Eredeti munkák

szoptatás

Szoptatás és kapcsolata a súlyfelesleggel középiskolás serdülőknél

Szoptatás és kapcsolata a testi súlytöbblettel a középiskolás serdülőknél

Eumelia Ondina Terrero I; José Luís Álvarez Gómez I; José Díaz Novás II; Marlene Ferrer Arrocha III

I. átfogó általános orvos végzettségű szakember. Az érelmeszesedés kutatásának mestere. "Antonio Guiteras Holmes" poliklinika. Havana Kuba.
II II. Fokú belgyógyász szakorvos. Egyetemi docens. Orvostudományi Kar "október 10.". Havana Kuba.
III. I. fokú gyermekgyógyász szakorvos. Az érelmeszesedés kutatásának mestere. Havanna ateroszklerózis-kutatási és referenciaközpontja (CIRAH). Havana Kuba.

Kulcsszavak: A szoptatás időtartama, túlsúly a serdülőknél, a korai érelmeszesedés jele.

Kulcsszavak: Szoptatás hossza, túlsúly a serdülőknél, a korai érelmeszesedés jele.

A súlytöbblet (túlsúly és elhízás) jelenlegi növekedése minden korosztályban, amelyet már globális járványnak tekintenek, összefüggése az expozícióból eredő állapotok növekedésével és súlyosságával, valamint terápiás beavatkozásainak magas költségeivel Ez a táplálkozási rendellenesség az egyik legnehezebben kezelhető egészségügyi probléma a fejlett és a fejlődő országokban egyaránt. 1-5 Különösen gyermekeknél és fiataloknál aggasztó ez a felgyorsult növekedés, mivel az utóbbi évtizedekben az egyre súlyosabb formákhoz kapcsolódó fiatalabb korú morbiditás és mortalitás párhuzamos növekedéséhez vezetett. 6-10

Különböző országokból származó jelentések szerint a túlsúly és az elhízás gyakorisága gyermekkorban és serdülőkorban az utóbbi harminc évben kétszer-négyszeresére nőtt. 2,11,12 A spanyol Nemzeti Egészségügyi Felmérésben 24,7% túlsúlyos, 15% pedig elhízott 2 és 17 év között; 13 Amerikában a becsült prevalencia 23,6%, illetve 8,2%. 14 Az Amerikai Egyesült Államok legfrissebb statisztikája szerint a 2 és 19 év közötti gyermekek és serdülők 17,1% -a túlsúlyos, az észak-amerikai serdülők 15 és 21,1% -a elhízott. 16.

A helyzetet elsősorban a környezet hatásának tekintik, amely a mozgásszegény életmód (az energiafelhasználás csökkenése), valamint a hiperkalórikus és/vagy túlzott élelmiszerek fogyasztása (az energiafogyasztás növekedése) pozitív energiamérleghez vezet. 17.

A túlsúly és az elhízás az ateroszklerózis és annak szerves következményeinek kialakulásában és kialakulásában elismert kockázati tényező, amely a krónikus betegségek morbiditásának és halálozásának legnagyobb részét 18 okozza, az általuk okozott gazdasági és társadalmi következményekkel, beleértve az életminőség csökkenését is. . 19 Bebizonyosodott, hogy a központi vagy hasi elhízással küzdő egyének azok, akik leggyakrabban atherogén profilt mutatnak, amelyet magas trigliceridszint, alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL) és inzulin és csökkent nagy sűrűségű lipoproteinek jellemeznek (HDL rövidítése angolul) ). 20 A megnövekedett testzsírhoz (zsírosodáshoz) kapcsolódó kockázati tényezők korai azonosítása ezért a megelőzés kulcsfontosságú stratégiájává vált. huszonegy

Egyre több tanulmány bizonyítja, hogy az első életévben, főként a szoptatás időszakában bekövetkezett étkezési rendellenességek összefüggenek a túlsúly vagy az elhízás kialakulásával a későbbi korokban. 22 A legtöbb nagy, 23–26. Tanulmányban fordított összefüggést találnak a szoptatás időtartama és a túlsúly (túlsúly vagy elhízás) jelenléte között gyermekeknél és fiataloknál, azonban egyes szerzők kétségbe vonják ezt a védőhatást. 27.

A Kubában végzett, ezt a problémát tükröző vizsgálatok létezését nem találták meg a rendelkezésre álló szakirodalomban, amely indokolta ezt a tanulmányt azzal a szándékkal, hogy megismerjék a szoptatás időtartama (kizárólagos és kevert) és a túlsúly kialakulása közötti kapcsolatot. 12 és 16 év közötti serdülőknél. Remélhetőleg ez hozzájárul a korai érelmeszesedés (EAS) új jeleinek felkutatásához, amelyek garantálják a betegség korai megelőzését, diagnosztizálását és kezelését célzó egészségügyi stratégiák létrehozását és javítását.

A javasolt célok elérése érdekében az esetek és a kontrollok analitikai megfigyeléses tanulmányát tervezték 344, mindkét nemből származó, 12 és 16 év közötti serdülőben, akiknek anamnézisében nem volt alacsony a születési súlyuk (28 és akik az Escuela Secundaria Básica Urbana-nál tanultak). "Benito Juárez" (7., 8. és 9. évfolyam) a 2005. január és 2006. január közötti időszakban. A 364 tanuló beiskolázásával rendelkező Said Gimnáziumot úgy választották meg, hogy a leghatékonyabban végezhesse ezt a munkát a hét hozzátartozó között. a kubai Havanna óvárosában található "Antonio Guiteras Holmes" poliklinika által kezelt egészségügyi területre 20 diákot kizártak, mert közülük 13-nak alacsony volt a születési súlya, további 7-nek pedig endokrin-anyagcsere-állapota volt, amely befolyásolta növekedésüket és fejlődésüket.

A mintát alkotó összes diák, maguk, szüleik vagy gondviselőik beleegyeztek a vizsgálatba.

Technikák és eljárások

Együtt dolgoztunk az elsődleges adatgyűjtési modellel (ATECOM), amelyet a Havanna Atherosclerosis Kutatási és Referenciaközpontja (CIRAH) készített ilyen típusú vizsgálatokhoz, és ahonnan az érdeklődő változók viselkedésével kapcsolatos adatok.

Minden tanuló fizikai vizsgálaton esett át, amely magában foglalta a súly, a magasság és a derék körfogatának antropometriai változóinak mérését, amelyek szükségesek a besorolásukhoz és a táplálkozás értékeléséhez. A szülőket vagy gondviselőket kikérdezték gyermekeik bizonyos előzményeiről, például a kockázati tényezőkről, betegségekről és lehetséges kezeléseikről, valamint az etetés jellemzőiről az élet első évében, különösen a szoptatás időszakában. A terepmunkát maguk a kutatók végezték.

Testsúly . 200 kg űrtartalmú elektronikus platformmérleget használtak, amelynek leolvasásához a mozgásképtelen személyt mezítláb és minimális ruházat mellett a mérleg közepére helyezték.

Méret. Ezt a mérlegre erősített magasságú rúd segítségével (± 0,1 cm pontossággal) mezítláb és a magassági rúdnak háttal állva sarokkal, fenékkel, vállakkal és a fej hátsó részével érintkezve a készülék függőleges helyzetben és a fej körülbelül 90 ° -os szögben áll. 29.

Minden antropometriai mérést kétszer értékeltünk és rögzítettünk, amikor a két mérés közötti különbség meghaladta a 0,1 kg súlyt vagy a 0,5 cm magasságot, a mérést megismételtük.

Az egyes tanulók antropometriai méréseinek elvégzése után kiszámolták a testtömeg-indexet (BMI), amelynek megfelelő százalékos értéke lehetővé tette őket táplálkozási szempontból történő osztályozásukat a kubai BMI-táblázatok szerint az életkorra és a nemre vonatkozóan. 30

A kontrollcsoport olyan fiatalokkal jött létre, akiknek a BMI-je 10 és 10 között volt

Derékbőség. Ezt a mérést (cm-ben) azért hajtották végre, hogy a felhalmozott zsírfelesleg nagysága és eloszlása ​​alapján értékeljék a kockázatot. A ruházat alá helyezett, nyújthatatlan mérőszalaggal, az utolsó borda és a csípőcsík közötti középpontban lévő természetes derékvonal szintjén hajtották végre, az alany állva, a hasa elernyedt és várta a nem kilégzés végét. kényszerű. 7 A központi elhízás kockázatát azoknál a fiataloknál állapították meg, akiknek derékbősége 90% -nál nagyobb volt életkoruk és nemük szerint, a Országos Egészségügyi Statisztikai Központ (NCHS) által ajánlott Egészségügyi Világszervezet. 31

A szoptatást a hónapokban eltöltött időtartam és az exkluzivitás mértékének figyelembevételével értékelték: kizárólagos szoptatás és vegyes szoptatás.

Azok a serdülők, akik nem kaptak szoptatást, vagy akik kevesebb, mint 3 hónapig kaptak szoptatást, expozíciónak tekintettek, és azok, akik ezt az időt meghaladó ideig kapták, nem exponált.

A vizsgálati adatokat egy erre a célra létrehozott adatbázisba vittük be. Az eredményeket abszolút és relatív értékekben fejeztük ki.

A túlsúly (túlsúly és elhízás) és az expozíció (a szoptatás időtartama) közötti epidemiológiai összefüggés számszerűsítéséhez becsültük az esélyhányadost (OR), 95% -os konfidencia intervallummal (CI 95%) (p