szív

Digitális írás

Revista Empresarial & Laboral - Írta és vállalkozók számára.

Szív- és érrendszeri betegségek és pálmaolaj-fogyasztás

A szív- és érrendszeri betegségek (CVD) a szívre és az erekre ható entitások csoportja, amelyek gyakran veszélyeztetik az olyan létfontosságú szerveket, mint az agy, a vesék és a szív. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint a szív- és érrendszeri megbetegedések a daganatos megbetegedések és az új fertőző betegségek megjelenése ellenére az egész világon továbbra is a morbiditás és a halálozás vezető okai. A WHO szerint becslések szerint 2015-ben 17 millió ember halt meg ebből az okból (7,6 millió haláleset koszorúér-betegség, 5,7 millió pedig agyi érrendszeri balesetek miatt következett be) (3), és hogy 2020-ig a halálozások növekedni fognak 15% -tól 20% -ig.

Kolumbiában a vezető halálokok továbbra is a szív- és érrendszeri betegségek, azonban 2005 és 2014 között a tendencia csökken, 166,43 halálozásról 146,96 halálozásra 100 000 lakosra vonatkoztatva, ami 9,90% -os csökkenést jelent (30,08% (595 289) a CVD halálozásában ).

A szív- és érrendszeri betegségek széles körén belül:

• szívkoszorúér-betegség: a szívizomot ellátó erek betegsége;
• agyi érrendszeri betegségek: az agyat ellátó erek betegségei;
• perifériás arteriopathiák: a felső és az alsó végtagokat ellátó erek betegségei;
• reumás szívbetegség: a szívizom és a szívbillentyűk károsodása a reumás láz, a streptococcus nevű baktériumok által okozott betegség miatt;
• veleszületett szívbetegség: a szív rendellenességei születésétől kezdve; Y
• mélyvénás trombózisok és tüdőembólia: vérrögök (trombusok) a láb vénáiban, amelyek letörhetnek (embóliák) és a szív és a tüdő erekben.

Fontos szem előtt tartani, hogy az iszkémiás szívbetegség a halál alapvető oka, és általában a szív- és érrendszeri betegségek a munka hiányai, az idő előtti halálozások, a termelő élet éveinek csökkenése és az életminőség romlása. általában az egészségügyi kiadások növekedése egész életen át tartó gyógyszerekkel, nagyobb műtétekkel és elhúzódó kórházi tartózkodásokkal.

Érdekelheti: Rák és közpolitika

A szív- és érrendszeri betegségek egyformán érintik a férfiakat és a nőket, és bár korábban magasabb volt az előfordulás az iparosodott országokkal, ma már több mint 80% -a a fejlődő országokban fordul elő. Az Egészségügyi Világszervezet szerint a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának fő kockázati tényezői időben megelőzhetők, ezek: artériás magas vérnyomás (HT), diszlipidémiák, dohányzás, fizikai inaktivitás, elhízás és egészségtelen étrend. Rengeteg olyan bizonyíték áll rendelkezésre, amely azt mutatja, hogy a megelőzés és a korai felismerés stratégiájának irányítása a lakosság körében e kockázati tényezők felé megakadályozná a szív- és érrendszeri betegségek 80% -át, amellett, hogy csökkentené az egészségügyi rendszer költségeit, növelné a várható élettartamot és a minőséget, és nem csak azokat, akik szenvednek a betegségben, de a családtagok és az egész lakosság. Ezért fontos a stratégiák megvalósítása a lakosság és az egyén szintjén.

A diszlipidémiák a rizikótényezők közé tartoznak, amelyek a legnagyobb hatással vannak a szív- és érrendszeri betegségekre, és ezért a szokások megváltoztatása elengedhetetlen az ilyen kockázat csökkentése érdekében. A bizonyítékok, és különösen az eddig randomizált, kontrollált vizsgálatok (RCT-k) azt mutatták, hogy a transz-zsírok és telített zsírok redukciója A szintű bizonyítékokkal rendelkezik az összkoleszterin és az alacsony sűrűségű lipoproteinek (rövidítése az LDL) koncentrációjának csökkentésében. angolul), hasonlóan a transz-zsírok csökkentésével az étrendben, megnöveli a nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL rövidítése angolul rövidítve) koncentrációját az A bizonyítékokkal, amelyek kulcsfontosságúak a szív- és érrendszeri események védő faktoraként.

Széles körben ismert, hogy a mediterrán étrendet évek óta a legjobb étkezési szokásnak tekintik, amely egészséges életmódot folytat és csökkenti a teljes koleszterinszintet, az LDL-frakciót és növeli a HDL koncentrációját. A PREDIMED tanulmány még azt is megmutatja, hogy a mediterrán étrend még fontosabb a szív- és érrendszeri betegségek elsődleges megelőzésében a magas kockázatú betegeknél, utalva arra a tényre, hogy a legfontosabb nem a fogyasztandó zsír mennyisége, amennyiben ez nem haladja meg az összes kalória 35% -át (11% telített zsír), amint azt az ESC/EAS 2016 irányelvei ajánlják, de ennek minősége.

A mediterrán étrenden belül az olívaolaj a magasabb egyszeresen telítetlen zsírsavak profilja és az egészségre gyakorolt ​​előnyei miatt ajánlott, ugyanakkor a különféle olajok kombinációja is fontos, mivel minden olaj különböző koncentrációjú savakat tartalmaz. Az egyik legvitatottabb olaj a pálmaolaj, mivel összetétele 50% AGS, főleg palmitinsav, AGM (olajsav) és AGP (linolsav). Az Iberoamerikai Cochrane Központ és a Spanyol Tudományos és Technológiai Alapítvány (MINECO) bizonyítékai és 2017. évi műszaki jelentése szerint, nincsenek meggyőző eredmények a pálmaolaj fogyasztásának és az összkoleszterin, az LDL növekedésének és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának összekapcsolására.

A jelentés konkrétan megválaszolta a kérdést, "Az általános populációban a pálmaolaj fogyasztása többé-kevésbé növeli-e a betegségek, a megbetegedések és a mortalitás kockázatát, mint más típusú olajok?", amelyben 2017 májusától kezdve kutatást végeztek, ideértve a PubMed bibliográfiai alapokat, klinikai irányelveket, nemzetközi irányelveket, a szakértői társaságok álláspontját és a szisztematikus áttekintéseket. A pálmaolaj-fogyasztásra és a szív- és érrendszeri betegségekre vonatkozóan eddig nem találtak konkrét klinikai irányelveket vagy irányelveket. Három releváns útmutatót mentettek meg, kettőt az Egyesült Királyság Nemzeti Egészségügyi és Klinikai Kiválósági Intézete (NICE), valamint a 2015-ben közzétett amerikai táplálkozási ajánlásokról szóló irányelvek, ahol általános ajánlásokat tesznek a zsírfogyasztásra vonatkozóan, hangsúlyozva a zsír csökkentését a teljes kalóriaérték kevesebb mint 10% -áig telített, és kerülje a transz-zsírok fogyasztását.

Pálmaolaj és telített zsírtartalom

Amint fentebb említettük, a pálmaolaj 50% telített zsírt tartalmaz, ez sokkal nagyobb százalékot jelent, mint a többi növényi olajé, azonban tisztázni kell, hogy a palmitinsav-zsírsav nem ugyanolyan atherogenitású, mint más telített zsírsavak, például a mirisztin, amelyet tanulmányoznak és alátámasztotta, hogy ez a fő telített zsírsav, amely befolyásolja a szérum koleszterinszint emelkedését. Az alábbi képen látható a pálmaolaj összehasonlítása más növényi olajokkal és zsírokkal.

Tanulmányok szerint a pálmaolaj lassabban szívódik fel, és kevésbé befolyásolja az aterómák képződését (8), mivel a pálmaolaj 42% olajsavat is tartalmaz, ami kedvezően befolyásolja az ECV megelőzését (9) (10). Ezenkívül tartalmaz tokotrienolokat (az E-vitamin egyik alkotóeleme), amely a világon rengeteg bizonyítékkal bizonyítja, hogy hipokoleszterinémiás, antitrombotikus hatásuk van, és ezáltal elősegítik az érelmeszes plakkban a regressziót.

Az elmúlt években a pálmaolaj-fogyasztás és a szív- és érrendszeri betegségek kapcsolatát vizsgálták, néhány tanulmány pozitív eredményeket és összefüggéseket talált 95% -os konfidencia intervallumokkal, azonban a bizonyítékok nem meggyőzőek, tekintettel a vizsgálat rövid idejére, olyan minták, amelyek nem heterogén vagy összeférhetetlenség a szerzők részéről. E felülvizsgálatok egyike 27 tanulmányt tartalmazott, amelyek többsége randomizált klinikai vizsgálat volt, és összehasonlították a pálmaolaj-fogyasztás hatását más alacsonyabb telített zsírsavtartalmú növényi olajokkal, és azt mutatták, hogy az összkoleszterinszint emelkedett, de a trigliceridek ennek ellenére az eredmények többségét heterogén, és nem tekinthető döntőnek, alacsony mérsékelt bizalommal.

Tanulmányokat is végeztek összehasonlítva a pálmaolajat a magas olajsavtartalmú sáfrányolajjal és annak LDL-frakcióra gyakorolt ​​hatásával, és azt mutatták, hogy a lipidprofilban nem észleltek különbségeket (10).
Figyelembe véve, hogy nincs bizonyíték arra, hogy a palmitinsav növelné a CVD kockázatát, és hogy a pálmaolaj telítetlen zsírsavakat is tartalmaz, a pálmaolaj mértékkel fogyasztható, amennyiben kiegyensúlyozott étrenden belül van. A norvég-andoki ILSI 2017-ben közzétett egy technikai dokumentumot, amelyben arra a következtetésre jutott, hogy nincs elegendő kardiovaszkuláris kockázati mutató ahhoz, hogy a telített zsírsavakra vonatkozóan különböző vagy specifikusabb ajánlásokat tegyenek.

Pálmaolaj és transzzsírok

A 2017-ben közzétett MINECO-jelentés a pálmaolaj és a hidrogénezett zsírokat tartalmazó olajok fogyasztását is összehasonlította, a felülvizsgálat kilenc tanulmányt tartalmazott, és arra a következtetésre jutott, hogy a pálmaolaj fogyasztása növeli a HDL koncentrációját, összehasonlítva más zsírokkal. ), 95% -os megbízhatósági intervallummal, az eredmények azonban szintén heterogének és nem meggyőzőek. Meg kell jegyezni, hogy a transz-zsírok étrendben történő fogyasztásának csökkentése széles körben ismert és támogatott ajánlás a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának csökkentésére.

A Bogotai Nemzeti Egyetem Orvostudományi Karának folyóiratában 2016-ban közzétett áttekintés azt mutatta, hogy a transz-zsírsavak teljes energiafogyasztásának 2% -os növekedése 23% -ban társul a kardiovaszkuláris kockázat növekedésével, mivel a transz-zsírok növelik az összkoleszterin, az LDL koncentrációját és csökkentik a HDL frakcióját. A norvég-andoki ILSI technikai dokumentumában megerősíti, hogy a teljes kalóriaérték 2% -át meghaladó transz-zsírbevitel különféle kardiovaszkuláris kockázati tényezőkhöz kapcsolódik, és hozzájárul a szívkoszorúér-betegség kockázatának növeléséhez. Ezenkívül a transzzsírok fogyasztása a súlygyarapodással is összefügg, ami a szív- és érrendszeri betegségek másik kockázati tényezője.

A transzzsírokat évtizedek óta tanulmányozzák, és rengeteg bizonyítékuk van az egészségre gyakorolt ​​negatív hatásukra, nemcsak a lipidprofil változásának és a súlygyarapodás megváltoztatásának, hanem a rák egyes típusainak, például az emlő- és inzulinrezisztenciának is, pozitív összefüggésben, emiatt a napi étrenden belül nagyon korlátozottnak kell lennie a fogyasztásának. Minden ország rendelkezik szabályozással, és az élelmiszeripar kötelessége tájékoztatni a lakosságot a transzzsírtartalomról. Kolumbiában a 2508-as határozat 2012-ben lépett hatályba, a transz- és/vagy telített zsírokat tartalmazó csomagolt élelmiszerek műszaki előírása.

Olvassa el még: A Nemzeti Fejlesztési Terv és az Egészségügyi Rendszer 2020 céljait

Másrészt a 2015-ös amerikai irányelvek a transzzsírok fogyasztásának korlátozását javasolják, a 2016-os ESC/ECA iránymutatások fontos intézkedésként javasolják a CVD megelőzését, minimalizálva a transz-zsírok napi napi kevesebb mint 1% -át. Ezt figyelembe véve a pálmaolaj bekerülhet az egészséges étrendbe, mivel transz-zsírtartalma kevesebb, mint 1%, 42% olajsav, és nincs összefüggés a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásával vagy a lipidprofil változásával. Fogyasztásának az egészséges és kiegyensúlyozott étrenden belül kell lennie.

Az egészséges étrendre vonatkozó étrendi ajánlások az európai irányelvek szerint:

• A zsír kevesebb, mint az energiaigény 35% -a (11% telített zsír és kevesebb, mint 7%, ha hiperkoleszterinémia van)
• Hozzáadott cukor: a napi energiaigény kevesebb, mint 11% -a.
• Rost: minimum 18 gramm naponta.
• Só: legfeljebb 6 gramm/nap felnőtteknél.
• Gyümölcsök és zöldségek: minimum 5 adag naponta.

Szív- és érrendszeri betegségek és pálmaolaj