Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenéskor

Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon

Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon

Kövess minket:

offarm

Megvalósítás gyermekkorban és serdülőkorban

Különböző epidemiológiai vizsgálatok azt mutatják, hogy a vegetáriánus felnőtteknél a nyugati világ számos krónikus betegsége ritkábban fordul elő. De a felnőttek számára jól megtervezett és egészséges vegetáriánus étrend nem feltétlenül megfelelő a gyermekek és serdülők számára. A felnőtt vegetáriánus étrendjét hozzá kell igazítani e korai életszakaszok sajátos követelményeihez, amikor az optimális növekedés és fejlődés a prioritás.

Jelenleg egyre nagyobb az érdeklődés a vegetáriánus étrend iránt a környezetünkben. Az ilyen típusú étrendnek számos hasznos szempontja van az egészség szempontjából, és a vegetáriánus vagy ál-vegetáriánus étkezési szokások gyermekkorban való elsajátítása kedvezően befolyásolhatja a felnőttek egészségét. A vegetáriánus étrend alacsony telített zsír-, koleszterin- és állati fehérje-értéket, valamint magas szénhidrát-, rost-, magnézium-, kálium-, folsav-, antioxidáns-, például C- és E-vitaminokat és fitokemikáliákat tartalmaz. Ezenkívül különböző epidemiológiai vizsgálatok kimutatták, hogy a vegetáriánus felnőtteknél ritkábban fordulnak elő bizonyos nyugati világban előforduló bizonyos betegségek, például szív- és érrendszeri betegségek, magas vérnyomás, elhízás, 2-es típusú cukorbetegség vagy bizonyos rákos megbetegedések.

Az ilyen típusú étrend használatának azonban számos kockázata is van, például a vitaminok, ásványi anyagok és egyéb tápanyagok hiánya, amely gyermekeknél és serdülőknél kifejezettebb lehet. A vegetáriánus gyermekeknél az elhízás vagy más, a kiegyensúlyozatlan mindenevő táplálkozásból eredő problémák nem fordulnak elő, de rosszul megtervezett és túlságosan korlátozó vegetáriánus étrenddel hiánybetegségeket és növekedési problémákat okozhatnak. Különösen a serdülőknek van szükségük étrendjük gondos figyelemmel kísérésére, mivel a vegetarianizmus kialakulása néha az étkezési rendellenesség első jele. Mint sejtjük, a vegetáriánus étrend követése gyermekkorban a szülők vagy gondozók általi gyakorlása következménye. Másrészt a vegetáriánus étrend kezdete a serdülőkorban általában az ebben a szakaszban elsajátított etikai, filozófiai vagy vallási eszmék következménye. Máskor az okok csak esztétikusak lehetnek, vagy a bálványaik vagy kollégáik viselkedésének utánzatai lehetnek.

A gyermekek folyamatosan nőnek, ezért súlyukhoz képest táplálóbb táplálékra van szükségük, mint a felnőtteknél. Serdülőkorban ezek a követelmények gyorsabban nőnek.

Általánosságban elmondható, hogy a laktovovegetariánus étrend általában nem okoz táplálkozási problémákat, és általában eléggé biztonságos minden lakossági csoport számára, de a legkorlátozóbb étrendeknél ez nem így van.

Általánosságban elmondható, hogy minden vegetáriánus étrend alacsony kalóriatartalmú és tápanyag-sűrűségű térfogategységenként. A gyermek életkorának megfelelő energiafogyasztás elérése érdekében az étel mennyiségének nagyobbnak kell lennie, mint a mindenevő étrendben, és ez problémát jelent a csecsemő gyomorának korlátozott kapacitása miatt, különösen az 5 év alatti gyermekeknél. Emellett egyes növényi ételeket nehéz megemészteni. Ezért ajánlott a gyakori és kevéssé bőséges bevitel, valamint a koncentrált energiatartalmú ételek, például diókrémek, sajtok stb. Ez különösen serdülők számára is ajánlott, mivel ez a magasabb energiaigény szakasza.

Az étrendi fehérjeszükséglet összefüggésben van a test növekedésének sebességével, és tükröződik az egyes életciklusokban szükséges esszenciális aminosavak teljes mennyiségében. Tehát, míg egy felnőtt étrendjének tartalmaznia kell az aminosavak 15% -át, a gyermek étrendjének 32% -ot, a csecsemőé pedig 33-37% -ot.

A tejet, tejtermékeket és/vagy tojást tartalmazó étrend kiváló minőségű fehérjeforrásokat tartalmaz, minden esszenciális aminosavval együtt. A vegetáriánus étrend szójafehérjére épülő ételeket tartalmaz, amelyek fehérjeforrásként is nagyon értékesek. Ezekhez hozzá kell tenni a gabonaféléket, a magokat, a hüvelyeseket és a dióféléket. Emlékeznünk kell arra, hogy ezekben a növényi eredetű élelmiszerekben hiányzik egy vagy több esszenciális aminosav, és ezeket össze kell kombinálni, hogy ellensúlyozzák az aminosav-mintázatbeli különbségeket. Nem ugyanazon étkezés során kell elvégezni, hanem legfeljebb 3-4 órás időszakban. A hüvelyesek vagy diófélék alapú, alacsony metionin- és magas lizintartalmú készítményeket kiegészítik gabonafélékkel és magvakkal, amelyekben hiányzik a lizin (1. táblázat).

A legtöbb vegetáriánus étrend megfelelő mennyiségű fehérjét tartalmaz, de nagyon korlátozó étrendben, ahol hiányos az energiafogyasztás, a fehérjét használják energiaforrásként, így az aminosavak nem állnak rendelkezésre a fehérjeszintézishez. Ebben az esetben fordulhat elő növekedési retardáció, amelyhez hozzájárulhat a fehérjehiány, annak ellenére, hogy az ajánlottnál nagyobb mennyiségű fehérjét fogyasztanak.

Ezért meg kell kísérelni az n-3 CL-PUFA endogén szintézisében részt vevő enzimek aktivitásának optimalizálását. Egyrészt az étrendnek nem lehet energia- vagy fehérjehiánya, és elegendő mennyiségben tartalmaznia kell piridoxint, biotint, kalciumot, rézet, magnéziumot és cinket. Másrészt kerülni kell a linolsavban gazdag ételek feleslegét. Hasonlóképpen, az étrendnek nem szabad tartalmaznia a zsírok hidrogénezéséből származó transz-zsírsavfelesleget, amely szintén zavarja az n-3 CL-PUFA kívánt endogén szintézisét.

Így nem ajánlott a linolsavban gazdag olajokkal, például napraforgó-, kukorica-, szója- vagy szőlőmagolajjal főzni. Az étrend fő zsírjának olajsavban gazdag ételekből és olajokból kell származnia, például olívaolajból, szárított gyümölcsökből (a dió kivételével), olívabogyókból és avokádókból (2. táblázat).

A vegetáriánusok számára a legfontosabb vasforrás a tojásban, hüvelyesekben, diófélékben, magvakban, teljes kiőrlésű gabonákban, kakaóban, szárított gyümölcsökben, zöld leveles zöldségekben, burgonyában, spirulina algákban és élesztőkben található.

Annak ellenére, hogy a vegetáriánus étrend általában magasabb vas- és C-vitamin-tartalommal rendelkezik, mint a mindenevő étrend, a vegetáriánusok vasraktárai, különösen a szigorúak, általában alacsonyabbak, mint a mindenevőké. Ez nem azt jelenti, hogy náluk nagyobb a vashiány és a vérszegénység előfordulása, de nagyobb a kockázata annak, hogy stressz vagy vérveszteség esetén bemutatják őket. Szinte elengedhetetlennek tartják, hogy a terhes vegetáriánus serdülők vaskészítményeket vegyenek be. Egy másik kényes időszak az, amely a csecsemőknél az elválasztás során jelentkezik.

A cink egy másik ásványi anyag, amely kompromittálódhat vegetáriánus gyermekeknél, és hasonló problémát jelent, mint a vas. Az élelmiszerekben általában fehérjékhez és fitátokhoz kapcsolódik, míg a növényi élelmiszerekből származó oxalátok és rostok csökkentik biológiai hozzáférhetőségét. A szigorú vegetáriánusok számára a hüvelyesek, a teljes kiőrlésű gabonák, a magvak, a diófélék és az élesztőgazdagság a fő cinkforrás. A tojás, a tej és a tejtermékek megfelelő ellátást biztosítanak a lakto-ovo-vegetáriánusok számára.

A gyermekek és serdülők nagyobb kalciumbevitelt igényelnek, mint a felnőttek. A lakto-ovo-vegetáriánusok általában nem hiányoznak. A fő kalciumforrások a tej és a tejtermékek. Ha ezek az ételek nincsenek az étrendben, a kalcium hozzájárulása elsősorban hüvelyesekből, magvakból, szójatermékekből, például tofu és dúsított származékaiból, mandulából, mogyoróból, dúsított reggeli müzlikből, néhány szárított gyümölcsből, például szárított füge vagy datolya, zöld leveles zöldségek, póréhagyma és tengeri moszat (Wakame, Karnah). Némelyikben fitátok, oxalátok és rostok jelenléte csökkenti azok felszívódását.

Ez egy másik vitamin, amelynek hozzájárulása a csontok fejlődésének szakaszában elengedhetetlen. Az állati eredetű élelmiszerek, például a halmájolaj, a tojássárgája, az olajos hal vagy a máj a D-vitamin forrásai. Ezekhez a napsugárzás bőrre gyakorolt ​​hatása adódik fő forrásként. Hazánkban általában nem jelent problémát, de olyan országokban vagy olyan helyzetekben, ahol a napsugárzás korlátozott, ajánlott a D-vitamin-kiegészítők vagy a D-vitaminnal dúsított ételek (tehéntej vagy szója, margarin és reggeli gabonafélék). évesek, serdülők, terhes vagy szoptató nők.

Vegetáriánus étel piramis

A közelmúltban egy vegetáriánus étkezési útmutatót javasoltak az amerikai lakosság számára (1. ábra). Minimális napi adagot javasol minden élelmiszercsoportra. Gabonaféléken alapul, lehetőleg teljes kiőrlésű gabonákon, de finomítva is. A piramis második lépését, a fogyasztás gyakoriságában, a fehérjét ellátó élelmiszerek foglalnák el. A harmadik lépést a gyümölcsöktől elkülönített zöldségek foglalják el, amelyek a következő lépést foglalják el. A piramis csúcsán olajok és zsírok találhatók. Külön említést tesznek a kalciumban gazdag ételek, amelyek a leírt lépések bármelyikéhez tartozhatnak. Ki kell emelnünk, hogy az ezeken a minimumokon alapuló étrend napi 1500 kcal-t eredményezne, ami a legtöbb gyermek és serdülő számára nem elegendő. Az energiafogyasztás növekedne, ha ezeknek az ételcsoportoknak az adagja megnő és az édességeket vagy cukros italokat csak szórványosan fogyasztják.

1. ábra Vegetáriánus étel piramis (minimális adag).

A vegetáriánus étrend osztályozása

A vegetáriánus étrend minden növényi eredetű ételt tartalmaz, és teljesen kizárja a vörös húst és származékait. Más állati eredetű élelmiszerek kizárásának mértéke szerint három nagy csoportot vehetünk figyelembe.

Szigorú vegetáriánusok vagy vegánok

Kizárják az állati takarmányok minden típusát, valamint melléktermékeit és származékait.

Növényi eredetű ételeket, tojást, tejet és tejtermékeket fogyasztanak.

Növényi eredetű ételeket, tejet és tejtermékeket fogyasztanak. Egy kis csoportot ovo-vegetáriánusok alkotnának, akik a növényi ételek mellett megengedik a tojás bevitelét, de a tejet nem. Más étrendeket pszeudo-vegetáriánusnak vagy fél-vegetáriánusnak kell tekinteni, ha halakat és/vagy baromfit is tartalmaz.

Ezen kívül vannak olyan diéták, amelyek a fent említett csoportok egyikén alapulnak, de módosításokkal. Így például vannak olyan étrend hívei, amely csak olyan ételeket tartalmaz, amelyek még nem voltak feldolgozva.

A makrobiotikus étrend különös figyelmet igényel. Ez a fajta étrend 10 fokozatosan korlátozó szakaszon alapul. A kezdeti szakaszok lehetővé teszik az állati eredetű élelmiszerek bizonyos hányadát, de a felső szinten olyan étrendet találunk, amely gyakorlatilag csak napi barna rizs és egy pohár víz bevitelét tartalmazza. A köztes évfolyamok hasonlóak a vegán étrendhez, és megosztják problémáikat, de korlátozzák a dúsított ételek és étrend-kiegészítők elutasítását. A csecsemők kokoh-t használnak, amely szezámmagból (30%), barna rizsből, babból, búzából, zabból (5%), szójababból (5%) és vízből készül. Ez egy olyan élelmiszer, amelyben hiányzik a triptofán, a metionin, a D és B 12 vitamin, a kalcium, a vas és a kalória. Nyilvánvaló, hogy jelentős alultápláltsághoz vezet, és egyértelmű, hogy a szigorú makrobiotikus étrend összeegyeztethetetlen a jó egészséggel.

Mint láthatjuk, a vegetáriánusok táplálkozási gyakorlatában nagy a változatosság. Ezért mindig tanácsos az egyénre szabott táplálkozási tanácsadás.

TIPPEK A GYÓGYSZERTÁRBÓL

A vegetáriánus étrend alapvető szabályai gyermekeknél és serdülőknél

* Mutasson be sokféle ételt.

* Kerülje a nagyon alacsony kalóriasűrűségű ételek bőséges fogyasztását. Gyakori bevitel és energikusan koncentrált ételek ajánlottak.

* Az anyákat paszttá őrölje, hogy elkerülje az 5 év alatti gyermekek fulladásveszélyét.

* Használjon teljes kiőrlésű gabonát, de ne hagyja figyelmen kívül a finomított szemeket.

* Használjon olívaolajat és dióféléket fő étrendi zsírként.

* 9 és 18 év között a fehérjetartalmú ételek fogyasztásának magasabbnak kell lennie, mint a felnőtteké. A tojás, a tej és ezek származékai segítenek ebben. Ha nem, használjon szójafehérje alapú ételeket, valamint hüvelyesek és gabonafélék vagy diófélék kombinációit.

* A helyes kalciumbevitel elérése érdekében, ha nem fogyasztják el a tejet vagy a tejszármazékokat, dúsított ételeket, hüvelyeseket, magokat, tofut, diót, szárított fügét, datolyát, zöld leveles zöldséget, póréhagymát és algát kell fogyasztani.

* 2 év alatti gyermekek és serdülők, akik kevés napsütést kapnak, D-vitamin-kiegészítőket vagy D-vitaminnal dúsított ételeket vegyenek be.

* Fogyasszon magas C-vitamin tartalmú ételeket a nem hem vas felszívódásának növelése érdekében, és ne éljen vissza fitátokban, oxalátokban és rostokban gazdag ételekkel, amelyek zavarják a vas, cink és kalcium felszívódását.

* A vegán gyerekeknek és tizenéveseknek B 12-vitaminnal vagy B 12 -vitamin-kiegészítőkkel dúsított ételeket kell fogyasztaniuk. Lacto-ovo-vegetáriánus serdülőknek, akik nem esnek meg legalább három adag jó B12-vitamin-forrást (125 ml tej, 185 ml joghurt, tojás), és azoknak a gyerekeknek is, akik nem esznek minimum két adagot .

* A vegán csecsemőknek szójafehérje alapú tápszereket kell bevenniük vitaminokkal, ásványi anyagokkal és n-3-CL-PUFA-val kiegészítve. A gabonafélék beépítésekor vasban és vitaminokban kell megerősíteni.

Anthony AC. Vegetáriánus és B12-vitamin (kobalamin) hiány. Am J Clin Nutr. 2003; 78: 3-6.

Ballabriga A, Carrascosa A. Vegetarianizmus gyermekkorban és serdülőkorban. In: Táplálkozás gyermekkorban és serdülőkorban. Ergon. 2001; 603-24.

Kr. Davis, Kris-Etherton miniszterelnök. Optimális esszenciális zsírsavállapot elérése vegetáriánusoknál: jelenlegi ismeretek és gyakorlati következmények. Am J Clin Nutr. 2003; 78 (suppl): 640-6.

Messina V, Melina V, Reed Mangels A. Új élelmiszer útmutató az észak-amerikai vegetáriánusok számára. J Am Diet Assoc. 2003; 103 (6): 771-5.

Kr. Moilanen. Vegán étrend csecsemőknél, gyermekeknél és serdülőknél. Pediatr Rev. 2004; 25 (5): 174-6.

Pavón P, Monasterio L, Couce ML, Leis R, Tojo R. Táplálkozás és alternatív étrend. In: Tanulmány a gyermekkori táplálkozásról. Barcelona: Doyma; 2001. 1091-1100.