A tejallergiás gyermekek nem ihatnak tehenek vagy más emlősök, például kecske vagy juh tejét
Mi a tejallergia?
A tehéntej allergia a csecsemőknél leggyakoribb ételallergia. Azért fordul elő, mert az immunrendszer (védekező) tévesen reagál a tejfehérjékre, lenyeléskor vagy azzal érintkezve reakciót vált ki. A tettes általában egy antitesttípus, az úgynevezett immunglobulin E (IgE); de más esetekben eltérő mechanizmusok is kapcsolódhatnak az immunrendszerhez, beszélve akkor az ételallergiáról, amelyet nem az IgE közvetít. Az intolerancia kifejezést gyakran helytelenül használják az utóbbi kifejezésre, de az élelmiszer-intolerancia olyan ételekre adott reakciókat tartalmaz, amelyeknek semmi közük az immunrendszerhez, például a laktóz-intolerancia.
Mik a tünetek?
A tehéntej-allergia általában az első életévben jelentkezik, amikor a szoptatást egy adaptált tehéntej-tápszer váltja fel.
IgE által közvetített allergiák
A tünetek a tej elfogyasztása után azonnal vagy az első órán belül jelentkeznek. Enyhétől a nagyon súlyosig terjedhetnek, a beteg érzékenységének mértékétől és a bevitt mennyiségtől függően. Néha az egyetlen megnyilvánulás az üveg ragaszkodó megtagadása.
A leggyakoribb tünetek a bőrön jelentkeznek, például vörösség és csalánkiütés a száj körül. Elterjedhetnek az egész arcra és a testre, sőt az ajkak, a szemhéjak vagy a pinna duzzanata (angioödéma) kísérheti őket.
Emésztési tünetek, például hányás vagy hasmenés, szintén jelentkezhetnek a szedését követő első órában. A légzőszervi érintettség, például a nátha vagy az asztma, ritkábban fordul elő, de komoly reakció kezdetét jelentheti.
Az anafilaxia a legsúlyosabb megnyilvánulás, amely bekövetkezhet. Ez egy olyan általános reakció, amely több szervet is érint, és veszélyeztetheti a gyermek életét. A légszomj, a száraz köhögés, a duzzadt nyelv, a rekedtség, az ájulás, a sápadtság, a kékes ajkak vagy a bőr, a gyenge pulzus és a kimerültség súlyos tüneteket jelentenek, és szükség lesz az adrenalin korai beadására.
Más immunmechanizmusok által közvetített allergiák
Nem IgE által közvetített allergiák esetén a tünetek általában csak emésztési jellegűek, és a tej elfogyasztása után több órával vagy nappal jelentkezhetnek, és hosszabb ideig tartanak eltűnni. Tünetek, például tartós hányás, amely kiszáradáshoz és sokkhoz vezethet, vagy hosszan tartó hasmenés nyálkával vagy vérrel a székletben, sőt alultápláltság is megfigyelhető.
Mit lehet tenni?
Abban az esetben, ha a gyermeknek bármilyen tünete van, például jelzett, a tehenek vagy más emlősök tej- és tejtermék-fogyasztását fel kell függeszteni, és konzultáljon gyermekorvosával, aki felméri, hogy miben helyettesítse a tehéntejet, és hogy a egy másik szakember.
Hogyan diagnosztizálják?
Az IgE által közvetített tehéntejallergiát a tejspecifikus immunglobulin E és fehérjéinek kimutatásával diagnosztizálják bőrtesztekkel vagy vérvizsgálatokkal. Ha az eredmény negatív vagy kétséges, szükség lehet egy tolerancia-tesztre, amely az étel növekvő mennyiségben és nagyon ellenőrzött módon adja be az allergia megerősítését vagy kizárását.
A nem IgE által közvetített allergia diagnosztizálásához az említett tesztek nem hasznosak, és a diagnózis összetettebb.
Hogyan alakul ki a tejallergia?
A gyermekek tejallergiája a kizáró étrend miatt változó idő elteltével eltűnik, ezért a szakembernek rendszeresen értékelnie kell, hogy a gyermek leküzdötte-e a tejallergiát.
Bár a legtöbbet 5 éves kor előtt tolerálják, a tejre allergiás gyermekek körülbelül 15% -a fenntartja az allergiát. Ezeknek a gyermekeknek általában magas a szenzibilizációja, és súlyos anafilaxiás reakciónak van kitéve abban az esetben, ha kis mennyiségű tejet rejtett allergénként fogyasztanak (péksütemények, rágcsálnivalók, szószok).
Hogyan kezelik?
A tejallergia alapvető kezelése a tej vagy származékai (sajt, joghurt stb.) Nélküli étrend; sem nem fogyaszthat olyan termékeket, amelyek nyomokat vagy tejfehérjét tartalmazhatnak. A tejre allergiás csecsemőknél a normál alkalmazkodó tápszert speciális tápszerrel kell helyettesíteni, általában nagymértékben hidrolizált tejfehérje-tápszerekkel, vagy időseknél szója-tápszerrel. A rizs-hidrolizátum-képletek szintén érvényes alternatívát jelenthetnek. Szoptatott csecsemőknél ritkán szükséges, hogy az anya is kizárja az étrendből a tejtermelést.
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ezek a gyerekek nem tolerálják a más emlősökből, például kecskéből vagy juhból származó tejet vagy tejtermékeket. Ehelyett általában tolerálják a marha- vagy borjúhúst.
Ha a tej véletlen expozíciója miatt allergiás reakció lép fel, ajánlatos az érintkezési területet lemosni és antihisztaminokat kortikoszteroidokkal vagy anélkül beadni. Ha a reakció súlyos, adrenalint kell adni. Vannak olyan öninjekciózható eszközök, amelyeket könnyen lehet kezelni. Ha kétségei vannak, mindig fecskendezze be, majd hívja a segélyszolgálatot (112), vagy keresse fel a legközelebbi sürgősségi szolgálatot.
Az elmúlt években a tejallergia aktív kezelését orális immunterápia vagy tejjel történő szájon át történő deszenzitizálás útján közelítették meg. Tartós allergiás gyermekeknél javallt.
Hogyan lehet megakadályozni?
Jelenleg nincsenek konkrét intézkedések, amelyek egyértelműen bizonyítanák annak hatékonyságát, bár egyes tanulmányok azt sugallják, hogy a hosszan tartó szoptatás akár 18 hónapig is megakadályozhatja a tejallergiát.
Élelmiszerallergiás betegeknél alapvető az allergiás reakciók elkerülése olyan étrenden keresztül, amely kizárja az érintett ételt és a rejtett forrásokat a véletlen lenyelés elkerülése érdekében (szennyezett edények, az élelmiszerek címkézésének ellenőrzése stb.).