Ebben a cikkben információkat talál
Lökéshullámok a talpi fasciitis, tendinopathiák tüneteinek enyhítésére, a meszesedések, a trochanterikus burzitisz kezelésére ... Ha egyszerű keresést hajtunk végre a Google-on a „lökéshullám” terápiával kapcsolatban, 735 000 bejegyzés jelenik meg spanyolul. Kicsit belemerülve láthatjuk, hogy az eredmények nagy része azoknak a klinikáknak a közzétételére irányul, amelyekben ezt a kezelést kínálják: a lökéshullámú berendezések viszonylag olcsóak és elterjedtek azokban a fizioterápiás központokban, amelyek 50 euró feletti foglalkozásokat kínálnak.
Néha ezek az oldalak felszínesen elmagyarázzák, miből állnak, és általános jelzéseket adnak azokról a patológiákról, amelyekben felhasználhatja ... anélkül, hogy valóban tisztázná, hogy a sokkhullámok hasznosak-e a fájdalom kezelésében ...
A sokkhullámok használata és jelzése nem mindig megfelelő minden beteg számára
Nyilvánvaló, hogy divatosak és nem ismerik indikációikat, és mindenekelőtt ellenjavallataik azt jelentik, hogy sok esetben nem hatékonyak, vagy akár károsak is lehetnek a betegekre. Ez a tudatlanság nemcsak az általános népességet érinti, hanem sok esetben eljut az egészségügyi szektorba. Sok szakember van, aki hallott róluk és ismeri az általános jelzéseket; Mindazonáltal, nem olyan sokan tudják, hogy mikor, hogyan és kire lehet használni a lökéshullámokat.
Általában véve, mivel ez egy fizikoterápiás technika, receptjüket a fizikoterápiás és rehabilitációs szakembernek kell elkészítenie. És alkalmazását, különösen betegeknél vagy bonyolult kórképeknél, az említett szakembernek kell elvégeznie.
Mik a sokkhullámok?
Ezek nagy energiájú akusztikus hullámok, amelyek különböző módon keletkezhetnek, és fejjel a fájdalmas területre alkalmazhatók. A keletkezésük módjától függően három különböző eszközünk lehet: elektrohidraulikus, piezoelektromos és elektromágneses. Ez, ami valami nagyon technikának hangzik, fontos lesz bizonyos betegségek kezelésénél, mert ugyanaz az eszköz nem mindenki számára működik.
Az egyik és a másik közötti különbség abban rejlik, hogy a hanghullám kibocsátása lehet legyező alakú vagy lineáris. Ennek hatására változik az ugyanazon alkalmazási pontig eljutó impulzusok száma, valamint a kezelendő terület nagysága, és ami még fontosabb, az emissziós energia. Ezért tudnunk kell, hogy nem akármilyen eszköz érvényes bármely patológiára, és a megfelelő jelzést az orvosnak kell megtennie.
Hogyan hatnak a sokkhullámok?
A litotripsziában alkalmazottaktól eltérően a mozgásszervi rendszerben alkalmazott extrakorporális sokkhullámokat nem a szövetek szétesésére használják, hanem inkább a szövetek helyreállítására gyakorolt biológiai hatásuk miatt. Amikor ezt a kezelést alkalmazzuk, az alkalmazás helyén az erek képződésének növekedése következik be az ín és a csont hajszálerek mikrotörése miatt. A megnövekedett keringés lehetővé teszi a szövetek helyreállítási tényezőinek és oxigénjének megérkezését, ami elősegíti a gyorsabb gyógyulást. Ezért helyreállítja a gyógyulási folyamatokat, amelyeket krónikus folyamatokban sok esetben leállítottak vagy lelassítottak.
A nyomás és az ütés mechanikai hatása hasznos lehet az ín meszesedését magában foglaló folyamatokban, különösen a rotátor mandzsetta szintjén.
Mikor kell sokkhullámokat használni?
Bár bizonyos patológiákban nagyon hatékonyaknak bizonyultak, jelenleg, tudományos bizonyítékok szempontjából, egyikükben sem tekintik első választásnak. Ez azt jelenti, hogy az ilyen típusú kezelés megfontolása előtt másokat is ki kellett volna próbálni (farmakológiai kezelés, terápiás gyakorlat, elektroterápia és fizikoterápia ...).
Orvosi szempontból és konszenzus szerint javasolt, hogy a tünetek megjelenése óta legalább hat hónap is elteljen, ezért krónikus betegségről van szó. Ha a beteget infiltrációval kezelték azon a ponton, ahol alkalmazzuk őket, akkor legalább 2 hónapnak el kell telnie azóta, sőt, sok cikkben hosszabb időket ajánlanak.
Fáj a lökéshullám-kezelés?
Fontos a fájdalom szintje, amelyet a beteg normális állapotban mutat.
Ha tapintáskor a folyamat nagyon fájdalmas, akkor remélnünk kell, hogy a magas nyomású hullámok alkalmazása még inkább így lesz. Ahogy a sérülés javul és a beteg mindennapi életében a fájdalom mértéke növekszik, a fájdalom a technika során általában csökken.
Egyes patológiák esetében, amelyeknél nagyon nagy energiájú lineáris hullámokat kell használnunk, például pseudoartrózissal vagy osteochondrosis gócokkal járó folyamatokban, ez néha megköveteli a beteg szedációját.
Az alkalmazás után vannak olyan betegek, akiknek fájdalma van a következő 24-8 órában. A fájdalomcsillapítók szedése intenzitásától függően, valamint a helyi jég alkalmazása ajánlott az ödéma és a haematoma megjelenésének elkerülése érdekében. A gyulladáscsökkentők nem ajánlottak, mert hajlamosak fokozni őket. Nem szabad az ínt vagy a csontot befolyásoló sport- vagy munkahelyi tevékenység, ahol a kérelmet benyújtották.
Mikor észlel javulást?
Vannak olyan betegek, akik nagyon korán észlelik a javulást, és egyik munkamenetről a másikra már beszámolnak a javulásról. Mivel azonban, amint azt korábban jeleztük, biológiai helyreállítási mechanizmus révén javul, néha akár 3-4 hónapot is várnia kell, hogy észrevegye a kezelés maximális hatékonyságát.
Hány foglalkozást kell alkalmazni?
Nincs egyetértés a foglalkozások számában vagy a közöttük eltelt időben. Általánosságban elmondható, hogy három foglalkozást szoktak egy-két hét különbséggel alkalmazni. Nagy energiájú készülékek használatakor azonban néha csak egy alkalmazásra van szükség.
Mikor jelzik a lökéshullámokat?
- A váll vagy más hely kalcific tendinopathiája.
- Degeneratív tendinopathia (rotátor mandzsetta, patella, quadriceps, Achilles tendinosis ...)
- Epicondylitis
- Plantáris fasciitis.
- Trochanteritis
- Ununion
- Osteonecrosis
- Myofascialis szindróma (nem tartalmazza a fibromyalgiát)
- A neurológiai sérülés miatti görcsösség
Az orvos jelzi, hogy melyik a megfelelő eszköz mindegyikük számára (nagy energia, közepes vagy alacsony energia), valamint azt, hogy a hullámnak lineárisnak vagy sugárirányúnak kell-e lennie. Azt is, hogy mikor kell alkalmazni őket, a foglalkozások gyakoriságát és számát.
Mikor nem jelölték a lökéshullámokat?
Terhes nőknél és gyermekeknél kerülni kell őket. Kerülje annak alkalmazását aktív rákos betegeknél, vagy ha a daganat kontrollált, de ez az alkalmazási terület. Nem szabad üreges szervek, például tüdő vagy belek közelében használni. A sérülés veszélye miatt kerülni kell a nagy ereket és idegeket.
A Sintron-nal kezelt betegeknél ezt heparinnal kell helyettesíteni, és soha nem szabad az ízületek közelében (váll, térd ...) alkalmazni a hemarthros feszültség veszélye miatt. Ellenjavallt rheumatoid arthritisben, pacemakerrel vagy elektrostimulátorral rendelkező betegeknél. Ha konszolidációs hibával rendelkező csontra van szükség, és van oszteoszintézis anyag, kerülni kell a fémet, ezért ultrahanggal kell megkeresni az alkalmazási ablakot, valamint az alkalmazás pontos pontját.
Mivel az egyik szövődmény az ínrepedés, ezért a részleges töréssel járó inakban a teljes sérülés veszélye miatt nem ajánlott. Ezért javasoljuk egy képalkotó teszt (ultrahang, MRI ...) elvégzését az ín integritásának felmérésére, ahol alkalmazzák.
Ezért a fentiek összefoglalásaként a sokkhullámok általában magas hatékonysággal bírnak, de a kezelésre adott jó válasz ennek jó indikációjától függ. Meg kell próbálni más fizikoterápiák sikertelensége előtt, és lehetőség szerint műtéti beavatkozás előtt.
Természetesen orvosi indikációval kell rendelkezniük, és az alkalmazásukra kiképzett embereknek kell elvégezniük őket. Jelenleg más olyan patológiákban alkalmazzák őket, amelyek nem kapcsolódnak a mozgásszervi rendszerhez, és sok más felhasználására tesztelik őket. Lehetséges, hogy rövid időn belül változások történhetnek az indikációkban, azok alkalmazásának módjában ...
Számos tanulmány hiányzik még ahhoz, hogy egyhangú legyen a használata, és ez tudományos következtetésekhez vezethet.