpes simplex-szel, amely az arcideg útját követte, és másodlagosan baktériumokkal fertőzött. A páciensnek az atópiája és a herpes simplex labialis családjával járó kórtörténet személyes kórtörténettel rendelkezik, amelyek mind a betegség szempontjából fontosak. A klinikai előrehaladás kielégítő volt, és a jelzett kezelés után csak alacsony reziduális hiperkromikus foltokat találtunk, amelyek reményeink szerint átmenetiek. Az esetet ritka kórképként mutatták be, ebben a korban ritka a gyermekgyógyászat és a bőrgyógyászat szakterületén, és megragadtuk az alkalmat, hogy áttekintést készítsünk a témáról azzal a céllal, hogy emeljük az ismeretek szintjét és javítsuk azok kezelését.

Tárgyak címsora: HERPES SIMPLEX; CSECSEMŐ