• Összes
  • Orvosi hírek
  • Munkacsoportok
  • Kutatás
  • Autonómiák
  • Történelmi hírek

isglt2-vel

Online Közlöny

Terjesztési és kommunikációs eszköz a SEMERGEN partnerek számára.

Vérnyomáscsökkenés iSGLT2-vel cukorbetegségben és kontrollálatlan éjszakai hipertóniában szenvedő betegeknél.

A GT HTA Tudományos Bizottság és a SEMERGEN ECV észrevétele

Az ISGLT2 olyan orális antidiabetikus szerek, amelyek hipoglikémiás hatást érnek el a vizelet glükóz kiválasztásának növelésével. Ezenkívül natriuretikus hatásuk van, amely elősegítheti a fogyást és csökkentheti a vérnyomást (BP).

Az EMPA-REG OUTCOME1 vizsgálatban az empagliflozinnal végzett kezelés 2-es típusú diabetes mellitusban (DM2) és magas kardiovaszkuláris rizikóban szenvedő betegeknél jelentősen csökkentette a kardiovaszkuláris mortalitást és minden okból eredő mortalitást. A kardiovaszkuláris kimenetelben azonban nem lehetett meghatározni a 24 órás BP csökkenésének járulékát, beleértve az éjszakai és a nappali órákat is.

Az éjszakai BP kardiovaszkuláris és mortalitási kockázati tényező a DM2-ben szenvedő betegeknél, és fontos terápiás célpont lehet az ilyen profilú betegeknél. Jelen munka célja a BP változásainak vizsgálata volt az empagliflozin hozzáadása a meglévő antihipertenzív terápiához DM2-ben és kontrollálatlan éjszakai hipertóniában szenvedő betegeknél.

Multicentrikus, 2 kettős-vak és párhuzamos vizsgálatot végeztek Japánban 132 nem elhízott, hozzávetőlegesen 70 éves átlagéletkorú és jól kontrollált vércukorszintű beteggel, akiknek napi 10 mg empagliflozinnal vagy placebóval 12-et adtak az antihipertenzív terápiájukhoz.

Ennek az iSGLT2-nek és a placebónak a BP-re gyakorolt ​​hatásának értékelésekor az éjszakai szisztolés BP szignifikáns csökkenést mutatott a kiindulási értékhez képest (-6,3 Hgmm), és a nappali szisztolés BP is jelentősen csökkent.

A csoportok közötti értékelés során az empaglifozin szempontjából kedvező különbségeket figyeltek meg a testtömegben (-1,3 kg) és a glikált hemoglobin (HbA1c) csökkenésében (-0,33%), még az iSGLT2-ben a pitvari natriuretikumok peptidszintjének csökkenésével is. kar a 4. és 12. héten (-8,2% és -9,7%).

Kommentár

Ez egy kettős-vak vizsgálat, amelyet egy ázsiai populációban végeztek, nagyon specifikus profilú: idős betegek, DM2-vel, anélkül, hogy súlyosan elhíznának és kontrollálatlan éjszakai hipertóniában szenvednének.

A vizsgálati populáció kis mérete ellenére az empagliflozin hozzáadása a klinikai, a 24 órás ambuláns, valamint a nappali és az éjszakai BP jelentősen jobb csökkenésével járt.

Hasonlóképpen, a súlycsökkenés, a BP és a HbA1c szint mellett a natriuretikus peptidszint csökkenése az empagliflozin karon is elősegítheti a klinikailag releváns jótékony hatást a kardiovaszkuláris kockázatra és a mortalitásra.

Ezek a megállapítások azonban csak a vizsgálatban elemzetthez hasonló populációkra vonatkoznak, és azokat később különböző etnikumú betegek bevonásával végzett vizsgálatokban kell megerősíteni.

Bibliográfia

1. Brian Claggett, John M. Lachin, Stefan Hantel, David Fitchett, Silvio E. Inzucchi, Hans J. Woerle, Jyothis T. George, Bernard Zinman, M. Az Empagliflozin hosszú távú előnyei a 2-es típusú betegek várható élettartamán Diabetes Mellitus és megállapított kardiovaszkuláris betegségek túlélési becslései az EMPA-REG OUTCOME vizsgálatából. Keringés. 2018; 138: 1599 - 1601. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.033810

2. Kario K, Okada K, Kato M és mtsai. Az SGLT-2 gátló 24 órás vérnyomáscsökkentő hatása cukorbetegségben és kontrollálatlan éjszakai hipertóniában szenvedő betegeknél: A randomizált, placebóval kontrollált SACRA vizsgálat eredményei. Keringés. 2018. november 29. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.037076. [Epub a nyomtatás előtt]