Urticaria és angioödéma
- Allergia
- Allergének
- Asztma
- Tejallergia
- Ételallergiák
- Kötőhártya-gyulladás
- Atópiás dermatitis
- Kontakt dermatitis
- Eozinofília
- Allergiás nátha
- Urticaria és angioödéma
A csalánkiütés és az angioödéma nagyon gyakori folyamat: Az akut urticaria az élet egy bizonyos pontján a lakosság 15-25% -át érinti.
A csalánkiütés Meghatározza a különböző méretű, viszkető, bárhol a bőrön megjelenő csalánkiütés (emelkedett bőrgyulladás és vörös szín), amelyek percek vagy órák alatt eltűnnek, normális kinézetű bőrt hagyva maga után. A csalánkiütés önmagában vagy angioödémával társulhat.
A angioödéma Ez a bőr vagy a nyálkahártya mélyebb rétegében található hüvely. A duzzanat általában enyhén viszket és normális a bőr színe. Általában a laza bőr területeit (szemhéjak, ajkak, fülek, nemi szervek) vagy a kezeket és a lábakat érinti. Az angioödéma önmagában, vagy sokkal gyakrabban urticariaval társulhat.
Az epizódok időtartama szerint:
- Akut urticaria: időtartama kevesebb, mint 6 hét. Az összes csalánkiütés 70% -a. Az ok az esetek felében azonosítható. A csalánkiütés vagy az angioödéma elszigetelt epizódja esetén diagnosztikai vizsgálatokra általában nincs szükség, kivéve, ha drogok, nagyon specifikus ételek, vagy méh- vagy darázscsípés okozta. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy sok eset multifaktoriális, és sok közülük inkább kivált, mintsem elváltozások kitörését okozná.
- Krónikus urticaria: 6-8 hétnél tovább tart, és lehet visszatérő vagy folyamatos Ennek oka lehet diagnosztizálatlan étel- vagy gyógyszerallergia, és összefüggésbe hozható krónikus fertőzésekkel vagy fertőzésekkel (Helicobacter pylori gyomorhurut, Anisakis simplex parazitálás halakból vagy más fonálférgekből, arcüreggyulladás, krónikus fogászati fertőzések stb.), Autoimmun pajzsmirigybetegségből és egyéb betegségekből. . Az esetek több mint felében (idiopátiás krónikus urticaria) az ok továbbra is meghatározatlan.
Krónikus idiopátiás urticaria
Szinte folyamatos járványként (a helyszínen és méretben változó, de mindig jelen lévő elváltozások) vagy visszatérő, tünetek nélküli periódusokként jelentkezhet. Az esetek felében önkorlátozott, amely 6 hónap után spontán eltűnik. Az ilyen típusú csalánkiütésben nem található ok, bár ismertek a tüneteket súlyosbító tényezők:
- Gyógyszerek (aszpirin és gyulladáscsökkentők, kodein, béta-blokkolóknak nevezett szív- és érrendszeri gyógyszerek ...)
- Néhány étel és ital (forró fűszerek, tenger gyümölcsei, halkonzervek, pácolt sajtok, sertéshús és kolbász, dió, csokoládé és kakaószármazékok, alkoholos italok ...)
- Egyéb helyzetek, például hő és erős izzadás, hirtelen hőmérséklet-változás, a bőr dörzsölése és karcolása ...
- Az esetek harmadában a pszichológiai okok (feszültség vagy szorongás helyzete) részleges szerepet játszanak.
A diagnózist úgy állapítják meg, hogy a kórtörténet és a specifikus vizsgálatok alapján kizárják az urticaria egyéb formáit. A tapasztalatok azt mutatják, hogy sok diagnosztikai teszt (elemzés, röntgen, étrend, biopszia) végrehajtása gyenge. Ha az okokat nem gyanítják a megkérdezés vagy az elváltozások megjelenése.
Allergiás urticariák
A csalánkiütés és az angioödéma az ételre, gyógyszerekre vagy a hymenoptera rovarméregre gyakorolt allergia gyakori megnyilvánulása. A belélegzett allergének esetében a csalánkiütés ritka megnyilvánulás a virágporra, latexre vagy egyes ételekre allergiás embereknél.
Fizikai csalánkiütések
Ezek olyan urticariák, amelyeket fizikai ingerek, például súly, súrlódás (dermográfia vagy tényszerű csalánkiütés), Sun (szoláris csalánkiütés), hideg (csalánkiütés fregore), a hő (kolinerg urticaria). Azonnali és rövid (kivéve az úgynevezett késleltetett nyomásos csalánkiütést), és az inger helyén helyezkednek el, bár általában általánosak. Az irodában reprodukálhatók és ez megkönnyíti a diagnózist. Hajlamosak idővel megoldódni, kivéve néhány ismert módszert. Gyakran társulnak egymással, valamint a csalánkiütés más formáival.
Kapcsolattartó urticaria
Ez az azonnali vagy késleltetett csalánkiütés, amely bizonyos szerekkel bőrrel érintkezik; amelyek olyan anyagokat tartalmaznak, amelyek irritálják a bőrt, vagy mert az illető allergiás rájuk. A sérülés formája egybeesik a kontaktánssal, de gyakran generalizált urticaria és néhány esetben általános tünetek (asztma, rhinitis, anafilaxia) kísérik.
Az urticariák diagnózisa
A diagnosztikai nehézség az ok azonosításában rejlik. Krónikus esetekben csak az idő 15-25% -ában ismert. Meg kell értékelnie:
- Epizódminta
- Csapadékos okok
- A sérülések időtartama
- Társuló tünetek
- Vérvizsgálat: csak 20% -ban van változás
- Allergia gyanúja esetén: bőrvizsgálatok és/vagy specifikus vérvizsgálatok
- Ha fizikai csalánkiütés gyanúja merül fel: reprodukálja a megfelelő ingerrel
- Esetenként: bőrbiopszia