Tüdőgyulladásban szenvedő beteg ápolása

A tüdőgyulladás az alsó légutak gyulladása, amely befolyásolja a tüdő parenchymáját, az alveoláris tereket és az interstitialis szöveteket. Baktériumok, gombák és mikrobaktériumok okozhatják. Jellemzi magas láz, hidegrázás, súlyos fájdalom a mellkas érintett oldalán, köhögés és köptetés. A mikroorganizmusok háromféleképpen juthatnak be a tüdőbe: belégzés, aspiráció és a keringés terjedése.

ápolása

Szerzői:

- Miriam Domínguez Campos. Ápoló.

- Zahira Villa Campos. Ápoló.

- Laura Pérez Pérez. Ápoló.

Ápolási értékelés: elvégezzük a légzés kiértékelését, ahol képesek leszünk megfigyelni a légszomjat, a hipoventilációt, a nehéz légzést, a légzési hangok csökkenését a konszolidációs zónában, tachypnea, folyadék egyensúly, tápláltsági állapot, aktivitási tolerancia, alvás, pihenés és szorongás ellenőriznie kell a láz és a tachycardia jelenlétét is.

Ápolási diagnózisok:

  • (00031) A légutak nem hatékony tisztítása r/c fokozta a váladékot.
  • (00030) Zavart gázcsere r/c szellőzés-perfúzió egyensúlyhiány.
  • (00092) R/c aktivitás intolerancia, hipoxia és általános gyengeség.
  • (00002) Táplálkozási egyensúlyhiány hibával r/c nem megfelelő bevitel.
  • (00146) Szorongás r/c nehézlégzés.
  • (00008) Nem hatékony hőszabályozás r/c fertőzés.
  • (00095) Álmatlanság r/c köhögés.

Tervezés (NOC): a pácienssel elérni kívánt célok a következők:

- Javítani kell a gázcserét.

- Tartsa fenn a hatékony légzésmintát.

- Tartsa nyitva a légutakat.

- Javítani kell a táplálkozási állapotot.

-A fertőzés megfelelő kezelése.

- Fáradtság nélkül végezzen rendszeres tevékenységeket.

- Csökkentse a szorongást.

  • Beavatkozások (NIC): a beavatkozások, amelyeket tüdőgyulladásban szenvedő betegeknél fogunk elvégezni:

-3350. Légzésfigyelés.

-7690 A laboratóriumi adatok értelmezése.

-2300 gyógyszeres adminisztráció

-6680 Életjelek figyelése.

-5820 Csökkent szorongás.

  • Tevékenységek:
    • Auszkultálja a tüdőt, hogy ellenőrizze, nem akadályozzák-e a légutakat a váladékok.
    • Helyezze a beteget megfelelő helyzetbe, és segítsen neki járni, hogy elősegítse a váladék mozgósítását.
    • Végezzen mellkas röntgent, vérgázt és vérképet.
    • Felmérje a beteg hidratációs állapotát, és kielégítse az igényeket, ha vannak ilyenek.
    • Szükség esetén az antibiotikumok orvosi rendelvény szerint történő beadása.
    • Vegye fel a testhőmérsékletet.
    • Segítsen az alvás megszilárdításában, ha problémák merülnek fel a fáradtság elkerülése érdekében.
    • Értékelje a szorongás szintjét, hogy beavatkozásokat hajtson végre ezek csökkentése és a betegségről való tájékoztatás érdekében.
  • Értékelés:
    • A légutak szabadalmaztatottak, a lélegzet tisztán hangzik, nincs köhögés.
    • A légzési mintázat hatékony, a vérgáz a normál értékek között van.
    • A testhőmérséklet normális, a láz eltűnt.
    • A táplálkozási állapot javult.
    • A beteg szorongása csökkent.