Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején
Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon
Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon
A Farmacia Profesional kéthetente megjelenő magazin, 1986 óta jelent meg, úttörő szerepet játszik a gyógyszeripari műszaki sajtó területén, és a gyógyszerésznek, mint vállalkozónak, menedzsernek és gyógyszerszakértőnek szól. Célja, hogy frissítse a gyógyszerész, mint egészségügyi szakember ismereteit, és foglalkozzon többek között a gyógyszerpiac, a bőrgyógyászat, a gyógyszerészeti ellátás és a fitofarmácia aktuális kérdéseivel. A professzionális gyógyszertár eszközöket és megoldásokat kínál a könnyű alkalmazáshoz a gyógyszerészek érdeklődésének minden területén.
Kövess minket:
A rák olyan betegség, amelynek kezelése óriási fejlődésen ment keresztül, és továbbra is tapasztalható. Ennek ellenére szédülés érzetét idézi elő az érintett betegek többségében, hozzátartozóikban és legközelebbi barátaikban. A betegség megfelelő, körültekintő és átfogó kezelése minimalizálja annak hatásait. E betegség megközelítésében nem szabad figyelmen kívül hagyni a beteg fizikai megjelenésének javítását célzó ellátást, mivel ezek fontos hatással vannak életminőségük javítására, önbecsülésükre és ennélfogva arra, hogy miként tudnak megbirkózni a betegséggel.
A rák olyan betegség, amely a saját tünetein túl az ember minden területét érinti. Különösen fizikai változásokat generál a páciensben, amelyek az általuk kitett - erősen agresszív - kezelésekből eredő másodlagos hatásokhoz negatívan hatnak fizikai megjelenésükre. A változások és az azokból eredő problémák ismerete, valamint - amennyire lehetséges - megelőzésük és kezelésük elengedhetetlen ahhoz, hogy a beteg biztonságot és bizalmat szerezzen.
Általánosságban elmondható, hogy a rákos betegek dermatológiai szinten elszenvedett kozmetikai változásai (bőr, haj, körmök) általában nem klinikailag relevánsak, de jelentős hatással vannak jólétükre. A magadról való gondoskodás és a jó megjelenés bárkinek segít javítani a hangulatát és az önértékelését. Természetesen a daganatos betegnek ez nem idegen, ezért elért eredményei lehetővé teszik számára, hogy nagyobb erővel nézzen szembe mindennapjaival, kezelésével és kapcsolataival önmagával és a közvetlen környezetében élő emberekkel.
A betegért felelős egészségügyi szakemberek felelősek lesznek az ajánlások megfogalmazásáért és a higiénés-orvosi-esztétikai intézkedések felügyeletéért, amelyek célja a páciens képének és következésképpen általános egészségi állapotának javítása.
Bőrápolás
A szervezett rendszerű és folyamatosan megújuló bőr egyben a test legkiterjedtebb szerve, ezért állapota elengedhetetlen lesz a beteg megjelenésének és egészségi állapotának meghatározásához. Számos fiziológiai funkcióért felelős, és éppen ezért a rákbetegeket gondozó egészségügyi szakemberek egyik alapvető gondja az, hogy a diagnózistól kezdve, a kezelés előtt, alatt és után felismerjék az esetlegesen szükséges szükségleteket., a betegségből és annak kezeléséből eredő rendellenességek és káros hatások minimalizálása érdekében.
Köztudott, hogy a rák elleni küzdelemben alkalmazott terápiák egy része megváltoztatja a bőrt, így szárazabb, törékenyebb, reaktívabb és érzékenyebb. Lehetőleg a bőrgyógyásznak kell felügyelnie az Ön igényeinek leginkább megfelelő termékeket, és el kell kerülnie az esetleges irritációkat.
Száraz vagy xerosic bőr
A bőr kiszáradása könnyen detektálható, és durvább bőr formájában jelenik meg, ragyogás vagy rugalmasság nélkül, hámlik és gyakori irritációkkal, sebekkel és repedésekkel jár.
Megközelítése a stratum corneum víztartalmának, valamint az epidermális normalizálódási és keratinizációs folyamatok növelésére törekszik. Ezt átfogó hidratációval lehet elérni, amely a következőkön alapul:
- Szájon át történő bevitel (víz vagy infúziók): a víz és az oldható anyagok a keringési áramláson keresztül jutnak el a dermisbe. Egy része ott marad és a test víztartalékaként működik, egy kis része áthalad rajta és diffúzióval jut el az epidermiszbe, ahol a körülmények megváltoznak.
- Lágyító összetevőket tartalmazó hidratáló krémek és testápolók: ezek jelentősen javítják a bőr megjelenését, mivel képesek lágyítani és lágyítani a stratum corneumot, és tartósan rögzíteni a bőr felületére juttatott vizet. Ezenkívül lehetővé teszik a stratum corneum hidrolipid palástjának újjáépítését, és így elkerülik a transzepidermális vízveszteséget, miközben a természetes hidratációs faktorokat védő funkcióval látják el.
Ezen intézkedések alkalmazásakor elengedhetetlen a bőr tisztasága enyhe szappanok használatával, amelyek pH-értéke hasonló a bőréhez, meleg vízhez, és habzás és szárítás során súrlódás nélkül. Általában a hipoallergén termékek használatát kell választania, és mellőznie kell azokat, amelyek alkoholt, parfümöket vagy mesterséges illatanyagokat, parabéneket, valamint bármilyen más potenciálisan szenzibilizáló anyagot tartalmaznak.
A bőr viszketésének kellemetlen érzése a daganatos betegek legfeljebb 30% -ában fordul elő. Legtöbbször a bőr kiszáradásának közvetlen következménye, hogy a beteg szenved, bár számos más oka is van, mint például a kialakított kezelés, maga a rák, paraneoplasztikus szindrómák, vese- vagy májműködési zavar vagy bizonyos belső szervek érintettsége.
A viszketés okozta kellemetlenség és a szúró érzés a pácienst karcolódási sérülésekhez vezetheti, amelyeket a lehető legnagyobb mértékben el kell kerülni.
A kezelendő kezelés attól függ, hogy a viszketés lokalizálódott-e vagy általánosodott-e, az azt kiváltó októl, annak intenzitásától és a szorongástól, amelyet magában a betegben vált ki, és minden esethez igazítani kell. A szájon át szedett antihisztaminok (anti H1), valamint a helyi antipruritikus készítmények (kalamin, mentol, polidokanol, kapszaicin ...) és a gyulladáscsökkentők alkalmazása alkotják az alapvető meghatározandó iránymutatást, és azokat a kezelés jellemzőinek megfelelő specifikus kezelésekkel kell kiegészíteni. beteg.
A bőr változásainak vagy elváltozásainak többsége átmeneti, visszafordítható, amikor a kezelés abbahagyja és/vagy amikor a betegség véget ér.
Bőrfoltok és irritációk
A bőr és a nyálkahártya által elszenvedett hiperpigmentáció lehet részleges vagy általános, koncentrálva a foltokat a súrlódási területeken és a bőr redőkben.
A nap megjelenése vagy a meglévő foltok hangsúlyozása szempontjából is hajlamosító tényező, ezért elengedhetetlen a magas fényvédő faktorú fényvédők használata és a közvetlen napsugárzás elkerülése.
A kemoterápiás kezelés következtében fellépő irritációk bárhol elhelyezkedhetnek a testen, bár gyakoribb a tenyéren és a lábon. Ha a sugárterápia következményei, a radiodermatitis a besugárzott területre korlátozódik, és az elváltozások hasonló megjelenésűek lesznek, mint egy égési sérülés (erythema, pikkelyezés, maceráció és a legsúlyosabb esetekben is fekély).
Ezen változások/elváltozások többsége átmeneti, visszafordítható a kezelés befejezésekor és/vagy a betegség leküzdésekor, ezért a betegnek meg kell értenie.
Ezek a bőr integritásának elvesztése, amelyet maga a daganat (tumor fekély) vagy a beteg tartósan ágyhoz kötött (decubitus fekély) okoz.
A daganatos fekélyeket a tumor közvetlen behatolása okozza a bőrön, akár elsődleges érintettséggel (bőrrák), akár más érintett pontról (fej, nyak, mell) terjedve, minél nagyobb a valószínűsége annak, hogy előrehaladottabb a daganat. Létrehozhatók a kialakult kezelés reakciójaként is, és ezáltal gyakoribbak a palmoplantaris régióban. Kezelése az evolúció mértékétől függ, az alapos tisztítástól, fertőtlenítéstől és a gyógyító készítmények alkalmazásától a műtéti kezelésig (debridement).
A nyomás fekélyek a nyomás területén a vérellátás hiánya miatt alakulnak ki (a hosszan tartó immobilizáció miatt), amelyhez ajánlott, ha csak lehetséges, a beteg változtassa meg a helyzetét, és alkalmazzon intézkedéseket a súrlódás minimalizálása érdekében (párnák, decubitus elleni matrac használata ...).
A bőr optimális állapotának fenntartása érdekében figyelembe kell venni a természetes szálakon alapuló, széles és kényelmes ruhadarabok használatát is, amelyek jó izzadást tesznek lehetővé és elkerülik a kopást, valamint a ruhák vagy kiegészítők (nyakláncok, gumiszalagok és fülbevalók) használatát. fehérneműk, nyakkendők ...), amelyek súrlódásuk vagy összetételük miatt irritálhatják a bőrt, elkerülhetik a szélsőséges hőmérsékleteket és a közvetlen napsugárzásnak való kitettséget. Különösen ajánlott a fényvédők használata, és ezt meg kell erősíteni olyan ruhadarabok használatával, amelyek gátolják a napsugarakat (szemüveg, kalap, sál ...).
A mukozitisz a rákos betegeknél gyakori szájnyálkahártya-gyulladás, amely a szájnyálkahártya vörösségével, égő érzéssel, rákfekély megjelenésével és ritkábban a nyelv hátsó részének szőrtelenítésével jár. A tünetek 4 hétig tartanak, ami jelentős kellemetlenségeket okoz és megnehezíti az étel bevitelét.
A kemoterápia és a sugárkezelés, amelyet a beteg kap, különösen a fej és a nyak területén, közvetlenül felelősek ezért a változásért, és súlyossága általában az alkalmazott terápia dózisaival függ össze.
Az alapos szájhigiéné elkerüli a beteg bakteriális vagy gombás felülfertőzéséből eredő problémákat. Különös figyelmet kell fordítani a teljesítményére, hogy ne keletkezzenek új sebek vagy hasadások, amelyek rontják a meglévő képet.
Kezeléséhez egy sor helyi beavatkozás ajánlott: antiszeptikumok és helyi érzéstelenítők alkalmazása, amelyek enyhítik a lokalizált fájdalmat; valamint gát- és gyógyító funkciót betöltő készítmények, hialuronsav és nyálkahártya-védő szerek alapján összeállítva. A szisztémás kezelés akkor indokolt, ha a fájdalom és a kellemetlen érzés olyan erős, hogy jelentősen befolyásolja a beteg normális aktivitását. Az orális fájdalomcsillapítók (ibuprofen és paracetamol) a választott gyógyszerek, hatékonyságuk, jó toleranciájuk, a káros hatások alacsony gyakorisága és a beteg széles körű elfogadása miatt.
A hajhullást azért magyarázzák, mert a kemoterápia hatással van a test minden olyan sejtjére, amely gyorsan osztódik, akár egészséges, akár rákos
Haj, szemöldök, szempillák
A hajhullás gyakori tünet a rákkezelés alatt álló betegeknél. Míg a kemoterápia gyengíti a hajat és a hajat az egész testben, és reverzibilis folyamat, a sugárterápia csak a besugárzott területet érinti, de reverzibilitása (valószínűtlen) az alkalmazott dózistól függ.
Nem minden kemoterápiás gyógyszer ugyanúgy befolyásolja a beteget. Bár igaz, hogy ezek közül a gyógyszerek egy része nem okoz hajhullást, mások ezt teljes mértékben befolyásolják - a fejbőr szőrén kívül - a test más részeinek (karok, hónalj, szemérem, szemöldök, szempilla, ...); némelyikük nagy hatással van a beteg nyilvános képére. Más kezeléseknél a veszteség részleges, lassú és többé-kevésbé fokozatos, vékonyabb, gyengébb és tompa haj figyelhető meg.
A hajhullást azért magyarázzák, mert a kemoterápia, bár egyre szelektívebb, hatással van a test mindazon sejtjeire, amelyek gyorsan osztódnak, akár egészségesek, akár rákos sejtek. A szőrtüszők olyan sejtek, amelyeknek nagy a forgalma, és amelyekre a beadott gyógyszer toxicitása közvetlenül hatással van és megsemmisül.
Kényelmes és szokásos gyakorlat, hogy a rák kezeléséért felelős orvosok tájékoztatják a beteget a haj anyagában bekövetkező változásokról, amelyeket tapasztalni fog, és olyan megoldásokat kínálnak, amelyek alkalmazkodnak mind a teljes (részbeni, mind a részleges) hajhullás típusához, valamint a beteg sajátjaihoz. preferenciák, mivel az ilyen típusú problémákra még mindig nincsenek olyan megelőző intézkedések, amelyek minimalizálják a hatást.
A teljes hajhullás előrejelzése magában foglalja annak értékelését, hogy szükség van-e parókára, hajszálra vagy bármilyen más esztétikai eszközre (zsebkendő használata), valamint annak kezelését. A korrekciós smink segít elrejteni az elveszett szemöldöket és szempillákat, és ez az opció mindig előnyösebb, mint azoknak a mesterséges elemeknek a használata, amelyek rögzítéséhez szenzibilizáló ragasztókat igényelnek.
Ha a veszteség fokozatos, a haj és a fejbőr ápolása enyhe és nem irritáló készítmények használatából áll, elkerülve mindazokat a beavatkozásokat, amelyek megtámadhatják vagy érzékenyebbé tehetik őket (nagyon forró levegővel rendelkező hajszárítók, festékek, díszek, hajkiegyenesítés vagy tartós használat)., ...). Kiegészíthető táplálék-kiegészítők beadásával.
Ugyanúgy, ahogy a kemoterápia hatással van a hajra, a körmök is érintettek a körömsejtek gyors megosztódása miatt. Gyakran látnak olyan növekedési vonalakat vagy hasadékokat, amelyek egybeesnek a kemoterápiás ciklusokkal.
A körmök törékenyebbé és törékenyebbé válnak, mind hosszanti, mind vízszintes csíkokkal és leválnak a körömágyról (onicholysis), ezért kiszolgáltatottabbak minden fertőzésnek. Általában foltokat (pigmentált vagy elszíneződéseket), valamint vastagság és érdesség változásokat is mutatnak.
Gondozása a megfelelő tisztítás és a jó hidratálás fenntartásán, bizonyos manikűr gyakorlatok korlátozásán alapul, mint például a kutikula vágása, aceton alapú körömlakklemosók használata vagy akril körmök alkalmazása. Minden más agressziót, a bőr hámlását, a körmök harapását, agresszív anyagokkal (mosószerek, tisztítószerek stb.) Kerülni kell.
Védőkesztyű, lehetőleg pamut használata jó gyakorlat a fertőzés kockázatának csökkentésére.