Áttekintés
Pseudotumor cerebri akkor fordul elő, amikor a koponyán belüli nyomás (koponyaűri nyomás) nyilvánvaló ok nélkül növekszik. Idiopátiás koponyaűri magas vérnyomásnak is nevezik.
A tünetek hasonlítanak az agydaganat tüneteihez. A megnövekedett koponyaűri nyomás a látóideg duzzadását okozhatja, és látásvesztést okozhat. A gyógyszerek gyakran csökkenthetik ezt a nyomást és a fejfájást, de egyes esetekben műtétre van szükség.
Pseudotumor cerebri előfordulhat gyermekeknél és felnőtteknél, de gyakoribb a fogamzóképes korú, elhízott nőknél.
Tünetek
A pseudotumor cerebri tünetei a következők lehetnek:
- Gyakori súlyos fejfájás, amely a szem mögött eredhet
- Sziszegő hang a fejedben, amely a szívdobbanásoddal ver
- Hányinger, hányás vagy szédülés
- Látásvesztés
- A vakság rövid epizódjai, amelyek néhány másodpercig tartanak, és érintik az egyik vagy mindkét szemet
- Nehéz oldalra látni
- Kettős látás
- Fényvillanások
- Nyak-, váll- vagy hátfájás
Néha a megszűnt tünetek hónapokkal vagy évekkel később újra megjelenhetnek.
Okoz
A pseudotumor cerebri oka ismeretlen. Ha okot határoznak meg, akkor az állapotot másodlagos koponyaűri magas vérnyomásnak nevezik, nem pedig idiopátiásnak.
Az agyat és a gerincvelőt cerebrospinalis folyadék veszi körül, amely megvédi ezeket a létfontosságú szöveteket a sérülésektől. Ez a folyadék az agyban termelődik, és végül olyan sebességgel szívódik fel a véráramba, amely általában lehetővé teszi, hogy az agy nyomása állandó maradjon.
A pseudotumor cerebri megnövekedett koponyaűri nyomása ennek az abszorpciós folyamatnak a problémája lehet.
Kockázati tényezők
A pseudotumor cerebri-hez a következő tényezők társultak:
Elhízottság
A fogamzóképes korú, elhízott nőknél nagyobb a valószínűsége a rendellenességnek.
Gyógyszerek
A másodlagos koponyaűri magas vérnyomáshoz kapcsolódó anyagok a következők:
- Növekedési hormon
- Tetraciklin
- Túl sok A-vitamin
Egészségügyi problémák
Íme néhány olyan állapot és betegség, amely másodlagos koponyaűri magas vérnyomáshoz kapcsolódik:
- Addison-kór
- Anémia
- Véralvadási rendellenességek
- Vesebetegség
- Lupus
- Policisztás petefészek szindróma
- Alvási apnoe
- Hipoaktív mellékpajzsmirigyek
Bonyodalmak
Néhány pseudotumor cerebriben szenvedő ember látása tovább romlik és vaksághoz vezet.
Diagnózis
Az állapotának diagnosztizálásához orvosa áttekinti a tüneteit és kórtörténetét, fizikai vizsgálatot végez és teszteket rendel el.
Szemvizsgálatok
Ha pseudotumor cerebri gyanúja merül fel, a szem állapotában képzett orvos (szemész) a szem hátsó részén található látóideget érintő jellegzetes duzzanattípust keres.
Látótér tesztet is végeznek, hogy megvizsgálják, van-e vakfoltja a látáson kívül az úgynevezett normál vakfolt mellett minden szemben, ahol a látóideg belép a retinába. Valószínűleg lefényképezik a szemedet, és képalkotó tesztet végeznek a retina rétegeinek vastagságának mérésére (optikai koherencia tomográfia).
Agy képalkotás
Orvosa valószínűleg MRI vagy CT vizsgálatot rendel el. Ezek a tesztek kizárhatnak más problémákat, amelyek hasonló tüneteket okozhatnak, mint például agydaganatok és vérrögök.
Ágyéki szúrás
Az orvos ágyéki szúrást rendelhet el a koponyán belüli nyomás mérésére és az agy-gerincvelői folyadék elemzésére. Ebben a vizsgálatban egy szakember tűt helyez a gerinc alsó két csigolyája közé, és kis mennyiségű cerebrospinalis folyadékot távolít el a laboratóriumi elemzéshez.
Kezelés
A pseudotumor cerebri kezelésének célja a tünetek javítása és a látás súlyosbodásának megakadályozása.
Ha elhízott, orvosa alacsony nátriumtartalmú fogyókúrás étrendet javasolhat a tünetek enyhítéséhez. Lehet, hogy dietetikussal dolgozik, hogy segítsen a fogyás céljainak elérésében. Néhány ember számára előnyösek a fogyókúrás programok vagy a gyomorműtétek.
Gyógyszerek
Glaukóma gyógyszerek. Az egyik első olyan gyógyszer, amelyet általában kipróbálnak, az acetazolamid, egy glaukóma gyógyszer. Ez a gyógyszer csökkentheti a cerebrospinalis folyadék termelését és csökkentheti a tüneteket.
A lehetséges mellékhatások közé tartozik a gyomorrontás, a fáradtság, az ujjak, a lábujjak és a száj bizsergése, valamint a vesekő.
Sebészet
Ha látása romlik, műtétre lehet szükség a látóideg körüli nyomás csökkentése vagy a koponyaűri nyomás csökkentése érdekében.
A látóideg hüvelyének festrukciója. Ebben az eljárásban egy sebész kivág egy ablakot a látóideget körülvevő membránban, hogy a felesleges cerebrospinalis folyadék távozzon.
A látás a legtöbb esetben stabilizálódik vagy javul. A legtöbb ember, aki ezt az eljárást egy szemen végzi, mindkét szem számára előnyösnek látja. Ez a műtét azonban nem mindig sikeres, és növelheti a látási problémákat.
Cerebrospinalis folyadék sönt. A műtét egy másik típusában az orvos egy hosszú, vékony csövet (sönt) helyez be az agyba vagy a gerinc alsó részébe, hogy elősegítse a cerebrospinális folyadék feleslegét. A csövet a bőr alá helyezik a hasüregbe, ahol a sönt felesleges folyadékot szabadít fel.
A beutalót általában csak akkor veszik figyelembe, ha más kezelések nem enyhítették az állapotát. A söntök elzáródhatnak, és működésük megőrzéséhez gyakran más műtétekre van szükség. A szövődmények lehetnek alacsony nyomású fejfájások és fertőzések.
Miután pseudotumor cerebri-t kapott, rendszeresen ellenőriznie kell a szemét a változások figyelemmel kísérése érdekében.
Életmód és otthoni gyógymódok
Az elhízás drámai módon növeli a pszeudotumor agy kialakulásának kockázatát fiatal nőknél. Még a nem elhízott nőknél is mérsékelt súlygyarapodás növelheti a kockázatot.
Az extra súly elvesztése és az egészséges testsúly fenntartása csökkentheti ennek a látásvesztési rendellenességnek az esélyét.
Felkészülés a megbeszélés előtt
Miután megbeszélte a tüneteit háziorvosával, az agy és idegrendszer (neurológus) vagy a szem (szemész), vagy mindkettő (neuro-szemész) képzett orvosához utalhatja, ha tovább értékeli Önt.
Íme néhány információ, amely segít felkészülni a konzultációra.
Mit tudsz csinálni
Készítsen listát a következőkről:
- A tüneteid, beleértve azokat is, amelyek nem kapcsolódnak a látogatás okához, és mikor kezdődtek
- Alapvető személyes adatok, mint például a nagyobb stressz-epizódok vagy a közelmúltbeli változások az életében
- Minden gyógyszer, vitamin vagy más kiegészítő mit szed, beleértve az adagokat is
- A feltett kérdések az orvoshoz
Hozd el a legutóbbi teszteredményeket és a szemvizsgálatokat a kinevezésedre. Ha lehetséges, hozzon magával egy családtagot vagy barátot, hogy emlékezzen a kapott információkra.
A pseudotumor cerebri esetében az orvoshoz feltett kérdések a következők:
- Mi okozhatja a tüneteimet vagy az állapotomat?
- Milyen teszteket kell elvégeznem?
- A rendellenességem valószínűleg átmeneti vagy krónikus?
- Mi lenne a legjobb lépés?
- A fogyás elősegíti az állapotomat?
- Más egészségügyi állapotaim vannak. Hogyan tudom a legjobban irányítani őket?
- Van-e korlátozás, amelyet be kell tartanom?
- Látnom kellene-e szakembert?
- Vannak prospektusai vagy más nyomtatott anyagai, amelyeket magammal vihetek? Milyen weboldalakat ajánl?
Nyugodtan tegyen fel más kérdéseket.
Mit várhat el az orvostól
Orvosa valószínűleg kérdéseket tesz fel Önnek, például a következőket:
- A tünetek folyamatosak vagy alkalmi jellegűek voltak-e?
- Mennyire súlyosak a tünetek?
- Van valami, ami látszólag javítja a tüneteket?
- Van valami, ami úgy tűnik, hogy súlyosbítja a tüneteket?
Utolsó frissítés: 2019. december 14