AZ ÉRDEK TÁRGYA

Szénhidrátszámlálás alkalmazása Diabetes Mellitusban

Szénhidrát számlálás használata a Diabetes Mellitusban

* Argüello R, Cáceres M, Bueno E, Benítez A, Figueredo Grijalba R
1 az orvosi klinika második elnöke. Klinikák Kórház. Orvostudományi Kar Asuncióni Nemzeti Egyetem

A szénhidrátszámolás olyan módszer, amely segíti a betegeket az ételek kiválasztásában és az étkezés megtervezésében, szabályozva az egyes fogyasztott szénhidrátok mennyiségét a jobb glikémiás kontroll érdekében. Tanulmányok és klinikai vizsgálatok során bebizonyosodott, hogy a táplálkozási orvosi terápia az 1-es típusú cukorbetegségben körülbelül 1% -kal, a 2-es típusú cukorbetegségben pedig 1-2% -kal csökkentette a glikált hemoglobint. Ez a módszer népszerűvé vált az Egyesült Államokban a Controlled befejezése óta. Klinikai vizsgálat a cukorbetegség és szövődményeinek vizsgálatára, amelyben hatékonyan alkalmazták. Az étrendi referencia bevitel a felnőttek szénhidrát-fogyasztásának 45-65% -át, vagy legalább napi 130 grammot javasol a napi táplálkozási szükségletek kielégítésére és a krónikus betegségek kockázatának minimalizálására. Cél: A szénhidrátszámlálási módszer nyilvánosságra hozatala a cukorbetegségben szenvedő betegek táplálkozási kezelésének egyik lehetőségeként.
Kulcsszavak: Szénhidrátszámolás, orvosi táplálkozási terápia, diabetes mellitus, terhességi cukorbetegség.

A szénhidrátszámolás olyan módszer, amely segít a pácienseknek az ételek és étkezések megtervezésében, azáltal, hogy szabályozzák az egyes szénhidrátok mennyiségét, a jobb glikémiás kontroll érdekében. Tanulmányok és klinikai vizsgálatok során bebizonyosodott, hogy az orvosi táplálkozási terápia glikált hemoglobin értéke 1% -kal csökkent 1-es típusú cukorbetegségben és 1-2% -kal 2-es típusú cukorbetegségben. Ez a módszer népszerűvé vált az Egyesült Államokban a hatékonyan alkalmazott cukorbetegség-ellenőrzési és szövődménypróba vége óta. Az étrendi referenciaértékek felnőttek fogyasztására az összes szénhidrát-energia 45-65% -át, vagy legalább napi 130 grammot javasolnak a napi táplálkozási szükségletek kielégítésére és a krónikus betegségek kockázatának minimalizálására. Cél: A szénhidrátszámlálási módszer bemutatása a cukorbetegségben szenvedő betegek táplálkozási kezelésének egyik lehetőségeként.
Kulcsszavak: Szénhidrátszámlálás, orvosi táplálkozási terápia, diabetes mellitus, terhességi cukorbetegség.

BEVEZETÉS

diabetes

Meg kell tanítani a beteget, hogy olvassa el a címkéjén szereplő ételösszetételi táblázatokat (1-3,28).
A CH számlálásához a betegnek a következőkre kell összpontosítania:
nak nek. Adagolási méret: megmondja, hány gramm étel van egy adagban. Lásd az 1. ábrát
b. A tartályban lévő adagok száma: megmondja, hány adag van az élelmiszer-edényben. Lásd az 1. ábrát
c. Az összes szénhidrát: megmondja, hogy hány gramm szénhidrát van egy adagban, ezen felül meg kell adni az ételben található szénhidrát típusát, például: cukor, élelmi rost, cukrok, alkohol stb. Lásd az 1. ábrát. 1

Az étkezés előtti inzulin bolus adagjának meghatározása
Az étkezés előtti inzulinadag meghatározásához először el kell végezni az elfogyasztandó szénhidrátok pontos értékelését. Ezután az egyénre szabott inzulin/szénhidrát arányt kell használni annak a szénhidrátnak a fedezéséhez szükséges inzulin mennyiségének meghatározásához. Ezután ellenőrizni kell az étkezés előtti glikémiát annak megállapítására, hogy szükség van-e nagyobb inzulinadagra a korrekcióhoz, hogy a glikémia visszatérjen a céltartományba (2).
Például: Vércukorszint: 100 mg/dl. Inzulin/szénhidrát arány: 1:12. Korrekciós tényező: 40mg/dL. Az étkezés előtti glikémiás szint: 237 mg/dl. 60 mg szénhidrátot fog fogyasztani. 60: 12 = 5 egység inzulin 60 g szénhidrát fedezésére. 237 mg/dl ? 100 mg/dl = 137 mg/dl glikémia a célszint felett. 137 mg/dl: 40 = 3,4 egység inzulin a prandium előtti glikémia csökkentése érdekében. 5 egység + 3,4 egység = 8,4 egység inzulin = 8 egység inzulin. A beteget 8 egység rövid vagy gyors hatású inzulin elfogyasztása előtt kell alkalmazni.

A szénhidrátszámlálás nagyon hatékony és valóban hasznos módszer, amely alkalmazható 1-es típusú cukorbetegségben, 2-es típusú cukorbetegségben, terhességi cukorbetegségben, vagy túlsúlyos vagy elhízott betegeknél, akiknek ellenőrizniük kell az elfogyasztott szénhidrátok mennyiségét annak érdekében, hogy sújt veszteni.
Előnyei, hogy segít a vércukorszint szabályozásában, nagyobb rugalmasságot biztosít az étkezési tervben, nagyobb mértékben betartja a kezelést, javítja a hipoglikémia korrekcióit, alacsonyabb a szövődmények kockázata és jobb életminőséget biztosít.
De hátrányai is vannak, hogy nem alkalmazható minden betegtípusra, akiknek képesnek és hajlandónak kell lenniük a számítások elvégzésére, ismerniük kell az egészséges étrendet, hogy ne legyen súlygyarapodás, megnövekedett lipidprofil stb. Ezenkívül nagyon drága módszer a glikémiás kontroll miatt, amelyet a betegnek naponta el kell végeznie.
Ezért arra korlátozódunk, hogy ezt a módszert alkalmazzuk állami kórházainkban, ahol a legtöbb beteg alacsony társadalmi-gazdasági és műveltségi szinttel rendelkezik.

BIBLIOGRÁFIAI HIVATKOZÁSOK

A napló teljes tartalmát, kivéve, ha másképp jelezzük, a Creative Commons Nevezd meg!