számítunk
Az 1950-es évek eleje óta megállapították, hogy az epilepszia a szexuális diszfunkció és a szexuális problémák magasabb arányával jár. A klinikai epileptológiában azonban az epilepsziás betegek szexuális egészségét gyakran figyelmen kívül hagyják az orvosi látogatások során, és az orvosok hajlamosak figyelmen kívül hagyni, bár ez nagyon fontos téma a betegek és partnereik számára. Sok esetben a betegek vagy nem találják meg a tabutörés helyes módját, vagy nem bíznak annyira orvosukban, hogy szabadon beszélhessenek ezekről a kérdésekről. Spanyolországban valószínűleg még nagyobb viszketés van ezeknek a kérdéseknek a kezelésére, mint más európai országokban

Talán előfordul, hogy gyakran hajlamos azt gondolni, hogy a szexuális funkció nem olyan fontos, mint az a betegség, amely a beteget konzultációra vezette ... és mégis tudjuk, hogy a szexuális egészség az életminőség egyik fontos változója, hatalmas hatással van az önértékelésre és a társadalmi életre. Éppen ellenkezőleg, amikor a vizsgálatot végzik, a termékenységet általában a szexuális érzelmekre való hivatkozás nélkül. Ez a megközelítés figyelmen kívül hagyja a szexualitás legfontosabb szempontjait, beleértve a vonzalmat és az érzelmeket, amelyek minden ember pszichés jólétének alapvető elemei.

A Norvég Nemzeti Epilepszia Központ nemrégiben végzett tanulmánya (1) kérdőívek segítségével megállapította, hogy a nehezen kezelhető epilepsziában szenvedőknél sokkal nagyobb a szexuális problémák aránya, mint az epilepsziában nem szenvedőknél (nők: 75,3% vs 12,0%; férfiak: 63,3% 9,6%). A leggyakrabban jelentett problémák (> 30%) a következők voltak: csökkent szexuális vágy (libidó), orgazmussal kapcsolatos problémák, merevedési zavar és hüvelyi szárazság. Ezek a tünetek jelentős elégedetlenséget okoztak ezekben az emberekben, és mindkét nemnél, valamint a depresszió tüneteiben szenvedő nőknél alacsonyabb pontszámot jelentettek az életminőségi skálán. Feltűnő, hogy ezen emberek jelentős elégedetlensége ellenére csak 16% -ot kérdeztek orvosai konkrétabban ezekről a kérdésekről.

Mivel az epilepszia (csakúgy, mint a hangulat megváltoztatásával és más mechanizmusok által okozott egyéb krónikus betegségek), valamint az epilepszia elleni gyógyszerek (AED) csökkenthetik a libidót, a szexuális egészség értékelése fontos szempont az epilepsziában szenvedők minőségi ellátásában. A tesztoszteront tekintik a libidó fő közvetítőjének, de agytechnikailag a főként a szerotonin és a dopamin transzmitterekkel működő rendszerek is releváns szerepet játszanak. Néhány klasszikus AED, különösen a máj induktorai, például a karbamazepin, a fenitoin vagy a fenobarbitál, negatív hatással vannak a tesztoszteronra, a bioaktív tesztoszteron mennyiségének csökkenésével. Más AED-k, például a levetiracetam és a lamotrigin a libido jelentős csökkenéséhez vezethetnek a dopamin/szerotonin arány és más kapcsolódó neurotranszmitterek kiegyensúlyozatlansága miatt.

Emiatt a klinikusoknak tisztában kell lenniük az AED-ek szexuális mellékhatásaival az epilepsziás betegek szexuális diszfunkciójának azonosítása és kezelése érdekében. Az orvosok azonban nem mindig érzik jól magukat szexuális kérdésekről ....

Ennek a problémának a tükrében az orvosi szakirodalomban nincs sok munka ezzel a témával. Az egyik legutóbbi (2) New Jersey-ben (USA) 15 epilepszia járóbeteg-ellátásból, fájdalomkezelésből és pszichiátriai szolgálatból származó szakembert kérdezett meg. Ennek a két kérdésnek a vizsgálata volt: megvizsgálják-e a libidót rutinszerűen (elektronikus orvosi nyilvántartással vagy anélkül), valamint megbecsülni a szakemberek tudását az epilepszia és a kezelésére használt gyógyszerek libidóra gyakorolt ​​hatásáról. Ebben a mintában az orvosok közül csak egy kérdezte pácienseit a libidójukról, és a szakemberek körülbelül egynegyede tisztában volt azzal, hogy mind az epilepszia, mind az AED negatív hatással lehetnek a libidóra.

Annak ellenére, hogy ez egy nagyon kicsi tanulmány, még egy demonstráció rávilágít a szexuális egészséggel kapcsolatos ismeretek hiányára és a klinikai gyakorlat szisztematikus hibáira, mivel általában a diagnózisok és a megfelelő kezelések hatásával nem foglalkoznak. A szerzők a betegek szexuális egészségének javítása érdekében a következő intézkedéseket javasolják: a nemi egészségre vonatkozó kérdésekkel ellátott frissített elektronikus egészségügyi nyilvántartás mintája, az orvosi képzési programok áttekintése a betegségek, a társbetegségek és a farmakoterápiák szexuális egészségre gyakorolt ​​hatásának hangsúlyozása érdekében, és végül, a szexuális egészségügy továbbképzése.

Összegzésként elmondható, hogy egyre növekszik az epilepsziával kapcsolatos pszichoszociális problémák jobb kezelése és megközelítése, ideértve a szexuális diszfunkciót is, amely hasznos információkkal szolgál a jobb szexuális egészség elérése érdekében, és ennek következtében javul a betegek és gondozóik életminősége. E problémák megvitatása és kezelése az átfogó vagy holisztikus megközelítés keretei közé tartozik, amelyet krónikus rendellenességek, például az epilepszia esetén kell alkalmazni. A szexualitás oktatásának elmélyítésével módosítania kell az epilepsziával és a szexualitással kapcsolatos sztereotípiákat, tabukat, mítoszokat és egyéb tévhiteket ... és nemcsak az epilepsziában szenvedő embereknél, hanem az orvosoknál is, akiknek fel kell készülniük arra, hogy kezeljék ezt a problémát, amely annyira fontos az annak betegei.