Székrekedés. Ápolási gondozás
Összegzés: olyan rendellenesség, amely a széklet kiürítésének gyakoriságának megváltozásából (48-72 óránál hosszabb), a széklet rendellenes megkeményedéséből, a térfogat csökkenéséből vagy a végbél hosszabb ideig tartó visszatartásából áll. A széklet általában kis térfogatú, száraz, kemény és nagy erőfeszítéssel kiürül; a székletürítés általában fájdalmas. A széklet azonban irritálhatja a vastagbelet, néha folyékony széklet áthaladásához vezethet.
Szerzői:
Irene Calviño García. Ápolói végzettség. Los Naranjos Klinika. (Huelva).
Ana Hermosín polgármestere. ESEDÉKES. Diaverum. (Cartaya).
Elena Pereira Jiménez. ESEDÉKES. Interclinik.
Kulcsszavak: széklet, székrekedés, bél patológia.
Etiológia: Okozhatja rektális és anális elváltozások (aranyér, repedések), obstruktív patológia (vastagbélrák), neurológiai rendellenességek (sclerosis multiplex), endokrinopátiák (hypothyreosis, hypokalemia stb.), Gyógyszerek (antikolinerg szerek, alumínium-hidroxid, morfiumok stb.) .) vagy mérgező anyagok (ólommérgezés), hosszú abszolút pihenés más kórképek, például kockázatos terhesség vagy törések miatt.
A genetikáját befolyásoló egyéb tényezők közé tartozik az alacsony rosttartalmú étrend és a folyadékszegénység, mozdulatlanság, gyengeség (képtelenség a széklet kilökésére hatékony lökéseket végrehajtani), a testmozgás hiánya, a stressz és mások, például az étrend korlátozó jellegű egyes sportokban testépítésként vagy extrém fitneszként.
Az úgynevezett székrekedés szubjektív kérdés. Az alany úgy véli, hogy kiürítési mintája nem normális, ezért általában tipikus viselkedési mintákat alkalmaz, hashajtók, kúpok, beöntések stb. Krónikus alkalmazásával.
Időseknél a székrekedés jelenléte ötször magasabb, mint az általános populációban. Figyelembe kell venni az időskorúak néhány olyan tényezőjét, amelyek ezt támogatják, például a zúzott vagy puha étrend (a fogak elvesztése miatt), a rost- vagy növényi maradványokban szegény, a vízfogyasztás csökkenése, a kevesebb fizikai aktivitás (csökkent izomtónus).
Klinika: A széklet fent említett jellemzőin kívül hasi duzzanat és fájdalom, zúgás, fejfájás, emésztési zavar, a hiányos ürítés érzése (tenesmus) stb.
DiagnózisA teljes fizikális vizsgálat mellett bárium beöntés, diagnosztikai sigmoidoszkópia vagy panfibrokolonoszkópia és fekális okkult vérvizsgálatok végezhetők. Csak egy szerves ok kizárása után diagnosztizálják az idiopátiás székrekedést.
Bonyodalmak: Székletelzáródás (nem kiutasítható ürülék felhalmozódása, végbélvizsgálaton tapintható tömeggel), aranyér és repedések. A megakolon másodlagosnak tűnhet a visszatérő vastagbélelzáródástól, mint krónikus székrekedésben és időszakos akut székrekedésben szenvedő betegeknél.
Kezelés: Miután kiderült az ok, fellépünk és növényi rostokban gazdag étrendet írunk elő, ami növeli a folyadékbevitelt. Segít a napi edzésterv beiktatása a hasizmok megerősítésére. Ha hashajtókat alkalmaztak, abba kell hagyni az adagolást, bár ez néha nem lehetséges, hidrofil szerekhez, fiziológiás sóoldatokhoz vagy ozmotikus termékekhez, kenőanyagokhoz, székletlágyítókhoz stb.
Ápolási gondozás: az ápoló szakember a következő ellátást nyújtja:
- Biztosítsa a megfelelő folyadékfogyasztást és rostban gazdag ételeket, mivel ezek nagyobb hozzájárulása szükséges.
- Tanulja meg a székrekedés megelőzésének módszereit: testgyakorlási rend, hasi kondicionálás, vigyázzon a székelésre vagy menjen a hívásra, és ne hagyja el máskor.
- Kerülje a hashajtók szisztematikus alkalmazását a rendszeres bélmozgás fenntartása érdekében.
- Enyhítse a szorongást, amelyet a bélmozgás ez a mintája okozhat.
- Kerülje a szövődményeket.
- Nyilvántartást vezet a klinikai történelem összes adatáról.
Bibliográfia:
- Floch MH. Netter. Gasztroenterológia Barcelona. 2006.
- Yamada T, Hasler WL, Inadomi JM, Anderson MA, Brown R. Gasztroenterológiai kézikönyv. Barcelona. 2008.
- Az Országos Emésztőrendszeri Információs Elszámolóház.