Medencei ultrahang

Az ultrahang vagy az ultrahang a hanghullámok testen keresztül történő küldésére utal. A hanghullámokat a belső szervek tükrözik. A reflexiókat speciális műszerek értelmezik, amelyek később egy anatómiai rész képét hozzák létre. Ionizáló sugárzást (röntgen) nem használnak az ultrahang képen

ultrahang

A nőknél a kismedencei ultrahang a leggyakoribb módszer a méh és a petefészkek vizsgálatára, valamint terhesség alatt az embrió vagy a magzat egészségének és fejlődésének ellenőrzésére. A férfiaknál a kismedencei ultrahang a hólyagra és a prosztatára összpontosít. Az ultrahangos képeket valós időben rögzítik, ezért bemutathatják a belső szövetek és szervek mozgását, valamint az artériák és vénák véráramlását.

Kényelmesen, laza ruhában kell öltöznie. Bizonyos beolvasások esetén felkérhetik, hogy igyon meg 6 pohár vizet az átvizsgálást megelőző két órában, hogy a hólyag tele legyen a vizsgálat megkezdésekor.. A teljes hólyag segít a méh, a petefészkek és a hólyagfal vizualizálásában. A transzvaginális vizsgálatokhoz a hólyagnak nem kell teljesnek lennie.

A berendezés egy átalakítóból és egy felügyelt rendszerből áll. Az átalakító egy kicsi, kézi eszköz, amely mikrofonnak tűnik. A radiológus vagy a szonográfus kenő gélt terít az alhasra, ahol a méh és a petefészkek találhatók, majd erősen a bőrre nyomja az átalakítót. A transzvaginális ultrahang vizsgálatakor egy fedett, kenettel ellátott, hosszúkás rúdszerű átalakítót használnak, amelyet a hüvelyi csatorna belsejében helyeznek el.

Az ultrahangos kép azonnal látható a közeli képernyőn, amely nagyon hasonlít a számítógép vagy a televízió képernyőjére. A radiológus vagy a szonográfus a vizsga alatt a képernyőt nézi, és reprezentatív képeket készít tárolás céljából. Gyakran a beteg is képes őket látni.

Az ultrahangos képalkotás ugyanazokon az elveken alapul, mint a denevérek, csónakok és haldetektoros halászok szonárja. Amint egy vezérelt hang visszaverődik egy tárgyról, echogén hullámai felhasználhatók egy távoli tárgy azonosítására, alakjának, méretének és belső konzisztenciájának (folyékony, szilárd vagy kevert) meghatározására.

A jelátalakító funkciók mind hangszóróként (a hang létrehozásához), mind pedig mikrofonként (rögzítéséhez) szolgálnak. Ha egy átalakítót a bőrhöz nyomnak, az nagyfrekvenciás, hallhatatlan hanghullámok áramát irányítja a testbe. Amint a hanghullámok visszhangoznak (mint a visszhangok) a test szöveteiben és folyadékaiban, az érzékelő érzékeny mikrofonja rögzíti a visszavert hullámok hosszát és jellegét. Az echo Doppler segítségével a mikrofon rögzíti és rögzíti a hullámok intenzitásának és irányának apró változását. A hullámokat pillanatnyilag egy számítógép méri és rajzolja, valós időben dinamikus képet hozva létre a monitoron. A képeket videofelvételre vagy lemezre lehet rögzíteni. Ezenkívül érdeklődés esetén a vizsgálat bizonyos mozzanatai "lefagyaszthatók", így képsorozatot kapunk, az elvégzett ultrahang összefoglalását. Ezeket a „lefagyasztott” képeket mérések megszerzésére és a vizsgálat lényeges pontjainak dokumentálására használják.

Az EcoDoppler egy diagnosztikai ultrahang alkalmazás az erekben belül mozgó vérsejtek észlelésére, mozgásuk irányának és sebességének mérésére.

Kismamák milliói látták születendő gyermekük első „fényképét” a méh és a magzat ultrahangjának köszönhetően (lásd a Szülészeti ultrahang oldalt). A kismedencei ultrahang vizsgálat azonban nem csak a magzat fejlődésének figyelemmel kísérése.

A nők számára az ultrahangvizsgálatok segíthetnek a kismedencei fájdalom, rendellenes vérzés vagy más menstruációs problémák okainak meghatározásában. Az ultrahangképek segíthetnek olyan tapintható tömegek azonosításában is, mint a petefészek-ciszták vagy a méh mióma, valamint a petefészek- vagy méhrák. Az echohysterography (sóoldatos infúziós ultrahang) egy viszonylag új, amelyben steril sóoldatot injektálnak a méhbe, miközben transzvaginális ultrahangot végeznek. A cél a méh üregének (endometrium üregének) kitágítása polipok, mióma vagy rák keresése céljából, különösen abnormális méhvérzés esetén. Egyéb indikációk közé tartozik a méh üregének értékelése a méh rendellenességeinek (rendellenes méhformák születésétől kezdve) vagy hegek után. A sóoldat szérum határolja az elváltozást, és megkönnyíti a vizualizációt és a méréseket. Néhány orvos a meddőség vizsgálatában is alkalmazza. A sóoldat és a levegő befecskendezése lehetővé teszi az orvos számára, hogy a petevezetékeken áthaladó levegőt keresse, jelezve a csövek átjárhatóságát.

Az embernél a kismedencei ultrahang értékes eszköz a prosztata és a maghólyagok értékelésére.

A medence ultrahangja segíthet a kövek, a daganatok és a húgyhólyag egyéb betegségeinek azonosításában férfiaknál és nőknél egyaránt. Mivel az ultrahang valós idejű képeket szolgáltat, útmutatásként használható az olyan eljárásokban, mint a tűbiopsziák, tűvel veszi fel a sejteket a rendellenes területről, amelyet laboratóriumban kell vizsgálni. A Doppler ultrahang egy másik ultrahang módszer, amely felhasználható a kismedencei erek véráramlásának felmérésére.

Három módszer létezik a kismedencei ultrahang elvégzésére: nőknél hasi (transzabdominális), hüvelyi (transzvaginális, endovaginális) és férfiaknál rektális (transrectalis). Mindegyikre ugyanazok a magas frekvenciájú hangelvek érvényesek.

A transzabdominális vizsgálathoz a betegnek teljes hólyagja van, és kinyújtják a vizsgálati asztalon. Gélt viszünk fel a vizsgálandó területre. A gél elősegíti a jelátalakító biztonságos érintkezését, és megszünteti a jeladók és a bőr közötti levegő zsebeit, mivel a hanghullámok nem tudnak behatolni a levegőbe. A radiológus határozottan nyomja a bőrt, és előre-hátra mozgatja, amíg a kismedencei szerveket le nem képezik. A Doppler ultrahang ugyanazzal az átalakítóval végezhető. Az alábbiakban egy példa egy transzabdominális átalakítóra.

A transzvaginális ultrahang abból áll, hogy a transzducert bevisszük a hüvelybe, miután a beteg kiüríti a hólyagját, és valami nagyon hasonlít egy nőgyógyászati ​​vizsgálatra. Az átalakító kisebb, mint a Pap-kenet felvételénél alkalmazott szokásos speculum. A jelátalakítóra védőburkolatot helyeznek, és egy kis géllel megkenik, majd behelyezik a hüvelybe. Csak néhány cm-re férnek el. A jelátalakítótól. A képeket különböző tájolásból készítik, hogy a méhről és a petefészkekről a lehető legjobb képet kapják. Hüvelyi jelátalakítón keresztül EchoDoppler kapható, ugyanaz az átalakító, amelyet akkor használunk, amikor echohysterográfiát végeznek. Az alábbiakban a jelátalakító fényképe látható. A transzvaginális ultrahangot úgy alkalmazzák, hogy a páciens az asztalon fekszik, és a lábak hajlottak, mint egy nőgyógyászati ​​vizsgálaton.

A prosztata (prosztata) közvetlenül a végbél előtt helyezkedik el, ezért vizsgálatát a végbélen keresztül (transzrektálisan) végzik. A jelátalakítóhoz egy pajzsot rögzítenek, beolajoznak és a végbélbe illesztik, így a hanghullámoknak rövid helyet kell bejárniuk. A képeket különböző orientációkból nyerik, hogy megpróbálják a legjobb képet kapni a prosztatáról. A beteg leggyakoribb helyzetét a bal oldalán helyezi az asztalra, a lábakat hajlítva tartja, a térdét a mellkashoz közelíti.

Ha gyanús elváltozást állapítanak meg, ultrahangvezérelt biopsziát hajtanak végre. A tű előrenyúlik a prosztatába, miközben a radiológus követi az ultrahanggal. Kis méretű szövetmintát veszünk, hogy mikroszkóp alatt vizsgálható legyen. Az alábbiakban láthatja a transzrektális átalakító fényképét.

Minden módszernek megvan a maga előnye. A transzabdominális megközelítés a teljes medence áttekintését kínálja nekünk, bemutatva a kapcsolatokat a különböző belső struktúrák között. Mivel a transzvaginális vagy transrectalis transzduktorok használatakor nagyon közelről látjuk a szerkezeteket, bizonyos esetekben szükségünk lehet ezekre a megközelítésekre. Hasznos lehet az embrió szívverésének felkutatása a korai terhesség idején, a méh konzisztenciájának felmérése vagy a petefészek cisztájának mérése. Orvosa vagy radiológusa eldönti, hogy az egyes esetekben említett különféle ultrahangos módok egyikét vagy kombinációját használja-e.

Amikor a vizsgálat befejeződött, a beteget felkérhetik arra, hogy öltözzön és várjon, amíg a lemezeken vagy a monitoron kapott képeket áttekintik. Bár az ultrahang vagy a radiológus gyakrabban, valós időben át tudta vizsgálni az ultrahang képeket, miközben azokat megszerezték, és a beteg azonnal távozhat.

A medence ultrahangképének fájdalommentesnek kell lennie. A transzabdominális ultrahangban hanyatt fekszel az asztalon. A radiológus vagy a szonográfus eloszlat egy kis gélt a bőrön, és erősen nyomja a testét, mozgatva addig, amíg a kívánt kép meg nem jelenik. Némi kellemetlenséget tapasztalhat a jelátalakító hasra gyakorolt ​​nyomása miatt, különösen, ha teljes hólyaggal kell lennie.

A transzvaginális ultrahang során, bár a vizsgálatot a kismedencei fájdalom okának felderítésére végzik, az ultrahang önmagában nem okozhat fájdalmat vagy a szokásos fájdalom jelentős növekedését. A hüvelyi ultrahang általában kevésbé zavaró, mint egy nőgyógyászati ​​vizsgálat.

Ha biopszia nem szükséges, a prosztata transzrektális ultrahangja hasonlít az orvos által végzett digitális végbélvizsgálathoz. Ha biopsziát végeznek, a tű behelyezésével járó kellemetlenség minimális, mivel a végbélfal viszonylag érzéketlen a prosztata régióban.

Szinte az összes vizsgálat kevesebb, mint 30 percig tart.

A radiológus, aki ultrahang- és egyéb radiológiai vizsgálatokban jártas orvos, elemzi a képeket, és aláírt jelentést küld értelmezéseikkel a beteg személyi orvosának. A beteg az eredményeket általában a vizsgálatot elrendelő orvostól kapja. Bizonyos esetekben a radiológus megvitathatja vele az előzetes eredményeket, mielőtt elkészítené a végleges jelentést. Az új technológiák megkönnyíthetik a diagnosztikai jelentés terjesztését, és a képek átvihetők egy hálózatba, amely elősegíti és lehetővé teszi a gyors kommunikációt a radiológus és az orvos között.

Rólunk

A spanyol ultrahangos társaság SEUS a spanyol Orvosi Radiológiai Társaság részlege, amelynek célja az orvosi ultrahangkutatás fejlesztésének elősegítése. Célkitűzéseink közé tartozik az ultrahang szerepének védelme a diagnosztikus orvosi képalkotás és általában a radiológia körében, iránymutatások kidolgozása annak helyes használatának elősegítésére a klinikai kontextusban, valamint a képzés és a kutatás előmozdítása e tudományág területén.

Érdeklődésünk középpontjában munkatársaink állnak, akiknek megpróbáljuk biztosítani a szükséges szolgáltatásokat munkájuk minőségének javításához és szakmai problémáik támogatásához. De mindenekelőtt a végső cél a betegek, akik az ultrahang minőségének javulásának a fő haszonélvezői.