Feladva: 2016.01.01
Szerkesztette:

diagnózisa kezelése

A boka alatt, a talus csont és a calcaneus csont között elhelyezkedő subtaláris ízület a láb első ízülete. A térddel együtt a szubtaláris ízület alapvető szerepet játszik a test súlyának csillapításában, támasztva vagy ütéssel, járás, futás vagy ugrás közben.

A leggyakoribb ok egy traumás sérülés, akár ismétlődő mikrotraumából, akár törésből, a calcaneusból vagy a talus testéből vagy farából. Az ízület hátsó része (posterior subtalar) a leggyakrabban érintett.

Egyéb okok közé tartoznak az autoimmun betegségek, például a reumás ízületi gyulladás, a fertőzések, a calcanealis törések következményei, a talus vagy a calcaneus helyzetének kijavítatlan veleszületett deformitása, vagy a tibialis hátsó ín diszfunkciója.

Klinikai kép

A tüneti hátulsó osteoarthritisben szenvedő betegek gyakran panaszkodnak fájdalomra, duzzanatra és merevségre a lábfej hátsó részén, valamint az oldalsó és hátsó bokában, ami még rosszabb, ha egyenetlen talajon járunk, futunk vagy sportolunk. A fájdalom általában pihenéssel vagy speciális cipő használatával javul.

Diagnózis

A traumatológusoknak elemezniük kell a járás, a láb helyzetének és az általános illesztésnek a változásait, azonosítva a varus vagy a valgus lábat, ha vannak deformitások és ha hajlékonyak-e vagy sem, ha azokat korrigálják a különböző pozíciókkal. A klinikai vizsgálat a subtaláris ízület duzzadását vagy merevségét tárja fel, amikor a hátsó lábat egyik oldalról a másikra mozgatja, elfordítva és szupinációban.

A radiográfia elengedhetetlen a subtaláris ízület és a szomszédos ízületek összehangolásának és az osteoarthritis mértékének helyes értékeléséhez.

Hátsó boka és subtaláris osteoarthritis

A subtaláris osteoarthritis konzervatív kezelése

A kezelés célja az ízületi fájdalmas mozgás korlátozása, a lábnyom befogadása, a helytelen mozgás kijavítása, valamint a nyomáspontok enyhítése és enyhítése.

A subtaláris osteoarthritis konzervatív kezelése a betegség progressziójának lassítására irányuló ajánlásokon alapul.

Néhány közülük:

Ne sétáljon, ne fusson vagy ugráljon túlzottan egyenetlen terepen. Fizikoterápiás és nem ütéses gyakorlatok végrehajtása: úszómedence, kerékpár (segíti a mobilitást, a propriocepciót és az erőt) Módosítsa a fizikai aktivitást, elkerülve a fájdalmat okozó tevékenységeket. Túlterhelés esetén kövesse a fogyókúra diétáját, a leírt gyakorlatokkal együtt. Nem szteroid gyulladáscsökkentő vagy fájdalomcsillapító gyógyszerek. A cipő módosítása, ortotika vagy egyedi korrektorok használata az ízület és a középső tarsális ízület stabilizálásához. A kezdeti fázisokban porcvédők, intraartikuláris hialuronsav-beszivárgások, vérlemezkében gazdag plazma vagy kondicionált autológ szérum (Orthokine®) segíthetnek.

A subtaláris osteoarthritis sebészeti kezelése

A műtéti kezelést akkor alkalmazzák, amikor a beteg fájdalma rokkantsá válik, és megakadályozza a normális életvitelben.

A művelet az ízület fúziójának vagy arthrodesisének elvégzéséből áll. Artrózis vagy ízületi gyulladás esetén javallt fájdalommal, instabilitással vagy az ízület deformációjával, amelyek konzervatív kezeléssel nem javultak.

A beteg mobilitásának elvesztése minimális, mivel a betegség már korlátozza a mozgást. Általában a beteg megmarad, de fájdalmas mobilitást mutat, így a mobilitás maradéktalan megszüntetése lehetővé teszi a fájdalom megszüntetését, valamint a boka és a láb többi ízületének működésének javítását.