Középiskola óta szerettem futni, de az első terhesség alatt mélyvénás trombózist (DVT) diagnosztizáltak nálam, és néhány hónapig abba kellett hagynom a futást. Most ismét kilenc hetes terhes vagyok, és továbbra is futok a testmozgásért, de attól tartok, hogy újra mélyvénás trombózis alakul ki. Kell-e aggódnom az ügy miatt?
VÁLASZ:
Mivel az előző terhesség alatt már volt mélyvénás trombózisos eseménye, a jelenlegi terhességben a DVT megismétlődésének kockázata magasabb. Az orvosok általában azt javasolják, hogy a helyzetben lévő nők olyan gyógyszereket szedjenek, amelyek segítenek megakadályozni a vérrögképződést terhességük alatt. A terhesség alatt nem feltétlenül kell abbahagynia a futást, de érdemes lehet beszélnie orvosával, hogy eldöntse, mi a legjobb az Ön személyes körülményeinek.
A mélyvénás trombózis akkor fordul elő, amikor vérrög alakul ki a vénában, általában a láb vagy a medence mélyén helyezkedik el. Vérrögök keletkezhetnek mindenben, ami megakadályozza a normális vérkeringést, valamint a terhességet kísérő fokozott alvadási hajlam miatt, amely állapot hiperkoagulálható állapot. A mélyvénás trombózis súlyos, mert ha egy alvadék elmozdul a lábából vagy a medencéből, és a tüdőbe jut, életveszélyes sürgőssé válhat (tüdőembólia).
Számos tényező növelheti a mélyvénás trombózis kockázatát, beleértve a terhességet is, mert terhességgel a medence és a láb vénáiban nő a nyomás. Egyéb tényezők, amelyek növelhetik a DVT kockázatát, magukban foglalják az állapot családi kórtörténetét, bizonyos genetikai rendellenességeket (trombofíliák), elhízást, mozdulatlanságot, műtétet, betegség, trauma vagy törés miatti kórházi kezelést és bizonyos gyógyszereket.
Vérhígítók adása terhesség alatt azoknak a nőknek, akiknek már volt terhességgel összefüggő DVT-je, vagy akiknek az ösztrogén hormonhoz kapcsolódó DVT-je volt, elősegítheti a jövőbeni vérrögképződést. A mélyvénás trombózis kockázatának hatékonyabb csökkentése érdekében a normál ajánlás egy antikoaguláns beadása minden további terhességben és a baba születése után hat hétig. A szükséges vérhígító specifikus típusa és mennyisége számos tényezőtől függ, beleértve a súlyt, az anamnézist és az újabb DVT kialakulásának általános kockázatát.
Bár az antikoaguláns nagymértékben csökkentheti az újabb mélyvénás trombózis kockázatát, nem tudja teljesen megszüntetni. Annak érdekében, hogy a kockázata a lehető legkisebb legyen, a hígítót pontosan az előírt módon kell bevennie. A legtöbb antikoaguláns esetében a szoptatás általában nem jelent problémát.
Általánosságban elmondható, hogy a rendszeres testmozgás hozzájárulhat a vérrög kockázatának csökkentéséhez azáltal, hogy javítja a vér áramlását és a keringést az egész testben. A hosszú ideig tartó ülés korlátozza a véráramlást, és nagyobb valószínűséggel vérrög képződik a vénában. Ezért fontos a terhesség alatt aktív maradni, különösen azoknál a betegeknél, akiknek kórtörténetében mélyvénás trombózis volt. Az anekdotikus ajánlás egy-két óránként felkel és mozog a vérkeringés elősegítése érdekében.
Ha tovább akarja futni, beszélje meg ezt a szülészével. Ez a személy segíthet a helyzetének megfelelő szintű tevékenység eldöntésében. Bár a futás nem a legjobb alternatíva, nagyon valószínű, hogy részt vehet más olyan tevékenységekben is, amelyek nem növelik a mélyvénás trombózis kockázatát, és amelyek segítenek abban, hogy fitt és egészséges maradjon terhessége alatt.
Dr. Carl Rose, Szülészet és nőgyógyászat a Mayo Klinikán, Rochesterben, Minnesota.