MsC. Pedro Enrique Miguel Soca és MsC. Lucy Silva Campos

túlsúly

Orvostudományi Egyetem, Holguín, Kuba.

V: Dra. Luisa Acosta Ortega

A MEDISAN magazin igazgatója

Sánchez Hernández és munkatársai érdekes cikkét olvastuk el az artériás hipertóniával (HBP) kapcsolatos egyes kockázati tényezők összefüggéséről, akik esettanulmány-tanulmányban azt találták, hogy a HT kockázata a túlsúly, az ülő életmód és feszültség. Hivatkozni fogunk az elhízás HT és más kardiovaszkuláris kockázati tényezők kapcsolatára, amelyeket a fent említett kutatás nem vizsgált. 1

A testzsír növekedése, főleg a hasban, kedvez az inzulinrezisztenciának (IR), amely állapot kompenzációs hiperinsulinémiához vezet, amely hosszú távon a hasnyálmirigy β-sejtjeinek diszfunkcióját és a 2-es típusú diabetes mellitus kialakulását idézi elő (DM -2). Sánchez Hernández és mtsai 1 nem mérték a derék kerületét, amely könnyen meghatározható változó az alapellátásban, ami tükrözi a hasi vagy központi elhízást. két

Az IR során a zsírsavak májba áramlik a portálon keresztül, ami növeli a triglicerid szintézist ebben a szervben. Ezeknek a lipideknek egy része májsteatózist okoz, egy másik pedig nagyon kis sűrűségű lipoproteinekkel (VLDL) szabadul fel, amelyek hipertrigliceridémiát produkálnak, amelyet valószínűleg a fent említett szerzők nem értékeltek logisztikai kérdések miatt. A hipertrigliceridémia szintén hozzájárul a lipoprotein-lipáz alacsony inzulinfüggő endotheliális enzim aktivitásához, amelynek funkciója a chilomicronok (amelyek diétás lipideket hordoznak) és a VLDL plazma-clearance-e. 3

A trigliceridek növekedése a vérben módosítja a lipoprotein szerkezetét azáltal, hogy nagy sűrűségű lipoproteineket (HDL) gazdagít trigliceridekben, és hajlamosabbá teszi őket a máj lipáz általi lebontására, ami csökkenti a koleszterin reverz transzportját; A szervezet módja a felesleges koleszterin eltávolítására. Ezenkívül kicsi és sűrű kis sűrűségű lipoproteinek (LDL) képződnek. A hipertrigliceridémia, az alacsony HDL és a kicsi és sűrű LDL ezen diszlipidémiás triádja jellemzi az IR-t, amely a metabolikus szindróma alapvető jellemzője, amely növeli a kardiovaszkuláris és a DM-2 kockázatát az érintettekben. 4.5

A hasi elhízáshoz kapcsolódó másik kardiovaszkuláris kockázati tényező az alacsony fokú krónikus gyulladás, amely a koszorúér-érelmeszesedés folyamatának kedvez a gyulladáscsökkentő citokinek zsírszövet által történő túlzott szintézise következtében, mint például a tumor nekrózis faktor alfa (TNF-α) és az interleukin 6 (IL-6). A gyulladás két hasznos, könnyen meghatározható markere az egészségügyben a C-reaktív fehérje és a mikroalbuminuria, amelyek hasznosságát egy másik tanulmány bizonyította. 6.

Az elhízás és a HTN kapcsolata kevésbé ismert, bár azt javasolják, hogy az IR során a szimpatikus idegrendszer és a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer aktiválódjon, ami fokozott perifériás érellenállással és vízvisszatartással, valamint sókkal járó érszűkületet okoz, ami növeli a vérnyomást ábrák, és ez az ezen állapotra jellemző hiperurikémiát idéz elő. 2 Egy nemrégiben végzett kutatás 7 Santiago de Cuba-ban feltárta, hogy a HT fő kockázati tényezői között a nőknél az elhízás dominált.

1. Sánchez Hernández E, Medina Pavón M, González de la Paz JE. A kockázati viszonyok és az artériás hipertónia közötti összefüggés az angolai Viana önkormányzat lakóinál. MEDISAN. 2014 [idézve: 2014. július 16.]; 18 (6): 748-54. Elérhető: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-3019201400 06000 01 & lng = es

2. Tarragó Amaya E, Miguel Soca PE, Cruz Lage LA, Santiesteban Lozano Y. Az ischaemiás szívbetegségek kockázati tényezői és megelőzése. Orvosi tudományos levél. 2012 [idézve: 2014. július 12.]; 16. (2) bekezdése. Elérhető: http://www.revcocmed.sld.cu/index.php/cocmed/article/view/505

3. Almaguer Herrera A, Miguel Soca PE, Reynaldo Sera C, Mariño Soler AL, Oliveros Guerra RC. Frissítés a diabetes mellitusról. Orvosi tudományos levél. 2012 [idézve: 2014. július 13.]; 16. (2) bekezdése. Elérhető: http://www.revcocmed.sld.cu/index.php/cocmed/article/view/507

4. García Guerra LA, Beatón Lovaina YB, Couso Seoane C. A metabolikus szindróma rejtett morbiditása 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő idős embereknél. MEDISAN. 2013 [idézve: 2014. július 18.]; 17 (12): 9044-50. Elérhető: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192013001200003&lng=es

5. Ortiz Pérez G, Pérez Salas VL, Abalos Fernández EY, a Faith Batista LE-től. A metabolikus szindróma előfordulása II Frente Oriental "Frank País García" önkormányzat közösségében. MEDISAN. 2013 [idézve: 2014. július 18.]; 17 (10): 6039-45. Elérhető: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192013001 00000 4 & lng = es

6. Hernández Tamayo M, Miguel Soca PE, Marrero Hidalgo M, Rodríguez Graña T, Niño Escofet S. A metabolikus szindróma jellemzése elhízott felnőtt betegeknél. MEDISAN. 2012 [idézve: 2014. július 18.]; 16 (3): 341-8. Elérhető: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-3019201200030 0005 & lng = es

7. Hechavarria Torres M, Fernández Álvarez N, Betancourt Llopiz I. Arteriás hipertóniában szenvedő betegek jellemzése Santiago de Cuba vidéki térségében. MEDISAN. 2014 [idézve: 2014. július 18.]; 18 (4): 509-15. Elérhető: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192014000400007&lng=es

Beérkezett: 2015. január 15-én.
Jóváhagyva: 2015. szeptember 24.

Pedro Enrique Miguel Soca. Holguín Orvostudományi Egyetem. Lenin sugárút 4. szám, Holguín, Kuba. E-mail: [email protected]

A magazin teljes tartalma, kivéve, ha azonosítják, a Creative Commons Licenc alatt van