Ezt az információt a Spanyol Belgyógyászati Társaság (SEMI) Egészségügyi oktatás az állampolgárságért csoportja készítette. Célja, hogy a betegek jobban megértsék betegségeiket.
1. Mi a betegség?
A trigeminus vagy trigeminus ideg (latinul: trigeminus, három ikerből), más néven ötödik vagy ötödik koponyaideg, vegyes koponyaideg. Érzékeny része és motoros része van. Ez egy koponyaideg, amelynek három fő ága van: a szemideg, a maxilláris és a mandibularis ideg. Az ideg egy, kettő vagy mindhárom ága érintett lehet. Az esetek 1-6% -a az arc mindkét oldalán fordul elő, de nagyon ritkán fordul elő, hogy mindkettő egyszerre érintett. A leggyakoribb trigeminus neuralgia a trigeminus ideg középső ágát (a maxilláris ideget) és az alsó ágát (a mandibuláris ideget) érinti.
A trigeminus neuralgia (TN vagy GTN), más néven prosopalgia, tic fájdalom, öngyilkossági betegség vagy Fothergill-kór, az ideg neuropátiás rendellenessége, amely intenzív fájdalom epizódokat okoz a szemben, a fülben, az ajkakban, az orrban, a fejbőrön, a homlokon, az arcon., száj, állkapocs és az arc megfelelő oldala.
Általában 40 éves kor után alakul ki, bár előfordult olyan eset is, hogy három évesnél fiatalabb betegek voltak. Az előfordulás maximális csúcsa 50 és 60 év között van, nőknél inkább.
2. Meg tudtam volna akadályozni, vagy mit mondjak a családnak és a barátoknak, hogy ne legyenek?
Valószínűleg bizonyos családi csoportokban örökletes genetikai hajlam van arra, hogy szenvedjenek a betegségtől, de nincs bizonyosság. Gyakran nem találnak okot annak előfordulására.
Ha ilyet találnak, akkor az a leggyakoribb, hogy azért fordul elő, mert az erek összenyomják a trigeminus ideget, amikor kilép az agytörzsből, vagy sokkal ritkábban, egy extra agydaganat helyi összenyomódása miatt. A sclerosis multiplexben szenvedő betegek ugyanazokat a tüneteket mutathatják, ha a trigeminus ideg is érintett a betegség idegi degenerációja miatt.
3. Mit tegyek most, hogy fejlesszem magam?
Menjen a neurológushoz, hogy biztosítsa a diagnózisát, és ajánljon fel nekem kezelést.
Habár a gyógyításának teljesen hatékony módszere még nem alakult ki, a betegek többsége gyógyszerek vagy műtétek alkalmazásával javul. A gyógyszerek közé tartozhatnak: görcsoldók, például karbamazepin, amely a választott kezelés, oxkarbazepin, topiramát, fenitoin vagy gabapentin. A görcsoldó hatások fokozhatók olyan adjuvánssal, mint a baklofen vagy a klonazepam. A baklofen segíthet egyes betegek normálisabb étkezésében is, ha az állkapocs mozgásai súlyosbítják a tüneteket.
Ha a görcsoldók nem hasznosak, és a műtéti lehetőségek kudarcot vallottak vagy nem tanácsosak, a fájdalmat hosszú távon lehet kezelni néhány antidepresszáns, például nortriptilin vagy opioidok, például metadon alacsony dózisával. Máskor a Botoxot az orvos beadhatja az idegbe. Műtét ajánlható, mind az idegre nehezedő nyomás enyhítésére, mind szelektív károsítására, hogy az agyba irányuló jelek megszakadjanak, a beavatkozás neurotomia néven ismert. Az edzett kezekben a műtéti siker aránya meghaladja a 90–97%.
4. Mi a prognózis?
A trigeminus neuralgia lefolyása és prognózisa szabálytalan. A fájdalomrohamok naponta többször is előfordulhatnak hetekig és hónapokig, és a kezdeti szakaszban spontán megszűnnek (kezelés nélkül). Ezek a fájdalommentes szakaszok hetekig, sőt hónapokig is eltarthatnak; A betegek 29% -ának akár egyetlen epizódja is lehet. Körülbelül ugyanennyi esetben a trigeminus neuralgia legfeljebb három vagy több ilyen epizódot okoz. Ismételt rohamok fordulnak elő az első három évben a trigeminus neuralgiák 21% -ában. A legtöbb esetben a fájdalom megfelelő trigeminus neuralgia kezeléssel elkerülhető, legalábbis átmenetileg. Azonban a rendelkezésre álló kezelések egyike sem garantálja a teljes gyógyulást.. Ritkán olyan erősek a fájdalmak, hogy a páciens elájulását okozhatja, amikor már nem támogatja a fájdalmat, mások a depressziós epizódokat részesítik előnyben.