Az orvostudományban lithiasis A kövek képződése egyes kiválasztó utakban (vizelet, epe, hasnyálmirigy, nyál, könnyek stb.). A köveket konkrétabban a szerv szerint nevezik meg, ahol keletkeznek:
Húgyúti rendszer: urolithiasis. A kifejezés magában foglalja a húgyúti rendszer bármely részében kialakult vagy elhelyezkedő köveket, bár helyüktől függően különböző neveket is felvehetnek, például nephrolithiasis, ha vesekövekről beszélünk.
Epevezeték: cholelithiasis, ha az epehólyagban található, ha az epevezetékben található, akkor choledocholithiasis.
Nyálmirigyek: sialolithiasis
A vezikuláris lithiasis az egyik legrégebbi ismert patológia, még egyiptomi múmiákat is találtak, amelyek ebben a betegségben szenvedtek.
Az ezeket a köveket alkotó anyag elsődleges lehet a kalciumban és a foszfátokban, ami rendkívül megkeményíti őket. Léteznek más, lágyabb konzisztenciájú számítások is, amelyekben rengeteg zsír képződik, ami lágyabbá teszi őket.
A kő megmaradhat a vesében, vagy letörhet és lefelé juthat a húgyutakon keresztül. A tünetek (fájdalom) intenzitása általában a kő méretével függ össze. Néha kiutasításuk szinte tünetek nélkül történik.
A nephrolithiasis nemek szerinti gyakorisága férfiaknál 13%, nőknél 7%.
A vesekő típusai
A vesekőnek több fő típusa van:
Ha nagyon kicsiek vagy kialakulóban vannak, általában tünetmentesek, előfordulhat, hogy a kövek megszűnnek, általában ha 0,5 cm-nél kisebb átmérőjűek, izolált hematuria (véres vizelet) keletkezik.
2) húgysav kövek
- Csepp (50%)
Etiológia: örökletes
Diagnózis: Köszvény Klinika.
Kezelés: alkáli és allopurinol.
- Lesch-Nyhan-szindróma (ritka)
Etiológia: örökletes (csak férfiak)
Diagnózis: csökkent hipoxantin és guanin foszforiboziltranszferáz koncentráció
Kezelés: Allopurinol
- idiopátiás (50%)
Etiológia: örökletesnek tűnik
Diagnózis: A. húgyúti kövek köszvény nélkül.
Kezelés: Lúgok és allopurinol, ha a vizelet húgyúti A. naponta> 1000 mg.
- Malignus daganatok (ritka)
Etiológia: Neoplasia
Diagnózis: Klinikai
Kezelés: Allopurinol
3) Cisztin kövek
Etiológia: örökletes
Diagnózis: a kőtípus és a megnövekedett cisztin clearance azonosítása
Kezelés: sok folyadék, lúg, szükség esetén D-penicillamin.
4) Struvit kövek
Etiológia: Fertőzés
Diagnózis: a kő típusának megfigyelése
Kezelés: Megfelelő antihoterápia, műtét (indokolt).
A vizelet lithiasisának alakulása
Figyelembe kell venni a beteg étrendjét, aktivitását és környezetét is.
Meg kell határozni a kő összetételét.
2 cm-nél kisebb vesekövek.
Testen kívüli litotripszia
Perkután litotripszia
2 cm-nél nagyobb lithiasis.
Perkután litotripszia
Testen kívüli litotripszia kettős «J» katéterrel vagy anélkül
Perkután litotripszia + extrakorporális litotripszia
Staghorn és pseudocoraliform lithiasis
Perkután litotripszia
Perkután litotripszia + extrakorporális litotripszia
Testen kívüli litotripszia + perkután litotripszia
Hagyományos műtét
Felső ureter lithiasis
Testen kívüli litotripszia in situ
Testen kívüli litotripszia ureter katéterrel
Koronán kívüli litotripszia az emelkedés előtt
Ureterolitotripszia
Antegrád ureterolitotripszia
Középső ureter lithiasis
Testen kívüli litotripszia in situ
Ureterolitotripszia
Kettős «J» katéter és extrakorporális litotripszia
Emelkedő és testen kívüli litotripszia
Hagyományos műtét
Alsó ureter lithiasis
Ureterolitotripszia
Testen kívüli litotripszia in situ
Kettős «J» katéter és extrakorporális litotripszia
Hólyagkövek (az elzáródás korrekciója?)
Pneumatikus litotripszia
Elektrohidraulikus litotripszia
Mechanikus litotripszia
Diéta lithiasisban szenvedőknek
Információt keresve az interneten találtam egy érdekes cikket az egészségügy és az orvostudomány saludymedicina mexikói weboldalán.
• A cisztin eliminációja nő a nátrium bevitelével, ezért a sót korlátozni kell. Előnyben részesítik a friss ételeket, és kerülik a konzervált, füstölt, pácolt és előre főtt ételeket.
Jelzések a kettős J katéter vizeletkövekben történő alkalmazására
- Terápiás javallatok:
Az obstrukcióhoz vizeletfertőzés társult.
Obstruktív anuria.
Obstrukció krónikus vesebetegség esetén.
Tűzálló vese kólika.
Kemolitikus kezelés.
Obstruktív lithiasis terhes nőknél.
Jatrogenezis az endoszkópos műtétekben. - Profilaktikus javallatok:
A húgycső elzáródásának profilaxisa az extrakorporális litotripszia után.
Renoureteralis lithiasis lumbolaparoscopos vagy nyílt műtétje során (nephrolithectomia, pyelolithectomia, ureterolithectomia) a kettős J katéter elhelyezése gyakran szükséges kiegészítő intézkedés. Emlékeztetni kell arra, hogy az urológiai műtét alapelve a korrekció és a beutalás a kőextrakció vagy a felső húgyúti rekonstrukció után, amelyet most kettős J-katéter elhelyezéssel vagy nephrostomiával lehet elérni.
További információkért keresse meg a blog vesekő címkéjét. Az itt szereplő információk általánosak, minden eset más és más, és orvosainknak értékelniük kell őket.
Bibliográfiai hivatkozásokat és hivatkozásokat minden bejegyzés megemlít. Ez egy egyszerű összeállítás róluk.