Alkohol
Rák
Szív és keringés
Pihenés
Cukorbetegség
Diéta és táplálkozás
Terhesség és anyaság
Öregedés
Aktivitás és testmozgás
Szájhigiéné
A család és a gyermek egészsége
Foglalkozás-egészségügyi
Mentális egészség
Dohány
A supraventrikuláris tachycardia (SVT) akkor fordul elő, amikor a szív túl gyorsan ver, általában körülbelül 130–250 ütés/perc sebességgel. Az SVT egyfajta aritmia (szabálytalan szívritmus). A szív rendellenes elektromos jelei okozzák, és gyakran fiatal, egészséges embereket érintenek.
Az aritmia különböző típusai
A videóban szereplő információk nem jelentenek tanácsot a szívbetegségek diagnosztizálására vagy kezelésére, és ezeket mindig orvostól vagy más megfelelő képesítéssel rendelkező egészségügyi szakembertől kell kérni.
A TSV-ről
A tachycardia akkor fordul elő, amikor a szív percenként 100 ütésnél gyorsabban ver.
A supraventrikuláris azt jelenti, hogy a probléma a szív felső részében (a kamrák felett) kezdődik.
Az SVT-epizódok általában ideiglenesek, és gyakran önmagukban is elmúlnak kezelés nélkül. Gyakran előfordulnak egészséges, fiatal embereknél. Az epizódok az életkor előrehaladtával gyakran ritkábbak, de súlyosbodhatnak. Az epizódok néhány másodperctől vagy perctől több óráig tarthatnak.
Mi történik az SVT alatt?
A szívverést elektromos jelek (impulzusok) vezérlik, amelyek a szívfalnak a sinuscsomónak nevezett részében indulnak, és a szíven keresztül haladva a szív összehúzódását okozzák. A jelek az pitvarokból (a szív felső kamráiból) a kamrákba (a szív alsó kamráiba) jutnak az atrioventrikuláris (AV) csomópontnak nevezett területen keresztül. Az AV csomópont segít az pitvarok és a kamrák szivattyúzási szinkronizálásában.
Az SVT akkor fordul elő leggyakrabban, amikor a szívben, az pitvarok és a kamrák között van egy további elektromos út. Ez lehetővé teszi az elektromos jelek "rövidzárlatát" és a pitvarokba való újbóli bejutást. A jelek végül körönként haladnak át a szíven. Az ilyen típusú SVT-t gyakran paroxizmális vagy reentráns tachycardiának nevezik. Ez azt jelenti, hogy a tünetek hirtelen jelentkeznek és átmenetiek.
A supraventrikuláris tachycardia típusai
Az alábbiakban és az ábrán három fő SVT-típus létezik.
- Ha a kiegészítő út az AV csomópontban van, akkor azt atrioventrikuláris csomópont reentráns tachycardiának (AVNT) nevezik.
- Ha a kiegészítő út az pitvarokat és a kamrákat külön összeköti az AV csomótól, akkor atrioventrikuláris csomópont reentráns tachycardiának (AVNT) nevezik.
- Ha az SVT a pitvari szövetből származik, a sinus csomóponttól eltérő területen, akkor azt pitvari tachycardiának (az SVT ritkább típusának) nevezik.
Az SVT tünetei
Lehetnek vagy nem SVT tünetei. Nagyobb a tüneteinek valószínűsége, ha szívbetegsége van.
Az SVT-támadás során a tünetek a következők lehetnek:
- szívdobogás - észreveszi, hogy a szíve hirtelen gyorsabban ver
- légszomj
- mellkasi fájdalmak
- szédülés és ájulás (bár ritkán fordul elő)
Ezeket a tüneteket más SVT problémák okozhatják. Ha ezen tünetek bármelyike jelentkezik, forduljon orvoshoz.
Az SVT szövődményei
A szíved nem képes hatékonyan pumpálni a vért az egész testedbe, mert a szívritmusod rendellenes. Ez alacsony vérnyomást eredményezhet, ami ájulást okozhat. Az alacsony vérnyomás alacsonyabb véráramlást eredményezhet a szívben (ischaemia), ami károsíthatja a szívizomot, ami miatt a szíve kevésbé hatékonyan pumpálódik. Ez szívelégtelenséghez vezethet. Ezek a szövődmények gyakoribbak, ha más szívproblémái vannak, például szelepbetegség.
Van némi kockázata a hirtelen halálnak is, de általában csak akkor, ha van egy bizonyos típusú SVT-je, az úgynevezett Wolff-Parkinson-White-szindróma.
Az SVT okai
Jelenleg az SVT oka nem ismert pontosan. Az epizódok gyakran váratlanul történnek, és SVT kialakulhat anélkül, hogy mögöttes okok vagy kockázati tényezők lennének. Bizonyos tényezők azonban kiválthatják az SVT-t, többek között:
- bizonyos gyógyszerek
- szívproblémák születéstől (veleszületett szívbetegség)
- fizikai vagy érzelmi stressz
- hormonális változások
- alkohol fogyasztás
- koffein fogyasztás
- dohányzási szokás
- tiltott kábítószerek, például kokain vagy extázis használata
Az SVT diagnózisa
Orvosa kérdéseket tesz fel Önnek a tüneteivel kapcsolatban és megvizsgálja Önt. Lehet, hogy megkapják a vérnyomást, meghallgatják a szívverését és megkapják a pulzusukat. Valószínűleg elektrokardiogramnak (EKG) nevezett tesztet fog végezni. Az EKG méri a szív elektromos aktivitását a pulzus meghatározása érdekében.
Ha orvosa gyanítja, hogy Ön SVT-vel rendelkezik, akkor kardiológushoz (szívbetegségekre szakosodott orvoshoz) utalhatja. Lehet, hogy más tesztjei vannak, beleértve:
- vérvizsgálat
- echokardiogram: ultrahang vagy ultrahang, amely tiszta képet ad a szív izmairól és szelepeiről, és megmutatja a szív működését
- Ambuláns EKG - Ez rögzíti a szívverését a napi tevékenységek során, legalább 24 órán keresztül
- beültethető hurokrögzítő - a bőr alá helyezve hosszabb ideig rögzíti a szívverést
- elektrofiziológiai vizsgálat: elektródkatétereket használ a szív stimulálására, lehetővé téve az orvos számára, hogy az EKG-nál részletesebben áttekintse a szív elektromos aktivitását
Felhívjuk figyelmét, hogy ezeknek a teszteknek a rendelkezésre állása és felhasználása országonként eltérő lehet.
Az SVT kezelése
Számos kezelés áll rendelkezésre az SVT számára. A kapott kezelés a tüneteitől függ. Orvosa elmagyarázza, milyen lehetőségei vannak.
A kezelés célja a pulzus és a ritmus szabályozása, valamint a szívelégtelenség kockázatának csökkentése. Lehet, hogy nincs szüksége kezelésre, különösen, ha a tünetei enyhék.
Önsegítés
Orvosa tanácsot adhat az epizód elkerülése érdekében megtehető intézkedésekről. Kipróbálhatja a következő lehetőségek bármelyikét, amikor megérzi az SVT-epizód kezdetét.
- Valsalva manőver. Ez a technika magában foglalja a belélegzést, majd a levegő visszatartása közben a levegő kijuttatását (például evakuálási kísérletet); először üljön vagy feküdjön le, mert ettől elájulhat.
- Búvár reflex. Mártsa meg arcát hideg vízbe, vagy szívjon jégkockákat.
- Változtassa meg a helyzetét. Dőlj előre vagy feküdj le.
- Tartsa vissza a lélegzetét vagy köhögjön.
Orvosa javasolhatja a szív egészségének javítását az alábbiakkal:
- csökkentse az alkohol és a koffein fogyasztását
- hagyja abba a dohányzást, ha dohányzik
- heti 150 perc (két és fél óra) mérsékelt testmozgás, 10 perc vagy annál hosszabb edzéseken
Fizikoterápiák
Ha nyomást gyakorol a nyakán lévő artériára, az megakadályozhatja, hogy a szíve gyorsan verjen. Ezt azonban csak orvos végezheti. Bizonyos emberek számára veszélyes lehet, és kezelőorvosának ellenőriznie kell, hogy helyénvaló-e ezt a technikát alkalmazni.
Sürgősségi kezelések
Az SVT sürgősségi kezelése a következőket foglalhatja magában:
- elektromos kardioverzió (DC); áramütést alkalmaznak a szívverés normális helyreállításához
- a véráramba csepegtetve beadott gyógyszerek; mint például az adenozin és a verapamil
Gyógyszerek
Ha a tünetek hirtelen jelentkeznek, akkor antiaritmiás gyógyszereket kaphat tabletta formájában vagy IV-en keresztül, hogy megpróbálja helyreállítani a pulzusát (ezt kémiai vagy gyógyszeres kardioverziónak hívják). Ezt általában a tünetek megjelenésétől számított 48 órán belül adják be. Ha ez a fajta gyógyszer nem hatékony, CD-kardioverzióval rendelkezhet a normális szívritmus helyreállítása érdekében.
Számos gyógyszertípus létezik, amelyek segíthetnek a pulzus és a ritmus szabályozásában, beleértve a béta-blokkolókat, a kalciumcsatorna-blokkolókat és az antiaritmiás gyógyszereket. Gyakran azért kapják őket, hogy megakadályozzák a további SVT támadásokat.
Mindig konzultáljon orvosával, és olvassa el a gyógyszert kísérő tájékoztató utasításokat a beteg számára.
A gyógyszerek elérhetősége és felhasználása országonként eltérő lehet.
Sebészet
A műtétet csak akkor hajtják végre, ha a tünetek nem reagálnak jól más kezelésekre. Orvosa javasolhatja a katéter ablációnak nevezett eljárás lefolytatását, ha a rohamok rendszeres gyógyszert igényelnek. Az elektródkatétereknek nevezett kis csöveket behelyezzük az ágyék vénáiba, és felfogjuk a szívig. Az a szövet, amely megszakítja vagy kóros elektromos jeleket okoz a szívében, megég vagy megdermed.
A különböző kezelések elérhetősége és felhasználása országonként eltérő lehet. Forduljon orvosához a kezelési lehetőségekről.
Készítette: Alice Rossiter, Bupa Health Information Team, 2012. augusztus.