Sárgaság akkor fordul elő, amikor a bőr, a sclera (a szemfehérje) és a nyálkahártya megsárgul. Ez a sárga szín az epében lévő sárga-narancssárga pigment magas bilirubinszintjének köszönhető. Az epe a máj által kiválasztott folyadék. A bilirubin a vörösvértestek lebontásával jön létre.
Melyek a sárgaság tünetei?
Előfordulhat, hogy nincsenek tünetek, és az állapotot véletlenül találják meg. A tünetek súlyossága függ a mögöttes okoktól és attól, hogy a betegség milyen gyorsan vagy lassan halad előre.
Ha rövid távú sárgasága van (általában fertőzés okozta), akkor a következő tünetek jelentkezhetnek:
- Láz
- Hideg
- Hasi fájdalom
- Influenzaszerű tünetek
- A bőr színének megváltozása
Ha a sárgaságát nem fertőzés okozza, akkor tünetei lehetnek, például fogyás vagy bőrviszketés (viszketés). Ha a sárgaság epeutak vagy hasnyálmirigyrák miatt következik be, akkor a leggyakoribb tünet a hasi fájdalom lesz. Néha sárgasága lehet a májbetegséggel egy időben, ha:
- Krónikus hepatitis
- Pyoderma gangrenosum (egyfajta bőrbetegség)
- Akut hepatitis B vagy C
- Polyarthralgia (ízületi gyulladás)
Mi okozza a sárgaságot?
A sárgaságot a bilirubin termelésének három fázisában bármelyik probléma okozhatja.
A bilirubin előállítása előtt előfordulhat az úgynevezett nem konjugált sárgaság a megnövekedett bilirubin szint miatt, amelyet:
- Nagy vérömleny felszívódása (alvadt vagy nem alvadt vér gyűjteménye a bőr alatt)
- Hemolitikus vérszegénységek (a vérsejtek életciklusuk lejárta előtt elpusztulnak és eltávolításra kerülnek a véráramból)
A bilirubintermelés során a sárgaság néhány oka:
- Vírus:
- Hepatitisz A
- Krónikus hepatitis B vagy C
- Epstein-Barr vírusfertőzés (fertőző mononukleózis)
- Alkohol
- Autoimmun betegség
- Ritka genetikai anyagcsere-hibák
- Gyógyszerek:
- Paracetamol
- Penicillin
- Szájon át alkalmazandó fogamzásgátló
- Klórpromazin (Thorazine®)
- Ösztrogén vagy anabolikus szteroidok
A bilirubin előállítása után a sárgaság okozhatja:
- Epekövek
- Az epehólyag gyulladása
- Epehólyagrák
- Hasnyálmirigy-gyulladás
hatMilyen kockázatokkal jár a sárgaság?
A bilirubintermelés során általában a középkorú férfiak és nők a leginkább érintettek. Azok a betegek, akik hepatitisben szenvednek és túl sok alkoholt fogyasztanak, szintén nagyobb kockázatnak vannak kitéve.
Hogyan fogja az orvos diagnosztizálni a sárgaságát?
Orvosa diagnosztizálja a sárgaságot a májbetegség jeleinek keresésével, például:
- Zúzódások a bőrön
- Pók angiomák (a bőr felszínéhez közeli erek rendellenes gyűjtése)
- Palmar erythema (vörös elszíneződés a tenyéren és az ujjhegyeken)
A bilirubin szempontjából pozitív vizeletvizsgálat konjugált sárgaság jelenlétét jelzi. A vizeletelemzésben találtakat szérumvizsgálattal kell megerősíteni. A szérum teszt a következőket tartalmazza:
- Vérkép vagy hemogram (CBC)
- Bilirubinszint
Orvosa vizsgálatot is végez a máj méretének és érzékenységének meghatározására. Használhatja a képalkotást [ultrahang vagy komputertomográfia (CT)] és egy májbiopsziát a diagnózis megerősítésére.
Melyek a sárgaság kezelései?
Az okok és a szövődmények kezelhetők. A sárgaság azonban általában nem igényel kezelést felnőtteknél (ez súlyosabb probléma a csecsemőknél). Ha viszket, ha viszket, kolesztiraminnal lehet enyhíteni.
Melyek a sárgaságkezelések szövődményei/mellékhatásai?
- Székrekedés
- Duzzanat
- Gyomorfájdalom
- Gázok
- Gyomorpanaszok
- Hányás
- Hasmenés
Hogyan lehet megelőzni a sárgaságot?
Mivel a sárgaságnak számos oka van, nehéz megadni Önnek a konkrét megelőzési intézkedések listáját. Néhány általános tipp:
- Kerülje a hepatitis fertőzést
- Tartsa be az alkohol ajánlott határértékeit
- Fenntartani az egészséges súlyt
- Kezelje a koleszterinszintjét