lehetőségek

В
В 		В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • Spanyol (pdf)
  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Idézi a Google
  • Hasonló a SciELO-ban
  • Hasonló a Google-on

Részvény

Clinical Journal of Family Medicine

verzióВ on-line ISSN 2386-8201 verzióВ nyomtatva ISSN 1699-695X

Rev Clin Med Fam 11. évfolyam, 3. szám, Albacete, 2018. október, Epub, 2019. október 01.

Új gyógyszeres lehetőségek a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében

Új kezelési lehetőségek a 2-es típusú cukorbetegségben

Hipoglikémia hiánya. A hipoglikémia a kezelések és nem a betegség következménye. A morbiditás, a halálozás, a megnövekedett költségek, a munka termelékenységének csökkenése és az életminőség romlásának megelőzhető oka 1 - 3. Jelenleg az iSGLT2 és az arGLP1 lehetőséget kínál arra, hogy kettős vagy hármas terápiában tovább tudjon lépni anélkül, hogy növelné a hipoglikémia kockázatát.

ISGLT2 felhasználási indikációk

A dapagliflozinnal végzett DECLARE-tanulmány még nem tette közzé eredményeit, bár várhatóan rövidesen megteszi.

Az arGLP1 javallatai

Nagyon erős hipoglikémiás szerek, amelyek körülbelül 1-1,5% -kal csökkentik a HbA1c-t, annyival vagy többet, mint az inzulin. Emellett csökkentik a vérnyomást és javíthatják a lipidprofilt.

Egy másik nagyon érdekes lehetőség ezeknek a gyógyszereknek az alternatívája az elhízott betegek inzulinizálásának. Az inzulin súlygyarapodást okoz, hipoglikémiás kockázattal rendelkezik, tesztcsíkok felírását igényli a kapilláris vércukorszint felmérésére, és nincs bizonyítéka a CV megelőzésére az arGLP1-hez képest, amely csökkenti a beteg súlyát, nem eredményez hipoglikémiát, nem igényel csíkokat reaktív, hozzávetőleges költségekkel jár, nem igényli a dózisok önbeállítását a beteg által, nem igényel ápolási időt, amely általában inzulint igényel, és bizonyítékai vannak a CV események csökkenésére.

Összegzésképpen: az iSGLT2 és az arGLP1 forradalmat jelentettek a cukorbetegség kezelésében, amely egyértelmű előnyökkel jár a betegek és életminőségük szempontjából.

1. Zoungas S, Patel A, Chalmers J, de Galan BE, Li Q, Billot L és mtsai. Súlyos hipoglikémia, valamint az érrendszeri események és a halál kockázata. N Engl J Med. 2010; 363 (15): 1410-8. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1003795. [В linkek]

2. Goto A, Arah OA, Goto M, Terauchi Y, Noda M. Súlyos hipoglikémia és szív- és érrendszeri betegségek: szisztematikus áttekintés és metaanalízis torzító elemzéssel. BMJ. 2013; 347: f4533. [В linkek]

3. Khunti K, Davies M, Majeed A, Thorsted BL, Wolden ML, Paul SK. Hipoglikémia, a szív- és érrendszeri megbetegedések kockázata, valamint az összes okozta halálozás az inzulinnal kezelt embereknél, 1-es és 2-es típusú cukorbetegségben: kohortos vizsgálat Cukorbetegség ellátása. 2015; 38 (2): 316-22. [В linkek]

4. Berwick DM, Nolan TW, Whittington J. A hármas cél: gondozás, egészség és költség. Egészségügy (Millwood). 2008; 27 (3): 759-769. [В linkek]

6. Zinman B, Wanner C, Lachin JM, Fitchett D, Bluhmki E, Hantel S, Mattheus M, Devins T, Johansen OE, Woerle HJ, Broedl UC, Inzucchi SE; EMPA-REG OUTCOME nyomozók. Empagliflozin, kardiovaszkuláris eredmények és mortalitás a 2-es típusú cukorbetegségben. N Engl J Med. 2015; 373 (22): 2117-28. [В linkek]

7. Neal B, Perkovic V, Mahaffey KW, de Zeeuw D, Fulcher G, Erondu N és mtsai. Kanagliflozin, valamint kardiovaszkuláris és vese események 2-es típusú cukorbetegségben. N Engl J Med [Internet]. 2017. június 12. [idézve: 2017. június 13.]; NEJMoa1611925. Elérhető: http://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa1611925. [В linkek]

8. Storgaard H, Gluud LL, Bennett C, Grindahl MF, Christensen MB, Knop FK és mtsai. A nátrium-glükóz társ-transzporter 2 inhibitorok előnyei és ártalmai 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. Barengo NC, szerkesztő. PLoS One [Internet]. 2016. november 11. [idézve: 2018. május 3.]; 11 (11): e0166125. Elérhető: http://dx.plos.org/10.1371/journal.pone.0166125. [В linkek]

9. Li J, Gong Y, Li C, Lu Y, Liu Y, Shao Y. A nátrium-glükóz kotransporter-2 inhibitorok hosszú távú hatékonysága és biztonságossága a metformin kezelés kiegészítéseként a 2-es típusú diabetes mellitus kezelésében: Metaanalízis. Orvostudomány (Baltimore). 2017. július; 96 (27): e7201. [В linkek]

10. Davies MJ, D'Alessio DA, Fradkin J, Kernan WM, Mathieu, CH, Mingrone G, Tsapas A, Wexler DJ és Buse JB. A hiperglikémia kezelése a 2-es típusú cukorbetegségben, 2018. Az American Diabetes Association (ADA) és az European Association for the Study Diabetes (EASD) konszenzusos jelentése. Cukorbetegség ellátása. Elérhető: http://care.diabetesjournals.org/content/early/2018/09/27/dci18-0033 [В LinksВ]

 Ez egy cikk nyílt hozzáféréssel jelent meg Creative Commons licenc alatt