Ha a diéta és a testmozgás sikertelen, a bariatrikus műtétnek sikerül a társbetegségeket orvosolni

Ha a diéta és a testmozgás sikertelen, a bariatrikus műtét képes kezelni a társbetegségeket

2-es típusú

Tíz kamaszból kettő elhízott ma. Ezeknek az adatoknak önmagukban kellően aggasztónak kell lenniük. A legtöbb riasztó szakember azonban az utóbbi években tapasztalható figyelemre méltó növekedés. Annyira, hogy a gyermekkori elhízást az elmúlt években a XXI. Század járványának tekintették. "Ez annak köszönhető, hogy az utóbbi évtizedekben fokozatosan és exponenciálisan növekedett a táplálkozás változásai, valamint a mozgásszegény életmód, amely ezt a népességcsoportot leginkább érintette" - magyarázza Almudena Navarro, az Átfogó Gyermekgyógyászati ​​Egység endokrinológusa és a Quironsalud Valencia tizenéves elhízási osztályának tinédzsere. Valójában, amint Dr. Carlos Sala, bariatrikus sebész és az említett egység vezetője rámutat, "Az elhízott serdülők száma megduplázódott az 1980-as évek óta, és ezzel együtt a társult betegségek száma, amelyeket ezek a fiatalok jelentenek".

És ez az alapvető probléma. Mivel a túlsúly több társbetegséget is jelent, «még inkább, amikor gyermekkorban kezdődnek. Minél előbb kezdődik az elhízás, annál korábban jelentkeznek a másodlagos kórképek. Közülük kiemelkedik az inzulinrezisztencia jelenléte, ami 2-es típusú cukorbetegséghez, magas vérnyomáshoz és hiperlipidémiához vezethet ”- magyarázza Dr. Navarro. Ezenkívül hozzáteszi Dr. Sala, hogy az elhízott serdülő 50–50 éves kora esetén háromszor-ötször magasabb a kardiovaszkuláris halálozás kockázata; 2-es típusú cukorbetegségben elhízott serdülőknél a hasnyálmirigy béta-sejtjei négyszer gyorsabban fogynak, mint egy felnőttnél, ami a vese, a retina és a perifériás ideg károsodását okozta korábban, mint öt évvel a kezdetük után. Nevezetesen az elhízott serdülők harmadának alvási apnoe szindróma van, és fokozott a vastagbél-, emlő-, petefészekrák stb. fiatal felnőttkorban.

A helyzet orvoslására a quirónsaludi valenciai kórház elindította a valenciai magánegészségügyi ágazat első serdülőkori elhízási egységét. Az egység gyermek- és serdülőkori elhízásra szakosodott orvosokkal rendelkezik, és a gyermekgyógyászat, a táplálkozás, a pszichológia, az endokrinológia, a sporttudományok, valamint a bariatri és anyagcsere-sebészet szakembereit veszi figyelembe annak érdekében, hogy hatékonyan reagálhasson a gyermekkori és serdülőkori elhízásra. évfolyamon, valamint a túlsúly és a serdülők életminőségének javításával járó súlyos betegségek megoldása.

Köszönet az új egységet alkotó multidiszciplináris csapatnak, az elhízott serdülõt azzal a céllal kezelik, hogy a serdülõt a táplálkozás és a napi fizikai aktivitás szempontjából új egészséges szokások felé terelje. «Az első és legfontosabb cél az egészségesebb szokások megváltoztatása az étrend (több gyümölcs, zöldség és mediterrán étrend, valamint kevésbé édesített italok, péksütemények és készételek), valamint a testmozgás tekintetében, amelyet rendszeresen kell gyakorolni. Ez az alapja a hosszú távú sikernek, hiszen ha a szokások nem változnak, akkor hosszú távon visszaeshet és visszanyerheti a súlyát ”- erősíti meg Dr. Sala. Ez az első megközelítés azonban nem mindig sikeres. Ezért hat-tizenkét hónap elteltével értékelni kell a választ a súlycsökkenés és a társult betegségek remissziója szempontjából, és nem kielégítő esetekben a műtéti kezelés jelezhető.

Sebészeti megközelítés

Azoknak a serdülőknek, akiknek ezen időszak után nem sikerült elérniük az optimális fogyást, műtétet kell igénybe venniük. Az American Bariatric and Metabolic Surgery Society ajánlja a teljesítményét elhízott serdülőkorúaknál, akiknek a testtömeg-indexe meghaladja a 35-et, vagy akik 120% -kal meghaladják a 95. percentilis értékét, és akik olyan társbetegségekben is szenvednek, mint például a 2-es típusú cukorbetegség, a zsírmáj, az apnoe alvása, magas vérnyomás stb.

«Meghibásodás vagy elégtelen fogyás, vagy a társbetegségek (2-es típusú cukorbetegség, magas vérnyomás vagy diszlipidémia) megfelelő mértékű javulása nélkül értékeljük a műtéti kezelés lehetőségét, mindig minimálisan invazív módon és a beteg maximális biztonságával. Azok a betegek, akiknél kezdetben magasabb az elhízás és/vagy súlyos társbetegségek, biztonságos jelöltek a műtéti kezelésre, amely képes a társult patológiákat remitálni, emiatt túlsúlyukat veszteni és megkönnyíteni a szokások megváltoztatását. Ezekben az esetekben a laparoszkópos vertikális gasztrektómia a leginkább ajánlott technika, posztoperatív tartózkodása 48 óra, és kevesebb, mint tíz nap alatt visszatér a normális élethez "- mondja Sala.