A szülés utáni hólyag atónia a képtelen spontán vizeletet leadni a hüvelyi szülés után 6-12 órán belül. A szülés utáni hólyag atónia leggyakoribb oka a medencefenék relaxációjának hiánya a szülés után. Ezt súlyosbíthatja egy különösen fájdalmas episiotomia vagy műszeres szülés.
Emiatt, nagyon fontos a jó fájdalomcsillapítás fenntartása és a megfelelő intézkedések megtétele. Ez el fogja érni a medencefenék tónuslazításának helyes helyreállítását és a helyes utólagos vizeletet.
A szülés utáni hólyag atónia típusai
Szülés utáni hólyag atónia osztályba sorolhatók:
- Felfedezett vagy tüneti: a vizelet kiürítésének képessége azonosítja, kényelmetlenség kíséretében.
- Rejtett vagy tünetmentes: ebben az esetben a szülés utáni vizeletretenciót nagy mennyiségű maradék vizelet határozza meg. A térfogat legalább 150 ml lesz, spontán vizeletürítést követően a szülés utáni első napon.
A szülés utáni hólyag atónia kockázati tényezői
Ezután megemlítünk egy sor olyan kockázati tényezőt, amely elősegíti a betegség megjelenését. Hogy a beteg ezen állapotok bármelyikét felmutatja nem jelenti azt, hogy szülés utáni vizeletretenciója lesz, egyszerűen csak nagyobb valószínűséggel fog veled megtörténni.
Ezen túlmenően az episiotomia és az újszülött súlya a tünetmentes vizeletretenció kockázati tényezőjének számít. Nagyon fontos a kockázati tényezők korai felismerése, mivel lehetővé teszi megelőző intézkedések elfogadását a szülés káros hatásainak csökkentése érdekében. Segít a húgyhólyag működésének helyreállításához megfelelő kezelések kialakításában is.
Diagnózis
A legtöbb esetben a szülés utáni hólyag atónia diagnózisa csak tüneti. Amikor a beteg nem képes spontán kiüríteni a vizeletet a szülés után 6-12 órával.
A páciens kezelése szülés utáni hólyag atóniában
A szülés utáni első 12 órában az első vizeletürítésnek mind a normál hüvelyi szülésben, mind a műszeres kezelés után meg kell történnie. Császármetszésen átesett betegek esetében az első vizelésnek a bent lévő katéter eltávolítását követő első órákban, vagyis a műtét után kb.
Ha ez nem történik meg a megállapított időn belül, optimalizálni kell a fájdalomcsillapító/gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel végzett kezelést, ésn először ürítő katéter eldobható katéterrel. Ennek köszönhetően lehetővé válik a beteg diurézisének térfogatának ellenőrzése és értékelése. ase, a szükséges vízbevitel beállítása.
Ha a következő 3-4 órában nem ürültek ki spontán módon, akkor másodszor újabb katéterezést kell végrehajtani egy másik eldobható katéterrel. És ha végül, a második beavatkozás után a páciens még mindig nem megy önként a mosdóba, újabb próbát kell végezni. Mindazonáltal, ezt a harmadik katéterezést bentlakásos vagy Foley katéterrel végezzük. Egy hétig marad.
A páciensnek fel kell viselnie a rögzített csövet, és mindig ki kell oldania, amikor úgy érzi, hogy vizelni kell. Előfordulhat azonban, hogy nem érzi szükségét., ezért fontos, hogy a katétert kb. 3 óránként kioldjuk, hogy kiürüljön a hólyag. A beteget ezzel a bent lévő vizeletkatéterrel ürítik.
Farmakoterápia
A betegek számára állandó katéter elhelyezése Számos gyógyszert írnak fel nekik a szövődmények megelőzése érdekében. Közülük megemlíthetjük:
- Foszfomicin 3g: ezek olyan tasakok, amelyeket 72 óránként kell beadni a szonda hordozása közben.
- Gyulladáscsökkentők a helyi gyulladásfaktor javítására írják fel.
Következtetés
A szállítás időpontjában, a jó fájdalomcsillapítás beadása és fenntartása elengedhetetlen, valamint meghozza a megfelelő intézkedéseket a szülés utáni hólyag atónia vagy egyéb szövődmények elkerülésére.
Ma hatékony kezelésünk van a vizelet spontán kiürítésének visszafordítására a hüvelyi szülés után, katéterezés alapján. A probléma kockázatairól konzultáljon orvosával a szülés idején, és a megfordítására rendelkezésre álló különféle lehetőségek.