Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején

szteroid

Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon

Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon

Családorvoslás - A SEMERGEN a Spanyol Alapellátási Orvosok Társaságának (SEMERGEN) kommunikációs eszköze abban a küldetésében, hogy elősegítse az alapellátó orvosok kutatását és szakmai hozzáértését az egészség és a lakosság ellátásának javítása érdekében.
Családorvoslás - A SEMERGEN az elsődleges egészségügyi ellátással és a magas színvonalú beteg- és/vagy közösségközpontú ellátással kapcsolatos kérdéseket igyekszik feltárni. Eredeti kutatásokat, módszertanokat és elméleteket, valamint válogatott szisztematikus áttekintéseket teszünk közzé, amelyek a jelenlegi ismereteken alapulnak az új elméletek, módszerek vagy kutatási irányok előmozdítása érdekében.
Családorvoslás - A SEMERGEN egy szakértői lap, amely kiadványpolitikájában egyértelmű és szigorú etikai irányelveket fogadott el, a Kiadványok Bizottságának útmutatásait követve, és amely az elsődleges egészségügyi ellátással és a magas színvonalú ellátással kapcsolatos kérdések azonosítására és megválaszolására törekszik. betegközpontú és közösségközpontú ellátás.

Indexelve:

MedLine/PubMed és SCOPUS

Kövess minket:

A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább

Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.

A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) egy nagyon gyakori gyógyszercsoport, beleértve az acetilszalicilsavat (ASA) vagy az ibuprofent, amelyeket szintén nem kell előírni. Az allergiás a nem szteroid gyulladáscsökkentőkre azt jelenti, hogy beadás után olyan reakció tapasztalható, amely egyetlen szervet érinthet, például a bőrt, a légzőszerveket vagy az emésztőrendszert, vagy kettőt vagy többet, ami anafilaxia néven ismert. Ezek a reakciók néhány percen belül vagy néhány óra múlva jelentkezhetnek a gyógyszer beadása után, és nagyon súlyosak lehetnek.

A nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel szembeni túlérzékenységi reakciók spektrumában nagy vonalakban allergiás lehet akár egyetlen csoport (például arilpropionok, pirazolonok stb.), Akár mindegyik csoport, amely az úgynevezett «aszpirin és más NSAID-ok intoleranciája. "1 .

Az egyik szempont, amelyet figyelembe kell venni, az a nem szteroid gyulladásgátlók bevonása az étel által okozott allergiás reakciókba. Ebben a forgatókönyvben 2 lehetőség áll rendelkezésre: ez egy látens ételallergia lehet, amelyet egy NSAID együttes beadásával lepleznek le, amely kofaktorként működik; vagy a páciensnek két különböző allergiája van 2, az ételre és az NSAID-okra. A «kofaktorok» azok az elemek, amelyek elősegítik az étel allergiás reakcióját, csökkentve a szokásos tolerancia küszöböt; vagyis ugyanolyan mennyiségű étel, amelyet korábban toleráltak a kofaktor hiányában, allergiás reakciót vált ki jelenlétében. A leggyakoribb kofaktorok az alkohol, a testmozgás, az NSAID-ok, a fertőzések.

A kofaktorok által kedvelt reakciókban a leggyakrabban érintett búza a búza, amelynek allergénje az omega-5-gliadin 3, és Dél-Európában a növényi ételek, a felelős allergén a lipid transzfer fehérje (angolul lipid transzfer fehérje) 4 .

Az allergének külön szedésével járó tünetek hiánya késlelteti a diagnózist, ezért fontos ismerni ezt az entitást, és az allergológushoz kell fordulni egy teljes tanulmány érdekében.

NSAID-k beadása után 2, allergiás reakcióval járó beteget mutatunk be, étellel együtt tünetek nélkül, akiknél az allergológiai vizsgálat meglepő eredményeket mutatott.

1. beteg: 61 éves, releváns kórelőzmény nélküli férfi 1987-ben urticariát és angioödémát mutatott be, amelyet helyi diklofenakkal és orális piroxikámmal kezeltek. Ezt követően 2007-ig kerülte az NSAID-kat, amikor anafilaxia (hörgőgörcs, csalánkiütés és labiális angioödéma) epizódról számolt be, amelyet 600 mg ibuprofennel kezeltek szájon át. 2008-ban további 2 csalánkiütéses epizód 1 gramm paracetamol bevétele után. Végül 2013-ban az előzőhöz hasonló új anafilaxiát mutatott be az indometacin után, 50 mg szájon át, amiért allergológiára utalták.

2. eset: 55 éves, asztmás és sinonazális polipózisú nő, aki 2 hörgőgörcs epizódról számol be 1986-ban 500 mg aszpirin (ASA) és 2009-ben 600 mg ibuprofen beadása után. 2013-ban anafilaxiát (urticaria, hörgőgörcs, rhinitis, szédülés) dexketoprofennel, 25 mg. 2014-ben új hörgőgörcsöt mutatott be a diklofenák szemcseppek alkalmazása után, amiért az allergológiára utalták.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők és az anafilaxia intoleranciájának protokollja szerint teljes elemzést, bőrtesztet és provokációt végzünk NSAID-okkal 5 .

A főbb eredményeket az 1. táblázat foglalja össze. Mindkét betegnél gluténallergiát diagnosztizáltak és gluténmentes étrendet kezdtek.