Mi az?

A trochanterikus bursitis (pertrochanterikus bursitisnek vagy trochanteritisnek is nevezik) a serous bursa gyulladása, amely a combcsont nagyobb trochantere és a fascia lata között helyezkedik el (lapos ín, amely a csípőtől a térdig a comb oldala mentén húzódik). Ez a bursa a kettő közötti súrlódás enyhítésére szolgál, mintha lengéscsillapító lenne. A páciens a csípő laterális részének fájdalmáról számol be annak ellenére, hogy ez az ízület nincs közvetlenül érintett.

osteopathia

Ez a sérülés bármely életkorban előfordulhat (a leggyakoribb a 40-60 év közötti és túlnyomórészt nők). Bár az ok nincs teljesen meghatározva, megfigyelhetjük, hogy általában kis ismétlődő mikrotrauma és ismételt túlterhelés okozza, amelyek jellemzőek a futballkapusokra, judókákra és futókra.

A betegek általában súlyos csípőfájdalomról számolnak be a konzultációra. A fájdalom az oldalsó combon keresztül a térdig sugározhat anélkül, hogy elérné a lábat.

A csípő körüli struktúrákból eredő fájdalom leggyakoribb oka a trochanteritis vagy a trochanterikus bursitis. Valójában sokszor észrevétlen marad.

A betegeket szakembereik általában nem specifikus coxalgiaként diagnosztizálják (különösen idősebb korú és csípőízületi osteoarthritisben szenvedő betegeknél).

Miért fordul elő trochanterikus bursitis?

Megállapítottuk, hogy a legtöbb trochanteritist az ismétlődő mikrotrauma okozza.

A tenzor fasciae lata izom ismételt súrlódása a bursán, amikor áthalad rajta a csípő hajlító-nyújtó mozgásaiban (járás, futás stb. Során), végül gyulladást okoz.

Viszont a gluteus maximus izom meghúzza ezt az ínt, elősegítve a súrlódást, amelyet korábban említettünk, figyelembe véve a bursitis megjelenését.

A sérülés másik kiváltó tényezője az alsó végtagok elvesztése (egyik lábuk hosszabb, mint a másik), vagy lejtős vagy egyenetlen felületeken történő futás.

A burzitisz gluteus medius-t is okozhat, túllépéssel, a térd, a láb, a csípő vagy a gerinc bizonyos biomechanikai elváltozásaival. Egy másik lehetséges ok lehet a trochanter (futballkapusok, rögbi játékosok, judocák ...) közvetlen eltalálása, mivel ez egy kis vérzést okoz, amely megvastagíthatja a bursát, krónikussá téve ezt a problémát.

Milyen tényezőket és mely embereket érint a leginkább a trochanterikus bursitis?

A bursitis szenvedésének egyéb hajlamosító tényezői a területen végzett műtétek vagy a hosszan tartó immobilizáció egy lábszárral.

A trochanterikus burzitisz nagyon gyakori mind fizikailag aktív, mind ülő embereknél.

A pácienssel való konzultáció legfőbb oka, amint azt korábban mondtuk, a fájdalom, amelyet sántítás kísér, és lépcsőzéskor fokozódik. Alvászavarok kísérik, mivel a fájdalom fokozódik, amikor a beteg az érintett oldalon fekszik.

Mint már említettük, a csípőszakaszban tapasztalható túlzott súrlódás (amint az a maratonfutóknál előfordul, nagy távolságokkal dőlt felületeken) és a harcművészetek oldalról történő leeséseiben a bursitis megjelenésének fő okai lennének. személy.

Trochanterikus bursitis kezelése

A bursitisből való kilábalás általában gyors, de befolyásolják, mint említettük, a biomechanikai tényezőket, a csontváz felépítésének tényezőit, az izomtényezőket stb. ez késleltetheti a gyógyulást.

Az oszteopátiából kezdetben az alsó végtag, a csípő, a térd és a láb biomechanikájának változásait elemezzük. Elsősorban a keresztcsont és az iliacs szerkezeti változásait értékeljük, mivel a csípővel szomszédos anatómiai struktúrák meglehetősen jelentős arányban vezethetnek a bursa gyulladásához, mint például a rheumatoid arthritisben, az ágyéki spondylosisban vagy az idegbénulás következtében kialakuló aszimmetriában.

Vizsgálatkor a legjelentősebb a fájdalom a digitális nyomásnál a nagyobb trochanter hátsó határánál, a gluteus medius behelyezésének területén. A tapintás reprodukálhatja az oldalsó combon keresztül a térdig sugárzó fájdalmat is.

Az oszteopátia három alapvető lépése annak megismerésére, hogy a páciensünk milyen strukturális változásokat vagy mobilitási korlátokat szenvedhet el, és így képes legyen segíteni a bursitisének osteopathiás kezelésében:

  • Osteopátiás vizsgálatok elsősorban a coxofemoralis ízület szerkezeti változásainak kimutatására. Különösen a keresztcsontban és az iliacsban, és ebben a sorrendben is, mert a keresztcsont az az oszlop, ahol az egész gerincoszlop támaszkodik. Megvizsgáljuk a térd esetleges szerkezeti változásait is, mivel a tenzor fascia lata izom ennek a problémának az egyik fő oka, és behelyezése az említett ízületbe.
  • Megvizsgálja, hogy vannak-e olyan izmos csoportok, amelyek merevek és nem rendelkeznek rugalmassággal. A csípő izmai és különös hangsúlyt fektetve a tenzor fascia lata rugalmasságára, az elülső comb izmai, a combizmok, a láb elválasztó és közelítő izmai.
  • Bizonyos specifikus tesztek a csípőízületre tudni, mi a lehető legjobb manipuláció a korrekciójához. Törések vagy fertőző folyamatok során nem tudunk segíteni az embernek, amíg fel nem gyógyul ezekből.

Izommunka

A sérülés nagyon enyhe stádiumában relaxációs és megnyújtó masszázsokat végezünk a területen, a beteg passzív és aktív nyújtásával. Ez a munka plusz a relatív pihenés hatására a trochanterikus bursitis tünetei csökkennek vagy megszűnnek.

Ezekkel a masszázs technikákkal megpróbáljuk ellazítani az alsó végtag és az ágyéki izmokat, amelyek feszültséget okoznak a trochanter behelyezésében. A gyulladás és a fájdalom csökkentése érdekében az első foglalkozásokon elsőbbséget élvezünk a felszíni vízelvezetési lépéseknek.

A következő ülések során a lépések mélyebbek lesznek a fenék és a piramisok lokalizáltabb merevségének csökkentése érdekében.

Diéta

A kalcium, magnézium és különösen a B12-vitamin hiánya hozzájárulhat a gyulladásos folyamat kialakulásához. Egyél kalciumban gazdag ételeket, például mandulát és valamilyen típusú joghurtot; magnéziumban, például zöldségfélékben, szárított gyümölcsökben, magvakban és teljes kiőrlésű gabonákban; és a B12-vitaminban, például máj, marhahús, csirke, sertés és hal, valamint a tojás. Orvosa javasolhat valamilyen típusú kiegészítést is.

Pihenés

Egészséges egyéneknél a burzitist olyan ismétlődő mozgások okozzák, mint a futás. Az ilyen betegségben szenvedőknek a fájdalom megszűnéséig kerülniük kell a gyulladást okozó tevékenységet.

Jég

Tegyen jeget a csípő területére. A jeget általában 10-15 perces időközönként alkalmazzák, a nap folyamán körülbelül háromszor. A jégmasszázs is hasznos lehet.

A fent említettek mellett nagyon fontos az iliotibiális sáv és a tenzor fascia lata kinyújtása. A fizioterápiás klinikán neuromuszkuláris kötést is fel lehet helyezni ezen struktúrák feszültségének enyhítésére.

Ha ilyen sérülése van, ne habozzon megbeszélni velünk időpontot. A Silvia Molins Klinikán gyakran kezeljük ezeket a sérüléseket.