"LEOPOLDITO MARTÍNEZ" TANÍTÓ KÓRHÁZ SAN JOSÉ DE LAS LAJAS. HAVANNA
HERPES EGYSZERŰ ZOSZTERIFORMÁT CSecsemőben
Dra. Elisa Ruiz Hernández 1, Dra. Alicia Bravo Hernández 2
- Gyermekgyógyász szakos végzettségű Tanársegéd.
- I. fokú bőrgyógyász szakorvos. Tanársegéd. Bioenergetikus és természetes orvoslás mester
Összegzés
Bemutatták egy 9 hónapos, visszatérő herpesz simplex zosteriformos csecsemő klinikai esetét, aki követte az arcideg menetét, és másodlagosan baktériumokkal fertőzött. A páciensnek az atópiája kóros kórtörténetében és a herpes simplex labialis családi kórtörténetében szerepel, mindkettő fontos a betegség szempontjából. A klinikai evolúció kielégítő volt, és a jelzett kezelés után csak néhány reziduális hiperkrómás foltot találtak, amelyek reményeink szerint átmenetiek. Az eset ritka betegségként jelenik meg, ebben a korban ritka a gyermekgyógyászat és a bőrgyógyászat szakterületén; és megragadjuk az alkalmat, hogy áttekintést végezzünk a témában azzal a céllal, hogy emeljük az ismeretek szintjét és javítsuk azok kezelését.
Kulcsszavak: herpes simplex, csecsemő.
DeCS-leírók: HERPES EGYSZERŰ; CSECSEMŐ
Bevezetés
A Herpes Zoster összetéveszthető néhány egyszerű, mély és zosteriformos herpesszel, amelyektől eltér, mivel a herpes simplex vezikulák mindig egyszerre jelennek meg és ugyanabban az evolúciós fázisban vannak; a herpesz zoster betegségei különböző korokban jelennek meg egymás után; A herpes simplex zosteriform gyakran megismétlődik, és hemilaterálisan helyezkedik el az ideg területén. A klinikai kép hirtelen megjelenik, makulák jelennek meg, és egy vagy több hólyagot képeznek, csoportosulva eritemás alapon, néha pustulákká alakulva, amelyek később erodálódnak és kéregeket képeznek.
A visszatérő herpesz szimplex gyakori a gyermekek arcán, főleg 6 hónaptól 3 évig. Az újszülöttben talált, az anya által továbbított keringő antitestek az 1-3. Hónapban csökkennek .
A herpesz zoster egy egyoldalú eloszlású akut betegség, amelyet az ideg folyamán elhelyezkedő gyulladásos lepedékbe csoportosított vezikulák megjelenése jellemez, általában fertőző és nem visszatérő. hiperpigemináció A szövődmények ritkák a gyermekeknél, és nem hagynak maguk után következményeket. 4-6
1. ábra Az arcideg útvonala. Az Altas de Anatomía Humana-ból származik, szerző: R. D. Sinelnikov
A Herpes Simplexet az 1. és 2. típusú emberi herpeszvírusok okozzák. Az 1. típusú herpes simplex érintkezés útján terjed, általában fertőzött nyálból vagy légzőcseppekből. Az inkubációs periódus 3-5 nap, a határidő 2-12 nap. A 2-3 hétig tartó tünetek spontán megszűnhetnek, ha nincsenek mögöttes bakteriális fertőzések, például társult staph vagy streptococcus törzsek. A sérülések változó időközönként megismétlődhetnek ugyanazon a helyen, és hegek nélkül gyógyulhatnak, általában 8-10 nap vagy egy átmeneti makula után. 7–9
Nincs hatékony kezelés a látens fertőzés felszámolására. Az acyclovir a választott gyógyszer, az antiszeptikus promóció és az antibiotikum vagy vírusellenes krémek mellett, a bőr állapotától függően, valamint a fájdalom kezelésére. 10.2
Az alábbiakban egy 9 hónapos csecsemő klinikai esete fordul elő, akiknél a herpes simplex zosteriform visszatérő baktériumok által másodlagosan fertőzött, mivel ebben a korban ritka betegség a gyermekgyógyászat és a bőrgyógyászat szakterületén.
Az eset bemutatása
MI: hólyagos elváltozások
Perinatális kórelőzmény: születési súly 7,8 font, Apgar 9/9, korábbi diszforikus szülés. Szoptatás a mesterséges etetés után 4 hónapig, a jelenig.
Családi kórtörténet: rokon, akinek kórelőzményében herpesz volt
Személyes kórtörténet: allergiás légúti megbetegedés, amely 3 hónapja ketotifen-kezelés alatt áll.
Egy 9 hónapos férfi beteg, amely 5 napja kezdődött, a jobb arcon erythematos elváltozással, amely enyhén kidudorodott, 2 nappal az állapot kialakulása után, ugyanazzal a tulajdonsággal egy másik elváltozás jelenik meg az alsó fülkagylóban, a következő nap Több átlátszó tartalmú vezikulum kezdett megjelenni a fent leírt elváltozásokban, csak a jobb arcon lévő lineáris, egyoldalú utat követve. Az elváltozás középpontjában lévő napokkal kéregek figyelhetők meg, egyesek sötétek, mások pedig mielikusak. Az elváltozás széle 7 nap múlva megnövelte az erythemás glóriát. A beteg étvágytalanságot mutatott. Alvás és egyéb normális fiziológiai tevékenységek. Nincs láz. Nincs viszketés. Nincs gennyes váladék. Egy hónappal a maradék elváltozások bemutatása után egyetlen makula elváltozást mutatott be, 24 órán át áttetsző vezikulák jelenlétével ugyanazon a helyen az előző kép kezdete miatt.
A bőr fizikális vizsgálata: micéliás kéreggel borított elváltozások a pályájuk nagy részén, az elváltozások körül jól megjelölt eritemás halo, a bőr mély eróziójával, amely a jobb oldalon helyezkedik el, az arcideg lineáris pályáját követve, de ugyanazon fázis evolúciós minden sérülés. Nincs adenopátia. Orafarigen és normál hallójárat.
1. kép: 9 hónapos csecsemő, herpes zosterrel a varasodás fázisában, 10 nappal az elsődleges fertőzés után.
Kiegészítő vizsgálatok: Hemogram differenciál, normál HIV-vel. Szűkös hematikus anyagból álló citodiagnózis. Limfocita és neutrofil polimorfonukleáris populáció és zárványban lévő sejtek
Magjában. Bakteriológiai váladék az elváltozásból, staphylococcus Coagulase pozitív jelenlétével, antibiotogrammal.
2. kép: 9 hónapos csecsemő, maradék fázisban Herpes zosterrel, 15 nappal az elsődleges fertőzésben jelzett kezelés után.
Kezelés: Helyi alkalmazásokat kapott aloe vera fokozással, miközben bemutatta a vezikulákat, majd 5% -os aciklovir krémet: naponta négyszer, 10 napig. Szájon át polyvitet és intramuszkuláris cefazolint fogyasztott 7 napig. Konzultáció a gyermek immunológiával.
Kommentár
A bemutatott klinikai eset egy visszatérő herpes simplex zosteriformos herpeszes csecsemőről, aki az arcideg útjára lépett, majd koaguláz-pozitív staphylococcus fertőzött meg. Az eset ritka, ebben a korban ritka a gyermek- és bőrgyógyász szakterület napi munkájában. A páciensnek az atópiás és családi herpes simplex labialis kórtörténete fontos, ebben a betegségben fontos a túl kevés szoptatás mellett, ami a klinikai képhez kapcsolódó immunrendszer romlása és az allergiás légzőszervi betegség lehet. csecsemő. Az eset kielégítően alakult, és a jelzett kezelés után csak néhány maradék hiperkromikus foltot találtunk, amelyek reményeink szerint átmenetiek.
BIBLIOGRÁFIAI HIVATKOZÁSOK
- Gray Prieto J, Piñol Aguade JM, Masacaro J, Jaqueti G, Gonzalez Gonzalez G. XIV. Fejezet. Szűrhető vírusok által okozott betegségek. In: Bőrgyógyászat. 7 szerk. Barcelona: orvostudós; 1971. o. 416-421.
- Gyakran előforduló fertőző dermatológiai betegségek. In: Moneda Pire J de la, Falcón Lincheta LM. Bőrgyógyászat. Havanna: Orvostudomány; 2005 (Gyermekgyógyászat 8). o. 4-59.
- Pérez Hernández M, Navarro Domínguez JL. 11. fejezet Bőrvírusok. In: Manssur Katrib J, Díaz Almeida JG, Cortes Hernández M, Ortiz González PR, Sagaró Delgado B, Abreu Daniel A és mtsai. Dermatology 7. Havanna városa: Orvostudomány; 2002. o. 164-167.
- Ferrándiz C. Herpes zoster (online). 2008. Wikipedia, a szabad enciklopédia. Elérhető: http://es.wikipedia.org/wiki/Herpes_z%C3%B3ster. Hozzáférés: 2009. 06. 02.
- Wareham D, Breuer J. Herpes Zoster frissítés (online). Diario salud.net: információ az orvostudományról és az egészségről. 2007. Elérhető: http://www.diariosalud.net/content/view/8072/245/. Hozzáférés: 2009.02.19.
- Dugdate DC. Zoster o zsindely (online). 2008. Elérhető: http://www.tecnologiahechapalabra.com/salud/especialidades/articulo.asp?i=1920 Hozzáférés: 2009.01.27.
- 35. fejezet Herpes vírusok In: Jawetz E, Melnick JL, Adelberg EA, Butel JS, Brooks GF, Ornston LN és mtsai. Orvosi mikrobiológia. 14 szerk. Havanna városa: Orvostudomány; 2006. o. 451-60.
- Herpes simplex In: Benenson A, Tigert WD, Chin J. A fertőző betegségek ellenőrzése az emberben. Havanna: Orvostudomány; 2007. o. 213–426.
- Fernández Hernández BG, Ortiz González PG, Grillo Martínez R, Puertas Gómez J, Daniel Simón R, Cortés Hernández M. XIX. Bőrvírusok In: Dermatology. Havana: műszaki tudós; 1986. o. 222-52.
- Maldonado AM, Ceriatti SF, Toranzo VA, Witowski EM, Sabini LI. Az immunológiai paraméterek módosítása aciklovirral allergiás gyermekeknél, 1. típusú herpes simplex vírus (HSV-1) fertőzésben. Allergia és klinikai immunológia archívumai (folyóirat online). 2006; 37. (3) bekezdése. Elérhető: http://www.llave.connmed.com.ar/portalnoticias_vernoticia.php?codigonoticia=10443 Hozzáférés: 2009.05.19.
Bemutatták egy 9 hónapos szoptató gyermek klinikai esetét, visszatérő zosteriform herpes simplex-szel, amely az arcideg útját követte, és másodlagosan baktériumokkal fertőzött. A páciensnek az atópiája és a herpes simplex labialis családjával járó kórtörténet személyes kórtörténettel rendelkezik, amelyek mind a betegség szempontjából fontosak. A klinikai előrehaladás kielégítő volt, és a jelzett kezelés után csak alacsony reziduális hiperkromikus foltokat találtunk, amelyek reményeink szerint átmenetiek. Az esetet ritka kórképként mutatták be, ebben a korban ritka a gyermekgyógyászat és a bőrgyógyászat szakterületén, és megragadtuk az alkalmat, hogy áttekintést készítsünk a témáról azzal a céllal, hogy emeljük az ismeretek szintjét és javítsuk azok kezelését.
Tárgyak címsora: HERPES SIMPLEX; CSECSEMŐ
- 236. Igazi étel edzésre és fogyásra, Miriam Ruiz-szal
- Ruiz és Benet a legnagyobb súlyú tanácsadók - a Levante-EMV
- A terhesség 16. hete - Kezd észrevenni az első rúgásokat
- Újszülöttek szűrése veleszületett hypothyreosis miatt, a jelenlegi bizonyítékok elemzése és javasolt
- Bármely életkorban újjászületett Nebido