Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején

egyedülálló

Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon

Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon

A Farmacia Profesional kéthetente megjelenő magazin, 1986 óta jelent meg, úttörő szerepet játszik a gyógyszeripari műszaki sajtó területén, és a gyógyszerésznek, mint vállalkozónak, menedzsernek és gyógyszerszakértőnek szól. Célja, hogy frissítse a gyógyszerész, mint egészségügyi szakember ismereteit, és foglalkozzon többek között a gyógyszerpiac, a bőrgyógyászat, a gyógyszerészeti ellátás és a fitofarmácia aktuális kérdéseivel. A professzionális gyógyszertár eszközöket és megoldásokat kínál a könnyű alkalmazáshoz a gyógyszerészek érdeklődésének minden területén.

Kövess minket:

A T oxoplasma gondii világszerte elterjedt kötelező intracelluláris kokcidium. A Felidae az ismert végleges gazdaszervezet. Az Egyesült Államokban végzett szeroprevalencia tanulmányok többsége arra utal, hogy a macskák és az emberek legalább 30% -a korábban ki volt téve. Az állatorvosi konzultáció során, de az orvos és a gyógyszerész előtt is, terhes nők vagy immunszuppresszív betegségben szenvedők, akiknek macskája van háziállatként, megkérdezik, mi a veszélye annak, hogy toxoplazmózist szenvedhetnek az állattal való érintkezés következtében.

TOXOPLASMA GONDII ÉLETKEREK

A T. gondii-t először 1908-ban azonosították, életciklusát 1970-ben részletezték. Ennek a szervezetnek a macskák az egyetlen ismert meghatározó gazdái. Ezért a macskák az egyetlen olyan állatok, amelyek székletükben környezetvédelmi szempontból ellenálló oocisztákat bocsátanak ki. Ezeknek a macskáknak a fertőzése kétféle módon fordulhat elő: transzplacentálisan vagy a szervezet lenyelésével a három létfontosságú szakasz bármelyikében. Bármely melegvérű állat parazitálható a T. gondii-val, ezért köztes gazdaszervezetként szolgálhat a macskák vagy más fertőzött állatok ürülékéből származó sporulált oociszták lenyelése után.

Egy fertőzött macskában a T. gondii életciklusa a két változat egyikét követheti: 1) az enteroepitheliális vagy 2) az extraintesztinális. Az I. táblázat T. Gondii fejlődési fázisait foglalja össze .

Mivel a macskák nem koprofágok, a T. gondii expozíció gyakran húsevő szokásaik eredményeként következik be. A fertőzött köztes gazdaszervezet lenyelésével a szöveti cisztákból származó bradyzoiták bomlanak ki, amelyek behatolnak a macska bélének epheliális sejtjeibe. Szekvenciálisan egy 5 stádiumú aszexuális replikáció megy végbe, amelynek csúcspontja a ivarsejtek kialakulása és a nemi fázis kezdete. Miután a nemi szakasz befejeződött, a nem sporulált ciszták a bél lumen felé haladnak, és az ürülékkel eliminálódnak. A sporuláció során minden oocisztának két sporocystája van, és mindegyik négy sporozoitát tartalmaz.

Általánosságban elmondható, hogy a macskák ürülékében három nappal a szöveti ciszták bevitele után oocisztákat lehet találni, az említett eliminációt egy-két hét között teljesítve. Ezzel szemben a spórás oociszták lenyelése után az oociszták leadásának megkezdése legfeljebb három hétig késhet, és több hétig nem fejeződik be. A szöveti ciszták bevitele után sokkal több oocisztát bocsátanak ki, mint amikor spórás oocisztákat fogyasztottak. Miután egy felnőtt macska megfertőződött a organizmussal, általában csak későbbi kitettségig szünteti meg az oocisztákat.

A macskáknak ritkán jelentkeznek az emésztőrendszeri betegségek klinikai tünetei az enteroepitheliális ciklus alatt. Az oociszták eliminációjának egyes eseteit klinikailag beteg macskáknál írták le, bár ez meglehetősen szokatlan.

Bármely korú macskában akut vagy krónikus klinikai betegség fordulhat elő. A legtöbb publikált esetet a boncolás során diagnosztizálták, és megfigyelték a szervezet replikációját a szövetekben, amelyek halált okoztak, vagy az eutanizálódásról szóló döntést figyelték meg. A toxoplazmózis ezen formájának legsúlyosabb jeleit transzplacentálisan fertőzött cicáknál tapasztalták, akik később elhunytak.

A közelmúltban számos olyan szindrómát írtak le, amelyekről feltételezhető, hogy összefüggenek a Toxoplasma gondii fertőzéssel. Ezek a szindrómák közé tartozik az elülső uveitis, a hátsó uveitis, a láz, az izom hiperesztézia, a fogyás, az étvágytalanság, a rohamok, az ataxia, a sárgaság és a hasnyálmirigy-gyulladás. A pulmonalis toxoplazmózis eseteit újszülött cicákban is azonosították.

Ennek a kokcidiumnak a laboratóriumi diagnózisát székletvizsgálattal állapítják meg. Az oociszták székletben való jelenléte flotációs technikával igazolható, számos olyan megoldás alkalmazásával, amelyek fajsúlya 1,18. A Toxoplasma gondii oociszták átmérője 10-12 µm, körülbelül egy nyolcada akkora, mint a Toxocara cati peték. Az oociszták makroszkóposan megkülönböztethetők a nem patogén kokcidiumoktól, mint például a Hammondia hammondi vagy a Besnoitia darlingi. Mivel a klinikai toxoplazmózisban szenvedő macskáknál ritkán írtak le oociszták elvesztését, és mivel egész életükben csak 14 napig ürítették ki az oocisztákat, a székletvizsgálattal történő diagnózisnak körültekintőnek kell lennie.

A FELINE TOXOPLASMOSIS DIAGNOSZTIKA

Néhány macskában a toxoplazmózis miatt másodlagos klinikai betegség alakul ki. A T. gondii-nak való kitettséget antitestek jelenléte javasolja a szérumban. A klinikai macska toxoplazmózis diagnózisát a következők kombinációja alapján lehet felállítani:

A fertőzés szerológiai bizonyítéka.

A toxoplazmózisnak megfelelő betegség klinikai tünetei.

Egyéb etiológiák kizárása.

Pozitív válasz a kezelésre.

A toxoplazmózisban érintett macskák macskák immunhiányos vírusfertőzésével történő kezelése nehezebb.

A FELINE TOXOPLASMOSIS SZANITÁRI KOCKÁZATAI

Az emberek kockázata a macska toxoplazmózisával szemben elsősorban a környezet sporulált oocisztákkal való szennyeződésében rejlik. Általában a macskák csak a Toxoplasma gondii fertőzés korai szakaszában bocsátanak ki oocisztákat, és az ismételt expozíció általában nem vezet oociszták kiáramlásához.

Nem valószínű a fertőzés, amely közvetlen kapcsolatban áll egy macskával, amely aktívan oocisztákat bocsát ki A friss ürülékkel való érintkezés, amely csak nem spórás oocisztákat tartalmaz, nem jelent veszélyt. Bár nagyon bosszantó, a macskák általában megtisztítják az ürülék törmelékeit, még mielőtt az oocisztáknak ideje lenne spórázni. Tekintettel az oociszták rövid időn belüli eliminációjára, és mivel ez ismétlődik a T. gondii ismételt expozíciója után, nem szükséges olyan macskákat ártalmatlanítani, amelyek terhes nők vagy immunszuppresszív betegségben szenvedők családi környezetében vannak.

Az oociszták hónapokig vagy évekig képesek életben maradni. Az emberek gyakran érintkeznek spórás oocisztákkal, amikor kerti talajon dolgoznak, szennyezett vizet isznak, vagy szövetcisztákat fogyasztanak alul főtt húsokban. A Toxoplasma gondii hordozó gazdasejtjei vagy hordozói, például legyek, csótányok, férgek és bogarak a fertőzés forrását jelenthetik a mindig bent élő macskák számára.

A macskák nem patogén protozoákat is leadhatnak, mint például Hammondia és Besnoitia ürülékükben; ezek az oociszták mikroszkóposan nem különböznek a T. gondii-tól. Az egészségügyi kockázat miatt a székletmintában található 10 és 12 µm méretű oocisztákat Toxoplasma gondii-nak kell tekinteni. A székletet naponta össze kell gyűjteni és elégetni kell, amíg az oociszták eliminációja megszűnik. Megfelelő gyógyszerek beadása csökkentheti az oociszták clearance-ét.

A Toxoplasma gondii fertőzés leggyakoribb útja az embereknél általában az alul főtt húsokban található szöveti ciszták bevitele. A nyers hús kezelése során célszerű kesztyűt viselni, vagy utána gondosan mosson kezet. A hús 20 ° C-on történő fagyasztása néhány napig nagymértékben csökkenti a szöveti ciszták életképességét.

A toxoplazmózis megfertőződésének lehetősége miatt aggódó ügyfelek (például terhes nők, AIDS-ben szenvedő vagy immunszuppresszív betegségben szenvedő egyéb próbaidőszakban szenvedők) gyakran konzultálnak állatorvosukkal, orvosukkal vagy gyógyszerészükkel arról, hogy kedvenceik kockázati tényezők-e a megbetegedésben. Az ürülékvizsgálattal azonosítható egy macska, amely aktívan dobja ki az oocisztákat; azonban nincs olyan teszt, amely meghatározná, hogy a macska korábban oltott-e oocisztákat. Mindehhez az alábbi ajánlásokat lehet figyelembe venni a székletvizsgálat és a szerológiai vizsgálatok eredményei után:

A T. gondii szeropozitív, de a székletvizsgálat során oociszta-negatív macska valószínűleg nem bocsát ki oocisztákat a jövőben.

A T. gondii szeronegatív macska nagy valószínűséggel oocisztákat bocsát ki, ha kiderül, hogy T. gondii fertőzött, ezért meg kell tenni a szükséges megelőző intézkedéseket.

Az a tulajdonos, aki úgy gondolja, hogy toxoplazmózisban fertőzött meg, konzultálnia kell orvosával a megfelelő vizsgálatok elvégzéséhez.

A FELINE TOXOPLASMOSIS MEGELŐZÉSE

A macskák toxoplazmózisának (II. Táblázat) és annak emberben történő megnyilvánulásának megelőzése kulcsfontosságú a szervezetnek való kitettség elkerülésében: érintkezés sporulált cisztákkal vagy oocisztákkal. A T. gondii fertőzés szabályozását macskákban és köztes gazdanövényekben, beleértve az embereket is, az oociszták elárasztásának és a szöveti ciszták elfogyasztásának elkerülésével érik el.

Dubey JP. Toxoplazmózis JAVMA 1994; 205 (11).

Dubey JP. Toxoplazmózis macskáknál. Feline Practice 1986; 16: 12-45.

McCabe RE, Remington JS. Toxoplasma gondii. In: Mandell, Douglas & Bennett. A fertőző betegségek alapelvei és gyakorlata. London: Churchill Livingstone, 1990.