2019-10-10
Új bizonyítékok kapcsolják a bélbaktériumokat a demenciához
Új bizonyítékok kapcsolják a bélbaktériumokat a demenciához
Bizonyos bélbaktériumok kimerülése és mások növekedése a demencia fokozott kockázatához vezet - jegyzi meg egy új tanulmány. [1,2]
"Bár tanulmányunknak számos korlátja van, az eredmények azt mutatják, hogy a bél mikrobiómája új célpont lehet a demencia kezelésében" - mondta Naoki Saji, Ph.D., a Rendellenességek Átfogó Kezelésével és Kutatásával foglalkozó Központ igazgatóhelyettese. Emlékezet a Nemzeti Geriátriai és Gerontológiai Központban, Aichiban, Japánban.
Az orvosoknak sürgetniük kell a betegeket, hogy "vigyázzanak a bélükre" - mondta Saji doktor.
A bél mikrobioma kijelöli az emésztőrendszerben élő mikroorganizmusokat; körülbelül ezer különböző baktériumfaj létezik, amelyek billió sejtet tartalmaznak.
A legújabb kutatások összefüggésbe hozták a bélbaktériumok bizonyos változásait a gyulladásos és autoimmun rendellenességekkel, és tanulmányok kimutatták, hogy az étrend változásai módosíthatják a bélbaktériumokat.
A bélmikrobiom számos téma, például Dr. Saji számára vált aktuális témává. Kutatási területei között szerepel a demencia és az agyi érrendszeri és a szív- és érrendszeri betegségek közötti összefüggések.
Támogatja azt a hipotézist, miszerint ezeknek a betegségeknek vannak közös kockázati tényezői.
Korábbi kutatások eredményei azt mutatják, hogy összefüggés van a bél mikrobiómája és a szív- és érrendszeri betegségek között. "Úgy gondolom, hogy a demencia és a bél mikrobiómája közötti kapcsolat is lehetséges lehet" - mondta Dr. Saji.
Az új vizsgálatban 128 beteg vett részt központjuk memóriaklinikáján; a résztvevők átlagos életkora 74,2 év volt, és 59% nő volt.
A kutatók információkat szereztek a demográfiai jellemzőkről, a kockázati tényezőkről és a mindennapi élet tevékenységeiről, és a neuropszichológiai tesztek és az agy MRI-tanulmányainak felhasználásával értékelték a kognitív funkciókat.
Meghatározták a bél mikrobiotáját is a székletmintákban, terminális hosszúságú restrikciós fragmens polimorfizmus elemzés (T-RFLP) alkalmazásával.
Saji doktor szerint ez egy jól bevált és megbízható módszer a bél mikrobiota osztályozására.
A kutatók demenciában és demenciában szenvedő csoportokba osztották a vizsgálat résztvevőit. Többváltozós logisztikai regressziós modelleket alkalmaztak a demenciával függetlenül összefüggő tényezők azonosítására.
Tünetmentes lacunar infarktusokat és agyi vérzéseket gyakrabban észleltek a demens betegek MRI-vizsgálataiban - jelentették a kutatók.
Csökkenés valamiben Bacteroides
A T-RFLP elemzés csoportos különbségeket tárt fel a bél mikrobiota összetevőiben. Például a Bacteroides (I. enterotípus) mikroorganizmusok szintje, amelyek általában a belekben élnek és hasznosak lehetnek, csökkentek a demenciában szenvedő betegeknél, a demenciában szenvedőkhöz képest.
Egy másik baktérium (enterotípus III) növekedett a demencia csoportban.
A többváltozós elemzések azt mutatták, hogy az enterotípus I (esélyhányados [OR] 0,1, 95% konfidencia intervallum [95% CI]: 0,02 - 0,4, p [3]
Az egycsoportos, nyílt, 24 hetes vizsgálatban az orális kiegészítés kognitív hatásait 27 alanyban elemezték, akik közül 19 fejezte be a vizsgálatot.
A kognitív funkció értékeléséhez a kutatók a Mini Mental State Examination (MMSE) és a Digit and Symbol Substitution Test (DSST) elemeket használták.
Az emésztési tünetek mentális állapotát és életminőségét értékelték a Profil a hangulatállapotok 2. kiadása (POMS2) és a Gasztrointesztinális tünetek értékelési skálája (GSRS) segítségével.
A tanulmány kimutatta, hogy a Mini Mentális Államvizsga pontszáma jelentősen nőtt, és a gyomor-bélrendszeri tünetek értékelési skálájának pontszáma jelentősen javult a beavatkozás során.
Saji doktor azonban nincs meggyőződve arról, hogy egyedül a kiegészítés a válasz, megjegyezve, hogy ez ellentmondásos terület.
Nagyon ellentmondásos
Dr. Costantino Iadecola, a Weill Cornell Orvosi Főiskola neurológiai professzora és az egyesült államokbeli New York-i Feil Family Brain and Mind Research Institute igazgatója egyetértett abban, hogy a kiegészítéssel kapcsolatos kutatás "nagyon ellentmondásos".
Először is, a bélmikrobiom összetételének módosításához "alapvetően rést kell létrehozni; más szóval otthont kell teremteni" az új baktériumok számára - mondta Dr. Iadecola.
Ez megvalósítható úgy, hogy először antibiotikumokat használnak, majd probiotikumokat vezetnek be, mondta Dr. Iadecola, de ez mind ezen a ponton nagyon hipotetikus. "Nem mondhatod biztosan, hogy egy bizonyos faj mit csinál" a belekben - tette hozzá.
Dr. Iadecola konferencia előtti előadást tartott a magas vérnyomásról, a bélről és a neurovaszkuláris diszfunkcióról a 2019-es Nemzetközi Stroke Konferencián.
A szakember megjegyezte, hogy az ezen a területen végzett vizsgálatok nehezen tudják meghatározni az összefüggéseket. "A mikrobiota nagyon változó, és számos tényezővel módosítható, például étrend, bélmozgás, fertőzések és egyéb immunfaktorok.".
A bél mikrobiota kutatásának másik hátránya, hogy "valójában nem ismerjük a bélben lévő baktériumok összes fajtáját" - mondta Dr. Iadecola.
Diétás szerep?
Elősegítheti-e az étrend önmagában a hasznos bélbaktériumokat ahhoz, hogy befolyásolják a megismerést? Egyes tanulmányok azt jelezték, hogy a mediterrán étrendnek lehet ilyen előnye, elsősorban az olyan élelmiszerek fogyasztására összpontosít, mint a hal, gyümölcs, zöldség, dió és teljes kiőrlésű gabona, valamint az egészségtelen zsíroktól és cukroktól való távolmaradás - mondta Dr. Saji.
Dr. Iadecola ugyanakkor megjegyezte, hogy ez a diéta maga nem károsíthatja a kognitív funkciót, sokkal inkább a telített zsír hiánya.
Szerepe lehet a hagyományos japán étrendnek (washoku) is, amelyet a rizs és más, szezonális és színes alapanyagokból készült ételek harmonikus bemutatása jellemez - mondta Saji doktor. Kollégája nemrégiben publikált egy tanulmányt, amely jelzi, hogy a "szuper" washokup diéta pozitívan módosíthatja a bél mikrobiomját egy modernebb étrendhez képest.
Saji doktor azonban figyelmeztetett arra, hogy bár egyes étrendek módosíthatják a bélbaktériumokat, "az egészségügyi eredmények még nincsenek megerősítve".
Dr. Iadecola egyetértett abban, hogy Saji doktor új tanulmánya a bél mikrobiotájáról kiemeli az érdeklődést, hogy ez a téma egyre növekszik.
"Ez a fajta megszállottság tükrözi ezt a probiotikus dolgot, a mikrobiotát" - mondta. "De mint minden más a tudományban, itt is van egy csúcs az érdeklődés, amelyet hívni fogok" drag and car "hatásnak, amikor mindenki rááll", és előbb vagy utóbb az érdeklődés megszűnik.
Az érdeklődés azonban továbbra is növekszik. A 2018-as Alzheimer-kór Nemzetközi Konferenciája (AAIC), az Egyesült Államokban, Chicagóban, a múlt hónapban számos tanulmányt mutatott be, amelyek azt vizsgálták, hogy az emésztőrendszer, amely magában foglalja a bél- és májfunkciókat, hogyan kapcsolódhat az agy változásaihoz és az agyi rendellenességekhez, például mint demencia.
Az Alzheimer Szövetség szerint a tudósok arról számoltak be, hogy a mikrobiom egyes fajai elősegíthetik a fehérje felhalmozódását az agyban. Ez fontos lehet, mivel az amiloid- és tau-fehérjék felhalmozódása az Alzheimer-kór jellemzője.
Alzheimer-kórral végzett egérmodellekkel végzett legújabb kísérletek azt mutatják, hogy az emésztőrendszer baktériumprofiljának módosítása az étrend megváltoztatásával csökkentheti az amiloid plakkokat, csökkentheti a gyulladást és javíthatja a memóriát.
Eközben egyre több bizonyíték jelzi, hogy bizonyos lipidek metabolizmusának károsodása fontos tényező lehet az Alzheimer-kór patogenezisében. Az Alzheimer-kórhoz kapcsolódó egyes gének, köztük az APOE e4, részt vesznek a lipidek transzportjában vagy metabolizmusában.
A tanulmányt a Longevity Sciences kutatási finanszírozása támogatta; NARO Bio-orientált Technology Research Advancement Institution projekt (Fejlett integrációs kutatás a mezőgazdaság és az interdiszciplináris területek számára); és a Toyoaki Ösztöndíj Alapítvány. Saji doktor pénzügyi támogatást jelentett be a NARO Bio-orientált technológiai kutatás-fejlesztési intézmény projektjéből, a BMS/Pfizer Japan Thrombosis Investigator Initiated Research Programból, a Toyoaki Scholarchip Alapítványból, az Országos Geriatriás és Gerontológiai Központból, valamint a Japán Orvosi Kutatási és Fejlesztési Ügynökségből. Fejlesztés (AMED). Dr. Iadecola nem közölt releváns pénzügyi kapcsolatokat.