A téma tartalma
- Az állapot általánosságai
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- A kezelés áttekintése
- Házi kezelés
- Kapcsolódó információ
- Hivatkozások
- Hitelek
Az állapot általánosságai
Mi a spondylitis ankylopoetica?
A spondylitis ankylopoeticája az ízületi gyulladás hosszú távú formája, amely leggyakrabban a gerincben fordul elő. Fájdalmat és merevséget okozhat a hát alsó és középső részén, a fenéken és a nyakon, és néha más területeken is, például a csípőn, a mellkas falán vagy a sarokban. Ezenkívül duzzanatot és korlátozott mozgást is okozhat ezeken a területeken. Ez a betegség gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél.
Nincs gyógymód, de a kezelés képes a tünetek kezelésére és megakadályozni a betegség súlyosbodását a legtöbb esetben. A legtöbb ember képes elvégezni a szokásos napi tevékenységét, és még mindig dolgozhat.
Ez a betegség különféle egyéb problémákat okozhat. Lehet, hogy vörösödik és fájdalmas a szem színes része (iritis). Légzési nehézségei is lehetnek, amikor a felsőtested görbülni kezd, és a mellkasod megmerevedik.
Mi okozza a spondylitis ankylopoetikáját?
Az ok ismeretlen, de örökletes lehet. A spondylitis ankylopoetikában szenvedő emberek egy bizonyos génnel, a HLA-B27-nel születnek. De ennek a génnek a birtoklása nem jelenti azt, hogy meglesz a betegség.
Úgy tűnik, hogy a kutatások azt mutatják, hogy a bakteriális fertőzések és azok környezete szerepet játszhat e betegség kialakulásában.
Mik a tünetek?
Ez a betegség enyhe vagy súlyos fájdalmat okoz a hát alsó részén és a fenéken, ami gyakran kora reggel rosszabb. Néhány embernek nagyobb fájdalma van más területeken, például a csípőben vagy a sarokban. A fájdalom általában lassan javul, miközben mozog és aktív. A spondylitis ankylopoetica leggyakrabban serdülőkor és 39 év között kezdődik.
Az idő múlásával lassan romlik, mivel a gerincoszlop szalagjainak, inainak és ízületeinek gyulladása miatt a gerinc csontjai egyesülnek vagy összeolvadnak. Ez a nyak és a hát alsó részének csökkent mozgásteréhez vezet.
Amint a gerinc összeolvad és merevebbé válik, a nyak és a hát alsó része elveszíti normális görbületét. A hát középső része kifelé ível. Ez előrehajolt helyzetben tarthatja és megnehezítheti a járást.
Amint a bordákat és a kulcscsontot a mellcsonttal összekötő kis ízületek gyulladnak, nehezebben lélegezhet. A test többi része, például a szem és más ízületek is gyulladhatnak. Néha a betegség a tüdőt, a szívbillentyűket, az emésztőrendszert és az aorta nevű fő eret érinti.
Hogyan diagnosztizálják a spondylitis ankylopoeticát?
Ennek a betegségnek a korai jelei - tompa fájdalom a hát alsó részén és a fenéken - gyakoriak. Orvosa megkérdezi a tüneteit, és hogy súlyosbodtak-e az idő múlásával. Orvosa azt is megkérdezi, hogy van-e családjában ilyen vagy hasonló betegség.
Orvosa több vizsgálatot is végezhet, ha úgy gondolja, hogy spondylitis ankylopoeticája van. Lehet röntgenfelvétele, a HLA-B27 gén tesztje vagy a sacroiliacus ízületek MRI-je. .
Ennek a betegségnek a legegyértelműbb jele a sacroiliacus ízületek változása a hát alsó részén. Ez a változás akár néhány évig is eltarthat, amíg röntgenen megjelenik.
Hogyan kezelik?
A kezelés magában foglalja a testmozgást és a fizikoterápiát. Ezek segítenek csökkenteni a merevséget, így egyenesebben állhat és jobban mozoghat. Orvosa fájdalom- és gyulladáscsökkentő gyógyszereket is ad Önnek.
Mivel a spondylitis ankylopoetikában szenvedőknél nagyobb a kockázata a gerincvelő sérülésének, fontos, hogy minden alkalommal, amikor vezetsz vagy vezetsz, viselj biztonsági övet.
Rendszeres szemvizsgálatra lesz szükség, hogy ellenőrizhesse a szem gyulladását, az úgynevezett iritist. Használhat olyan eszközt, mint a vessző, hogy segítsen a járásban és csökkentse az ízületek stresszét.
A gerinc műtétére ritkán van szükség. Fontolja meg csípő- vagy térdprotézist, ha súlyos ízületi gyulladása van ezekben az ízületekben.
Erre a betegségre nincs gyógymód. De a korai diagnózis és kezelés segíthet a fájdalom és merevség enyhítésében, és lehetővé teszi a mindennapi tevékenységek elvégzését a lehető leghosszabb ideig.
Tünetek
A spondylitis ankylopoetica főleg a gerinc ízületeinek gyulladása. De magában foglalhatja a szem, más ízületek - különösen a csípőben, a mellkas falában és a sarok körüli - gyulladását, esetenként a vállakban, a csuklóban, a kézben, a térdben, a bokában és az alsó lábszárban Bár ez nem gyakori, a spondylitis ankylopoetica olyan változásokat is okozhat, mint a fő artéria (aorta) és a szív szelepének megvastagodása, az úgynevezett aorta szelep. .
Ha a gyulladás idővel folytatódik, hegszövet kialakulásához és maradandó károsodáshoz vezet. Néhány embernél a betegség enyhe és lassan halad, és a tünetek soha nem súlyosbodhatnak. Más emberek agresszívebb betegséggel járhatnak.
Az, hogy a spondylitis ankylopoetica súlyosbodik-e, több dologtól függ, többek között attól, hogy hány éves voltál, amikor a betegség elkezdődött, milyen gyorsan diagnosztizálták, és milyen érintett ízületekről van szó. Még mindig túl korai az állítások, de a szakértők remélik, hogy az újabb gyógyszerekkel történő gyors kezelés késlelteti vagy csökkenti a gyulladást, megakadályozza a hegszövet képződését és korlátozza a betegség előrehaladását.
Enyhe vagy korai ankylopoetikus spondylitis
A spondylitis ankylopoetica általában a hát alsó részének tompa fájdalmával és merev hátával kezdődik. Néhány spondylitis ankylopoeticában szenvedő embernél fokozódó fájdalom és merevség "fellángolása" van, amely több hétig is eltarthat, mielőtt ismét csökken.
- Az alsó és a középső hát, a csípő vagy a nyak érintett csontjai fájhatnak, merevek és korlátozottak lehetnek. A fájdalom hetek vagy hónapok alatt lassan növekszik, és gyakran nehéz pontosan meghatározni a fájdalom helyét. A merevség általában reggel rosszabb, és általában egy óránál tovább tart. A fájdalom gyakran észlelhető kora reggel alvás közben, hajnali 3 óra között. és reggel 6 órakor A gyakori fizikai aktivitás segít csökkenteni a fájdalmat és a merevséget.
- Néhány ember fáradtnak érzi magát a betegség előrehaladtával. Ezt a fáradtságot a test okozza a spondylitis ankilozáló gyulladásos folyamatával, valamint a folyamatos merevséggel és fájdalommal.
- A szem színes része (írisz) gyulladhat. Az iritis tünetei közé tartozik a szem vörössége és fájdalma, valamint a fényérzékenység.
Súlyos vagy előrehaladott spondylitis ankylopoetica
Ha a gyulladás idővel folytatódik, hegszövetképződést és maradandó károsodást okoz.
Amikor a mellkas megmerevedik, a szívroham kellemetlenségének vagy "nehézségének" érezheti magát. A spondylitis ankylopoetica szintén a szív kevésbé hatékony működését teheti lehetővé.
Ha bármilyen szív- vagy tüdőproblémája van, beleértve a mellkas nehézségét vagy fájdalmát, amikor mélyen lélegzik, azonnal forduljon orvoshoz, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincsenek súlyos szív- vagy tüdőproblémái. A szív- vagy tüdőproblémákkal kapcsolatos további információkért lásd: Szívroham és instabil angina és mellhártyagyulladás témakörök .
A spondylitis ankylopoetica olyan betegség, amely az ízületi betegségek csoportjába tartozik, az úgynevezett spondyloarthropathiáknak. Ezek közé tartozik a pikkelysömör ízületi gyulladás, a reaktív ízületi gyulladás és az enteropátiás ízületi gyulladás (gyulladásos bélbetegséghez kapcsolódó ízületi problémák). Bár a gerinc gyulladása ezekben az egyéb állapotokban is előfordul, kevésbé gyakori és kevésbé súlyos, mint a spondylitis ankylopoeticában fellépő gyulladás.
Vizsgák és tesztek
Orvosa értékeli az Ön kórtörténetét, fizikai vizsgálatot és röntgenfelvételt végez a spondylitis ankylopoetica diagnosztizálásához.
Ha kérdezi az egészségi állapotáról, orvosa ki tudja értékelni a tüneteit. A spondylitis ankylopoetikában szenvedő emberek többségének hátfájása van, az alábbi jellemzők közül négy vagy öt:
- Körülbelül 35 éves kor előtt kezdődik
- Kezdődik és fokozatosan romlik
- Legalább 3 hónapig fennáll
- A reggeli merevséghez kapcsolódik, amely általában több mint egy órán át tart
- A testmozgással javul
Orvosa tudni akarja, van-e családtagja, akinek spondylitis ankylopoetikája vagy kapcsolódó ízületi betegsége van. Sok spondylitis ankylopoeticában szenvedő családtagja azonos állapotú. Megkérdezheti azt is, hogy hasmenése, hasi fájdalma, a méhnyak sok fertőzése (nőknél) vagy a húgycső (férfiaknál gyakoribb), pikkelysömör vagy a szemkamra gyulladása (uveitis) van-e. Ezek annak a jelei lehetnek, hogy a spondylitis ankylopoeticától eltérő állapota van.
Fizikai vizsga lesz, hogy megtudja, mennyire merev a háta, és hogy normálisan kitágíthatja-e a mellkasát. Orvosa megvizsgálja az érzékeny területeket is, különösen a gerincén, a medencéjén lévő pontokon, azon területeken, ahol a bordák találkoznak az emlővel, és a sarkain. Mellkasi fájdalmat és merevséget tapasztalhat spondylitis ankylopoetica esetén.
A spondylitis ankylopoeticával kapcsolatos tesztek a következők:
A kezelés áttekintése
A spondylitis ankylopoetica kezelése a fájdalom és a merevség enyhítésére, a gyulladás csökkentésére, az állapot súlyosbodásának megakadályozására és a napi tevékenység folytatására összpontosít. A korai diagnózis és kezelés csökkentheti a fájdalmat, merevséget, duzzanatot és deformitást.
Beszéljen orvosával az Ön állapotának legjobb kezelési módjáról. Gyakran javasoljuk a reumatológus konzultációját, különösen a diagnózis megerősítése és a kezelési terv megtervezése érdekében. Háziorvosa vagy belgyógyásza kezelheti az enyhe eseteket. Vagy utalhatnak reumatológushoz, ortopéd sebészhez vagy orvoshoz .
Kezdeti kezelés
A spondylitis ankylopoetica kezdeti kezelése a következőket foglalhatja magában:
Beszéljen orvosával a munkájáról. A fizikailag megterhelő munka, például sok nehéz emelési lehetőséggel járó munka növelheti a tüneteit.
Folyamatos kezelés
Ha a kezdeti kezelés nem csökkenti kellőképpen a spondylitis ankylopoetica-hoz társuló fájdalmat és gyulladást, és állapotának előrehaladtával a folyamatos kezelés a következőket foglalhatja magában:
Orvosa kezelni fogja a spondylitis ankylopoetica szövődményeit, amint azok bekövetkeznek. Az iritis például olyan gyógyszerekkel kezelhető, amelyek segítenek csökkenteni a szem gyulladását, például kortikoszteroidokkal és mydriatikumokkal (cseppek a pupilla kitágítására). .
Kezelés, ha az állapot romlik
Ritka esetekben műtétre lehet szüksége a spondylitis ankylopoetica gyulladása által súlyosan károsodott ízületek pótlására. A leggyakoribb műtét a csípőprotézis. Nagyon kevés ankylopoetikus spondylitisben szenvedő ember műteti meg a gerincet. Ha a nyak két felső csigolyája meglazul, és nyomás jelei vannak a gerincvelőn, például zsibbadás vagy esetlenség a kézben vagy a karokban, egy sebész csatlakozhat (összeolvaszthatja) a két csigolyát. Nagyon ritka esetekben a gerincet meg lehet műteni a gerinc erősen ívelt részének kiegyenesítésére, de a műtét kockázatos és nem tudja helyreállítani a mobilitást.
Mivel a spondylitis ankylopoetica egész életen át tartó állapot, más kezelés magában foglalhat kiegészítő terápiákat, amelyek csökkenthetik a tüneteket, elősegíthetik a fájdalom kezelését és javíthatják az életminőséget. Ezek a terápiák magukban foglalhatják a jógát és az akupunktúrát .
Még akkor is, ha tünetei kontroll alatt állnak, évente meg kell látogatnia orvosát (gyakran reumatológust), hogy lássa, vannak-e szövődményei, és kezelje őket. A csípő tüneteiben szenvedők és talán azok, akiknek a betegsége serdülőkorban kezdődött, fennállhat az agresszívebb spondylitis ankylopoetikus folyamat veszélyének.
Házi kezelés
Ha spondylitis ankilopoetikát diagnosztizáltak, otthon lépéseket tehet a fájdalom és a merevség csökkentése érdekében, és lehetővé teszi a napi tevékenység folytatását. Ezek az intézkedések a következők: