Kérjen időpontot

COVID-19 betegek

Villarroel utca, 170
08036 Barcelona

  • ru
  • van
  • ban ben
  • AC
  • Fr
  • Ru

Villarroel, 170
08036 Barcelona

Fül-orr-gégészeti blog

A szag elvesztése és a COVID-19: Mit tudunk, tünetek, diagnózis és kezelés

Mint a világ nagy része tudni fogja, a SARS-CoV-2 ez egyfajta koronavírus ami érinti az embereket és felelős a COVID-19. Ezt a betegséget a légzőszervi problémák, többnyire enyhe tünetekkel (az esetek 80% -a). Néha ezeket légzési tünetek más affektációk kísérik őket. Pontosabban a legújabb tanulmányok szerint, a COVID-19 betegek 88% -ának szag- és ízvesztése van. Ezeknek a betegeknek a többsége (80%) az idő múlásával spontán visszanyeri illatát és ízét. Azok számára, akik nem nyerik vissza a szaglásukat, vagy akik nem gyógyulnak meg teljesen, jelenleg csak egy lehetőség van, a szaglásképzés.

A COVID-19 INFORMÁCIÓJA ÉS DIAGNOSZTIKA

A COVID-19 Légzőszervi tünetei és a szagvesztés

Számos a COVID-19 tünetei amelyek már túlnyomó többségben ismertek: láz, köhögés, tüdőgyulladás, alacsony légzési nehézség, rhinorrhoea, orrdugulás, légzésromlás ... Azoknál a betegeknél, akik tüdőszintű állapotromlással járnak, akár az ICU-ra is szükség lehet. Van még egy olyan tünet, amely jelentős hatással van a betegek életminőségére, és amely számos esetben előfordul: szag- és ízvesztés. Elõállíthatók külön-külön vagy egyszerre mindkettõ, de a legfontosabb a anosmia vagy teljes szagvesztés.

A COVID-19-ES BETEGEK SZAGVESZTÉSÉNEK ESETE

Tapasztalataink alapján ezt kijelenthetjük a legtöbb COVID-19 beteg elveszíti az illatát és az ízét is. Látták, hogy egyes esetekben (10%) a hiposzmia vagy részleges szagvesztés még az általános tünetek előtt kezdődik.

Az első Kínában végzett vizsgálatok szerint a COVID-19 betegek 5-7% -a volt a szagvesztés. Mindazonáltal, A legújabb európai multicentrikus vizsgálatok azt mutatják, hogy a COVID-19 betegek aránya 88% körüli, akik kisebb-nagyobb mértékben szag- és/vagy ízvesztést szenvednek 1

"A legújabb európai multicentrikus vizsgálatok azt mutatják, hogy a COVID-19-ben szenvedő betegek körülbelül 88% -ának szagvesztése van"

1 J Investig Allergol Clin Immunol. 2020. május 14.: 0. doi: 10.18176/jiaci.0567. [Epub a nyomtatás előtt]

Szaglási zavarok a COVID-19 járványban.

A SZAG VAGY ANOSZMIA ELVESZTÉSÉNEK OKAI

A szagvesztés vagy anosmia nem csak az előállíthatja COVID-19, Különböző okok okozhatják. Egyrészt, a szagvesztés leggyakoribb oka Ezek a felső légzőrendszer vírusfertőzései: nátha, orrmelléküreg-gyulladás, hörghurut stb. Egyéb az anosmia gyakori oka az orr és az orrmelléküregek krónikus gyulladása: allergiás nátha, krónikus rhinosinusitis,… Végül az utolsó a szagvesztés oka fej trauma, amely jelentős károsodást okoz a neuroepitheliumban és a szaglóhagymában.

MIÉRT VESZI A SZAGAT ÉS AZ ÍZT A COVID-19-mel?

A Harvard Medical School nemrégiben készült tanulmánya kimutatta, hogy ennek kulcsa szag- és ízvesztés a COVID-19 esetében az az SARS-CoV-2 vírus megfertõzi az orrüreg idegsejtjeit (gliasejteket) és nem az idegsejteket. A Science Advances folyóiratban megjelent cikkben leírják, hogy a szaglószenzoros neuronok nem expresszálják azt a gént, amely az ACE2 receptor fehérjét kódolja, amelyet a koronavírus sejtekbe jut. Másrészt a szaglószenzoros neuronok, a gliasejtek támogató sejtjeiben, valamint az őssejtek és az erek sejtjeinek bizonyos populációiban fejeződik ki.

Ahogy Sandeep Robert Datta, neurobiológus és a tanulmány vezető szerzője kifejti, eredményeik azt mutatják, hogy: az új koronavírus anosmiát okoz a betegeknél nem úgy, hogy közvetlenül megfertőzik az idegsejteket, hanem azáltal, hogy befolyásolják a támogató sejtek működését.

Meddig tart a COVID-19 szagvesztése?

Ennek a tanulmánynak köszönhetően arra következtethetünk a COVID-19 szag- és ízvesztése valószínűleg nem lesz tartós. Továbbá a kutatások azt sugallják, hogy az A SARS-CoV-2 valószínűleg nem okoz súlyos és maradandó károsodást a szagló idegi áramkörökben. Egyszer a COVID-19 mellett és a fertőzés elmúltával "úgy tűnik, hogy a szaglósejteket nem kell a semmiből pótolni vagy újjáépíteni" - mondja Datta.

Hogyan okozza a COVID-19 a szagvesztést

A SZAG ELVESZTÉSÉNEK FOKJAI

A szagvesztés súlyossága alapján mérhető. A mérési skála 0-tól 10-ig terjed. 0-tól 3-ig tartjuk a szagvesztés enyhe; 3-7, mérsékelt; és 7-től 10-ig, a súlyos szagvesztés.

A enyhe vagy mérsékelt szagzavarok (0-tól 7-ig) ismerjük őket hiposzmia. A súlyos vagy teljes szagvesztés (7-től 10-ig) néven ismert szagláshiány.

"A COVID-19 betegeknél közvetlenül súlyos szagvesztés vagy anosmia jelentkezik"

A szagvesztés utáni gyógyulás a COVID-19 segítségével

COVID-19-ben szenvedő betegeknél azt tapasztalták, 5-ből 1-en a betegség tüneteinek megjelenésétől számított egy héten belül visszanyerik szagukat. Harmada egy-két hét alatt felépül. Végül, 5-ből 1-nek két-négy hétbe telik, míg a COVID-19 után visszanyeri a szaglását.

A betegek többsége (80%), akik elvesztette a szagát a COVID-19 miatt legfeljebb egy hónap alatt felépül. Azonban még mindig van egy kis százalékuk szagvesztés vagy hiposzmia. Erre a fajta szagvesztés "Hosszú távon" hívjuk. Jelenleg nincs információnk az időn túli hosszú távú evolúcióról. Követnünk kell ezeket a betegeket, hogy lássuk a szagvesztés alakulása és tudni, hogy a kísérő kezelések, amelyeket alkalmazunk, elérik-e a kívánt hatást.

„A legtöbb olyan beteg, akinek a COVID-19 miatt elvesztette a szaglását, legfeljebb egy hónap alatt gyógyul meg. Azonban továbbra is enyhe hiposzmiát mutatnak "

A szagveszteségek diagnosztizálása a COVID-19 után

Azok a betegek, akiknél a szagvesztés a COVID-19 alkalmazásával át kell esni a szaglásmérés számszerűsíteni a szagvesztés és megnézhetik, mennyi kapacitásuk maradt. A szaglásmérés egy teszt, amely lehetővé teszi a szagló képesség és ezért a szagvesztés. Ez egy tesztből áll, amelynek során a páciensnek szagok sorozatát kell észlelnie, azonosítania és emlékeznie rá. Válaszaik alapján, és összehasonlítva az eredményt az országos átlaggal, létrejön egy pontszám, amely meghatározza a szintet hiposzmia (enyhe, mérsékelt, súlyos) vagy anosmia.

Jelenleg a fertőzés akut szakaszában még nem hajtható végre szaglásmérések Bejön COVID-19 betegek. Egyrészt a szag szennyeződésének kockázata, másrészt a betegség terjedésének veszélye miatt. Ezért meg kell várnunk, hogy lássuk, hogyan alakulnak ezek a betegek, hogy alkalmazzuk az egyetlen létező kezeléstípust., szaglás vagy szaglás edzés.

ELÉRTÉK A COVID-19-T, ÉS NEM TALÁLTÁK MEG A SZAGAT? SZAKÉRTŐI CSAPATUNK SEGÍTHETI ÖNT

KEZELIK-E a 19-es COVID SZAGSZŰRÉSET?

Jelenleg nincsenek a COVID-19 okozta szagvesztés orvosi kezelése. Idővel csak spontán gyógyulást kezelünk. Most, ha a poszt-vírusos anosmia, vannak olyan eszközeink, amelyek segíthetik ezeket a betegeket visszaszerezze a szagló képességet.

Az irodalom a szagvesztés tekintetében széles körben heterogén; tanácsot adunk otthoni elszigetelő intézkedésekre és/vagy szociális távolságtartásra, és lehetőség szerint végezzünk diagnosztikai vizsgálatokat a SARS-CoV-2-re hirtelen/súlyos szagvesztésben szenvedő betegeknél, akiket nem lehet azonnal értékelni #anosmia # COVID19 pic.twitter.com/U7JvuxWst2

- Isam Alobid (@IsamAlobid) 2020. május 15

Mint mondtuk, a betegek több mint fele, aki elvesztette a szagát a COVID-19 miatt javulást mutatnak a diagnózis után egy hónappal. Ez a pozitív evolúció azt mutatja, hogy a vírus a legtöbb esetben nem okoz maradandó károsodást a szagló neuroepitheliumban.

Ha azonban a szagvesztés a COVID-19 miatt továbbra is fennáll, meg kell fontolni az egyetlen létező kezelést, a szaglásképzés vagy szaglásképzés.

MI AZ ÖSSZETEVŐ KÉPZÉS?

A szaglásképzés gyakorlatsorból áll, hogy megtanítsa a beteget, aki szenvedett a szagvesztés. A közvetlen képekkel (citrom, rózsa, eukaliptusz, ánizs, füstölt, ecet) társított ismert és felismerhető szagok révén a beteg edzeni az orrát és az ő szagló emlékezet. A működés azon alapszik, hogy az agy képes-e azonosítani a szagokat, tárolni és emlékezni rájuk, a látáshoz és a halláshoz. Például egy parfümös, borász vagy sörkóstoló képes felismerni és emlékezni az illatokra, amelyek jóval felülmúlják a lakosság átlagát. Ez mindenekelőtt azért van így, mert magasan képzett szaglásuk van. Az elv ugyanaz. A beteget 10 másodpercig ismételten ki kell terjeszteni a kiválasztott szagok között, naponta kétszer, legalább három hónapig. Arról szól a szagvesztés kezelése biztonságos és hasznosnak bizonyult más típusú poszt-vírusos anosmia. Természetesen a kezelést követő első 12 hónapon belül el kell kezdeni szagvesztés a COVID-19 miatt.

Mint mondtuk, a szaglásképzés Legalább három hónapig naponta kétszer (reggel és délután) kell elvégezni. Ez idő után egy új szaglásmérés, hogy megtudja, milyen mértékű hasznot hozott ez a képzés. Ha a beteg nem mutat a a szag helyreállítása, folytathatja a képzést.

"A poszt-vírusos anosmia kezelésének tapasztalataink szerint minden harmadik anosmás beteg hat hónapos szaglási edzés után visszanyeri szagát"

Mit kell tennem, ha elveszett az illatom és az ízem?

Ha szenvedett COVID-19, szenvedtél a szag- és ízvesztés és miután a SARS-CoV2 fertőzés elmúlt, még nem gyógyult meg, meg kell látogatnia magát, és alapos vizsgálaton kell átesnie. Ebben az esetben arra késztetik a orr endoszkópia; annak biztosítása, társítva szagvesztés, nincs ilyen endonasalis elváltozás. Miután eldobták, a szagló izzó rezonancia; hogy van-e ugyanazon sorvadása. Ezután neked a szaglásmérés. A barnaclínic + 8 szagú szaglási módszerrel rendelkezik, amely a szaglási képesség nagyon megvilágító eredményét nyújtja számunkra, és segít minden esetben megfelelő kezelést kínálni.

Mindezen vizsgálatok eredményével és az endonazális elváltozások kizárása után a szaglásképzés.

Példa a szaglásképzés kereskedelmi készletére

Számos kereskedelmi szaglásképző készletek amelyeket gyógyszertárakban lehet megvásárolni. Ezek a készletek 6 illatot tartalmaznak egy légmentesen lezárt dobozban, és lehetővé teszik az otthoni edzés megkezdését. Mint mondtuk, a szaglásképzés 3 hónapig kell elvégezni. Ezen idő után újra meg kell látogatnia és el kell végeznie a szaglásmérés. Az eredménytől függően a rinológiai szakértő tanácsot ad Önnek, hogy folytatja-e a képzést.

Fejlesztünk egy Smartphone alkalmazást, hogy naponta ellenőrizhessük a szagvesztéssel járó betegek akik edzést végeznek. Ezzel az alkalmazással figyelemmel kísérhetjük a betegeket, elmondhatjuk nekik, hogyan kell eljárni, és tanácsot adhatunk nekik a nyomon követésről szaglásképzés.

Mit mondanak a legújabb kutatások a szag- és ízvesztésről a COVID-19 miatt?

Egy nemrégiben készült tanulmány, amelyet szintén dr. Mullol Y Alobid, és részvételével Dr. Manuel Bernal Sprekelsen nak,-nek ENT barnaclínic+, értékelte azokat a betegeket, akiket nem vettek fel, pozitívnak PCR a COVID-19-hez és összehasonlította őket a megfázással, az influenzával és a negatív PCR-rel végzett kontrollokkal. Ez a tanulmány, amelyet az Oto-Rhino-Laryngology Európai Archívumában tettek közzé, öt különböző kórház 197 elemét és 107 kontrollját elemezték. A szag- vagy ízvesztés mintegy 70% -a COVID-19 betegek, míg a hideg, influenza vagy negatív PCR-rel rendelkező kontrollok között meghaladta a 21% -ot. A egyidejű szag- és ízvesztés, ben is sokkal jobb volt COVID-19 betegek (62%) a többihez (10%) képest.

"Ebben a vizsgálatban, mint az első 1-ben, a COVID-19 miatti szag- és ízvesztés gyakoribb volt az 50 év alatti betegeknél és a nőknél (az esetek több mint 60% -a)"

Dr. Joaquim Mullol

A vizsgálatból kivonva a a szaglás és a szagló képesség elemzése hasznos lehet a a COVID-19 diagnózisa. Segíthet azonosítani azokat az embereket, akiknek anélkül, hogy más tünetek jelentkeznének, izolációs intézkedéseket és/vagy kezdeti kezelést igényelnek. Ezek az intézkedések csökkenthetik más emberek vírusnak való kitettségét, és ezáltal a fertőzések számát; így megakadályozva a COVID-19 terjedését.

Eur Arch Otorhinolaryngol. 2020. augusztus 25.; 1–8. doi: 10.1007/s00405-020-06266-3. Online nyomtatás előtt.