Áttekintés

A magányos végbélfekély szindróma olyan betegség, amely akkor fordul elő, amikor egy vagy több felfekvés (fekély) alakul ki a végbélben. A végbél egy izmos cső, amely a vastagbél végéhez kapcsolódik. A széklet a végbélen áthalad, amikor elhagyja a testet.

végbélfekély szindróma

A magányos végbélfekély szindróma ritka rendellenesség, amelyet még nem ismerünk jól, és gyakran krónikus székrekedésben szenvedő embereknél fordul elő. A magányos végbélfekély szindróma vérzést és feszültséget okozhat a végbélben a bélmozgás során. A név ellenére a magányos végbélfekély-szindrómában szenvedőknél néha egynél több végbélfekély is kialakul.

A magányos végbélfekély szindróma egyszerű életmódbeli szokásokkal javulhat, például étrendi változtatásokkal és több folyadék fogyasztásával. Súlyos esetekben azonban műtétre lehet szükség.

Tünetek

A magányos végbélfekély szindróma tünetei a következők:

  • Székrekedés
  • Rektális vérzés
  • Feszülés a bélmozgás során
  • Fájdalom vagy teltségérzet a medencében
  • A széklet hiányos átadásának érzése
  • A nyálka átengedése a végbélből
  • Széklet inkontinencia
  • Végbélfájdalom

Néhány magányos végbélfekély-szindrómában szenvedő embernél azonban nem jelentkezhetnek tünetek.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Rendeljen időpontot orvosával, ha olyan tüneteket vagy tüneteket észlel, amelyek aggasztják Önt.

Számos egyéb állapot a magányos végbélfekély szindrómához hasonló tüneteket okozhat. A megbeszélésen az orvos teszteket és eljárásokat javasolhat a magányos végbélfekély szindrómától eltérő okok azonosítására vagy kizárására.

Okoz

A magányos végbélfekély szindróma okai nem mindig egyértelműek. Az orvosok úgy vélik, hogy a végbél stressz vagy sérülése végbélfekélyhez vezethet.

A végbelet károsító dolgok a következők:

  • Székrekedés vagy megkeményedett széklet a végbélben, amely nehezen áthalad (az érintett széklet)
  • Erőfeszítés az evakuálás során
  • A végbélből kinyújtott végbél (végbél prolapsus)
  • A medencefenék izmainak összehangolatlan összehúzódása, késlelteti a végbél véráramlását
  • Kísérletek a megtartott vagy érintett széklet manuális eltávolítására
  • Amikor a bél egyik része átcsúszik egy másik részbe (intussusception)

A végbél prolapsus akkor fordul elő, amikor a végbél kinyúlik a végbélnyílásból.

Az intussusception ritka és súlyos rendellenesség, amelyben a bél egyik része a másik részébe csúszik.

Diagnózis

A magányos végbélfekély szindróma diagnosztizálásához a következő vizsgálatok közül egyet vagy többet végezhet:

  • Szigmoidoszkópia. E vizsgálat során az orvos egy vékony, rugalmas csövet, apró kamerával helyez be a végbélbe, hogy megvizsgálja a végbelet és a vastagbél egy részét. Ha elváltozást találnak, az orvos szövetmintát vehet elemzésre a laboratóriumban.
  • Ultrahang. Ez a képalkotó technika hanghullámokat használ a képek létrehozásához. Orvosa ultrahangot javasolhat a magányos végbélfekély szindróma és egyéb állapotok megkülönböztetéséhez.

Egyéb képalkotó vizsgálatok. Orvosa elrendelhet egy bélproktográfiának nevezett képalkotó vizsgálatot. Ebben a vizsgálatban egy báriumból készült lágy pasztát helyeznek a végbélbe. Ezután, ha székletürítésed van, átadod a bárium pasztát a székleteddel. A bárium megjelenik a röntgensugarakon, és prolapsust vagy izomműködési vagy koordinációs problémákat tárhat fel.

A szakosodott központok hasonló vizsgálatot kínálhatnak, amelyet MRI defekogramnak neveznek. Ezt a tesztet MRI képalkotó géppel végezzük, és a végbél 3D képét kapjuk.

Kezelés

A magányos végbélfekély-szindróma kezelése az állapot súlyosságától függ. Az enyhe jelekkel és tünetekkel küzdő emberek életmódbeli változásokon keresztül megkönnyebbülhetnek, míg a súlyosabb tünetekkel küzdők orvosi vagy műtéti kezelést igényelhetnek.

    Az étrend változásai. A székrekedés enyhítésére tippeket kaphat az étrend rosttartalmának növelésére.

Viselkedésterápia. Szokásból nagy erőt alkalmazhat a bélmozgások során. A viselkedésterápia segíthet a medence izmainak ellazításában a bélmozgás során.

A biofeedback nevű viselkedési technikával a szakember megtanítja a székletürítés során ellenőrizni bizonyos akaratlan testreakciókat, például a végbélnyílás vagy a medencefenék izmainak feszültségét. A biofeedback tudatosabbá teheti erőfeszítéseit, és segíthet irányításában.

  • Gyógyszerek. Bizonyos kezelések, például helyi szteroidok, szulfaszalazin beöntések és onabotulinumtoxin A (Botox) segíthetnek a végbélfekély tüneteinek enyhítésében. Ezek a kezelések azonban nem mindenki számára működnek, és néhányat még mindig kísérleti jellegűnek tekintenek.

    • A magányos végbélfekély szindróma kezelésére használt sebészeti eljárások a következők:

    • Rektális prolapsus műtét. Ha rektális prolapsusod van, amely tüneteket okoz, orvosa javasolhat rectopexiás eljárást. A rektopexia biztosítja a végbelet anatómiailag helyes helyzetében.
    • Műtét a végbél eltávolítására. A végbél eltávolítására szolgáló művelet opció lehet, ha súlyos tünetei vannak, amelyeket más kezelések nem rögzítettek. A sebész csatlakoztathatja a vastagbelet a hasüreg nyílásához, hogy a hulladék kijusson a testből (kolosztóma). Ha kolosztómiája van, a hasához erősített borítékot vagy zacskót helyeznek a hulladék összegyűjtésére.

    Életmód és otthoni gyógymódok

    Olyan változásokat hajthat végre mindennapi életében, amelyek megkönnyíthetik a tüneteit. Ezek a változások valószínűleg a következőket tartalmazzák:

    Növelje a rost mennyiségét az étrendben. A rost növeli a széklet nagy részét. A térfogat segíti a belek tartalmának tolását, hogy azok a székletürítés során kiküszöbölhetők legyenek. Célozzon 14 gramm rostot 1000 kalóriára a napi étrendben.

    Az élelmiszer-csomagoláson található Nutrition Facts címkék feltüntetik az egy adagra eső rost mennyiségét. A legjobb rostforrás a gyümölcs, a zöldség és a teljes kiőrlésű gabona. Fogyasszon gyümölcsöt és zöldséget hámozás nélkül, és gyümölcslé helyett egész gyümölcsöt és zöldséget válasszon. Vásároljon olyan kenyereket és gabonapelyheket, amelyek fő összetevői a teljes kiőrlésű búza, a zab vagy a korpa.

    Próbálja ki a hashajtókat és a székletlágyítókat. A nagy térfogatú hashajtók, mint például a psyllium héj (Metamucil, Természetes szálas terápia, mások) és a kalcium polikarbofil (FiberCon, Fiber-Lax, mások), felszívják a folyadékot a belekben, és a székletet nagyobbá teszik, ami elősegíti a bél összehúzódását és a széklet kiűzésére. Azonban vízzel kell bevenni, különben elzáródást okozhatnak.

    A székletlágyítók, például a dokuzát (Colace, Surfak, mások) segítenek a folyadék keveredésében a székletben, megkönnyítve ezzel az áthaladást.

  • Igyon vizet a nap folyamán. Ha elegendő mennyiségű vizet és más folyadékot fogyaszt, a széklet puha és könnyen átjuthat. A változatosság elérése érdekében célszerű sárga citromlevet adni a vízhez, hogy több íze legyen. Vagy kipróbálhat más italokat gáz vagy koffein nélkül. Az aszalt szilvalé nagyon hasznos lehet, mert természetes hashajtó hatása van.

    • Felkészülés a megbeszélés előtt

    Keresse fel az alapellátást kezelő orvosát, ha Önnél aggódó tüneteket tapasztal. Ha orvosának gyanúja merül fel a rektális fekély szindrómájában, az emésztőrendszerre szakosodott orvoshoz (gasztroenterológus) utalhat.

    Mit tudsz csinálni

    • Legyen tisztában az előzetes kinevezés előtti korlátozásokkal. Amikor megbeszéli a megbeszélést, feltétlenül kérdezze meg, hogy van-e valami, amit idő előtt meg kell tennie, például korlátozhatja étrendjét.
    • Írja le a legfontosabb személyes adatait, mint a stressz epizódjai vagy a közelmúltbeli változások az életében.
    • Írja le a tüneteit, beleértve azokat is, amelyek nem tűnnek összefüggésben a kinevezés okával.
    • Készítsen listát az összes gyógyszerről, vitaminról vagy kiegészítőről mit veszel.
    • Írjon kérdéseket feltenni az orvoshoz.

    Amikor a magányos végbélfekély szindrómáról van szó, íme néhány alapvető kérdés, amelyet orvosának kell feltennie:

    • Mi okozhatja a végbélfekélyt és a tüneteket?
    • Milyen egyéb okai lehetnek a tüneteknek?
    • Milyen teszteket kell elvégeznem?
    • Valószínűleg átmeneti vagy tartós az állapot?
    • Szükségem van-e kezelésre?
    • Milyen kezelési lehetőségeim vannak?
    • Mi a legjobb módszer a többi betegség kezelésére, miközben kezelem ezt a rendellenességet?
    • Tiszteletben kell-e tartanom az étrend vagy a tevékenységem korlátozásait?
    • Van-e általános alternatíva az Ön által felírt gyógyszerrel szemben?
    • Vannak prospektusai vagy más nyomtatott anyagai, amelyeket elvihetek?
    • Milyen weboldalakat ajánl?
    • Utána kell járnom? Ha igen, milyen gyakran?

    Mit várhat el az orvostól

    Orvosa valószínűleg több kérdést fog feltenni Önnek. Ha elgondolkodtál a válaszaidon, akkor további időd juthat arra, hogy átnézd azokat a pontokat, amelyekre több időt szeretnél fordítani.

    Orvosa ezeket a kérdéseket teheti fel Önnek:

    • Mikor kezdődtek ezek a tünetek?
    • A tünetek folyamatosak vagy alkalmi jellegűek voltak-e?
    • Mi a tünetek súlyossága?
    • Problémája van a székrekedéssel az utóbbi időben?
    • Van valami, ami javítja a tüneteket?
    • Van valami, ami úgy tűnik, hogy súlyosbítja a tüneteket?

    Utolsó frissítés: 2020. április 25