Szolgáltatások portfóliója
Egészségügyi szolgáltatások portfóliója
A1. A kórház területén:
A1.1. Segítségnyújtás az Endokrinológiai Szolgálatba felvett betegek számára az endokrin rendszert és/vagy anyagcserét befolyásoló betegségek miatt.
A1.2. Az endokrinológiai, anyagcsere- és táplálkozási betegségekben felvett betegek konzultációjának részei.
A1.3. Táplálkozási patológiával rendelkező kórházi betegek segítése.
A.1.3.1 Táplálkozási szűrés és a befogadott betegek tápláltsági állapotának értékelése függetlenül attól, hogy részesülnek-e táplálkozási beavatkozásban (orális, enterális, parenterális).
A.1.3.2 Táplálkozási patológiával felvett betegek konzultációjának részei. Minden esetben:
- A táplálkozási állapot értékelése.
- Az energia-, fehérje- és a specifikus tápanyagigény kiszámítása, és a beteg orvosi nyilvántartásában szerepel.
- Megállapítja a kezelési tervet, és tápanyagellátással (orális, enterális, parenterális vagy vegyes) írja elő, ellenőrzi és ellenőrzi a betegeket.
- beutalás más szakemberekhez és szolgálatokhoz, koordinációs mechanizmusok és protokollok létrehozása a multidiszciplináris megközelítést igénylő patológiák kezelésében részt vevő szakemberekkel.
- Azonnal tájékoztatja a beteget és/vagy gondozóját mindenről, ami a táplálkozási diagnózissal, a kezelési tervvel, az evolúcióval és az egyéb klinikai szolgáltatásokhoz való utalással kapcsolatos.
A.1.3.3. A mesterséges táplálkozáshoz szükséges hozzáférések kezelése (vénás és emésztési hozzáférések) a felelős szolgálatokkal egyeztetett protokollok végrehajtásával.
A.1.3.4 Alultáplált betegek kimutatása a műtét előtti értékelés során, az altatóorvossal és/vagy a műtéti szolgálatokkal egyeztetett protokollok végrehajtásával. Annak biztosítása, hogy minden mérsékelt vagy súlyos alultápláltsággal rendelkező páciens, akit nagy gasztrointesztinális műtéten átesnek, preoperatív mesterséges táplálkozási támogatásban részesüljenek 7-14 napig, feltéve, hogy a beavatkozást biztonságosan el lehet halasztani.
A.1.3.5 Otthoni mesterséges táplálkozás programozása kórházi mentéskor.
A2. Cukorbeteg nappali kórházban:
Segítségnyújtás azoknak a betegeknek, akik a nappali kórházba érkeznek az endokrinológiai és táplálkozási konzultációra a következő klinikai helyzetekben:
A2.1 Az azonnali inzulizációt igénylő DM1 OR DM2 beteg debütálása
A2.2 DM1-DM2 akut dekompenzációban, és kevesebb, mint 8 órás parenterális kezelés alatt oldható fel
A2.3 Pregesztációs cukorbetegség: kezdeti értékelés és stabilizáció
A2.4 Gesztációs cukorbetegség inzulinizációs kritériumokkal
A2.5 Cukorbetegek kórházi mentesítésének támogatása
A2.6 A cukorbetegséghez alkalmazott technológiák megvalósítása: inzulinszivattyúk, folyamatos inzulinmonitorozás, gyors glükózmonitorozás.
A2.7 Telefonos és/vagy telematikai tanácsadás
A2.8 Diabetesoktatás. Egyén és csoport.
A2.9 Diagnosztikai technikák: Digitális retinográfia, folyamatos glükózérzékelők, monofil, neurotenzsiométer, EKG
A3. Ambuláns területen:
Endokrinológiai járóbeteg-konzultáció:
A következőket végezzük: a) klinikai anamnézis és vizsgálat; b) a vizsgálatok és diagnosztikai eljárások jelzése és/vagy végrehajtása; c) a páciens számára szükséges kezelések vagy terápiás eljárások jelzése, elvégzése és figyelemmel kísérése; d) információk az elvégzett diagnosztikai eljárásokról és az előírt kezelésekről, amelyek megkönnyítik a beteg megfelelő megfelelését, valamint az ellátás folytatásának és biztonságának e) nyomon követési vagy mentesítési jelentések végrehajtása.
Ambuláns táplálkozási konzultáció:
Enterális táplálékkal (orális vagy tubus/ostomy) szenvedő betegeknél: Az otthoni enterális táplálkozástervezési protokollt (NED) alkalmazzák.
Enterális táplálkozással kapcsolatos telekonzultáció
- Felhívják a figyelmet az Alapellátás igényeire azoknak a betegek táplálkozási segítségének a támogatására, akiknek otthoni enterális táplálékra van szükségük és nem tudnak utazni. Ugyanazt az eljárást hajtják végre, mint a külső konzultációkon, a nővérvezető értékelésével, az esetek és a virtuális kapcsolatok ütemezett vagy sürgősséggel a PC-s szakemberekkel és/vagy gondozóval.
Egészségnevelési konzultáció
Célja az összes beteget megvizsgálták és követték az ambulanciákon, különös tekintettel az anyagcsere- és táplálkozási rendellenességekre.
A4. A dietetika területén:
A4.1 A kórházi orális táplálás szervezése és központosítása
A4. 2 Az étrendi kézikönyv és annak időszakos frissítésének elkészítése, amely a következőket tartalmazza:
Étrendkód minőségi és mennyiségi meghatározással és jelzésekkel az egyes étrendekhez. a profil meghatározása a kalóriatartalom, a makrotápanyagok, a kulináris technikák, a belefoglalt vagy kizárt ételek tekintetében
Ajánlások a mentesítéskor
A betegek ízléséhez és preferenciáihoz igazított, egyedi étrendek lehetősége:
- Komplex étrendi irányelvek
- Étvágytalanság
- Élelmiszer-ellenérzések
- Hosszú tartózkodás
A4.3 A táplálkozási kód betartásának ellenőrzése és felügyelete
A4.4 Speciális, nem kodifikált étrendek elkészítése és a táplálkozás megfelelőségének napi ellenőrzése és ezek módosítása a beteg toleranciája és elfogadottsága szerint.
A4.5 Az alap- és terápiás étrendet alkotó különféle menük elkészítése és kalibrálása, a terület gasztronómiájához igazítva, de biztosítva, hogy a HUVM és a TERÜLET minden felhasználója kórházi tartózkodása alatt menüt kapjon életkorával, vallásával és kulturális hátterével.
A4.6 Az edények műszaki lapjának elkészítése, amely a következőket tartalmazza:
- Az étel neve
- Összetevők és tömeg
- Táplálkozási összetétel: kilokalória, fehérjék, szénhidrátok, zsír, rost.
- A fő étel (csoport) szerinti osztályozás az ételek cseréjének megkönnyítése érdekében
A4.7 Protokollok készítése, amelyek tájékoztatják a beteget és/vagy a családot az előírt étrend jellemzőiről, a betartás előnyeiről, a korlátozások okáról, egyes ételek elnyomásáról vagy bizonyos szokások módosításáról.
A4.8 Rendszerek létrehozása a kórházi tartózkodás alatt a betegek bevitelének figyelemmel kísérésére, valamint a betegek és/vagy gondozók elégedettségének értékelésére.
A4.9 Az orális táplálkozással kapcsolatos nyersanyagok, edények vagy bármely más termék beszerzésére vonatkozó műszaki-egészségügyi előírások meghatározása.
5-ig. A bromatológia területén
A5.1 Az élelmiszer-higiénia, az élelmiszer-ipari termékek és az élelmiszer-előkészítési folyamat ellenőrzése kórházi táplálkozáshoz.
A5.2 Az önellenőrzési rendszer tervezése és ellenőrzése a kórházi élelmiszer-minőség érdekében.
A5.3 Élelmiszer-folyamatok megtervezése, étrend-kód és edények egészségügyi műszaki lapja
A5.4 Az élelmiszer- és vízelemzési program megtervezése és ellenőrzése.
A5.5. Technikai beavatkozás az élelmiszerek, élelmiszertermékek, élelmiszerszállítás, a kórházi élelmiszerrendszerekhez kapcsolódó létesítmények, felszerelések és eszközök beszerzési rendszereinek műszaki - egészségügyi előírások elkészítésében.
A5.6 Tanácsadás és műszaki-egészségügyi jelentések készítése a higiénés, minőségi, biztonsági és élelmiszer-előírásokról.
A5.7 Élelmiszer-szállítók és kórházi élelmiszerek tanúsítása és ellenőrzése
- Oktatási szolgáltatások portfóliója
B1. Alapképzés az endokrinológia és táplálkozás, valamint az emberi táplálkozás és dietetika orvosi területein.
B2. Rezidens orvosok képzése az endokrinológia és táplálkozás szakterületén és más szakterületeken.
B3. Az egység egészségügyi szakembereinek folyamatos képzése a Folyamatos Képzési Program révén.
B4. Részvétel az alapellátásban folyó képzési tevékenységekben a referencia-területen.
B5. Részvétel akkreditált képzési tevékenységekben a szakterületen, az EASP-vel és az IAVANTE-val együttműködve.
B6. Részvétel a rezidensek és a szakemberek által szervezett képzési tevékenységekben, amelyeket a regionális, nemzeti és nemzetközi tudományos társaságok támogatnak.
- Kutatási szolgáltatási portfólió
C1. A monográfiai klinikai aktivitásból származó klinikai kutatások és egészségügyi eredmények (4. melléklet)
C2. Epidemiológiai vizsgálatok az endokrinológiai és táplálkozási vonatkozásokkal kapcsolatban.
C3. Együttműködés a cukorbetegség területén végzett kísérleti tanulmányokban, tudományos intézményekkel és kutatóintézetekkel együttműködve.
AZ ENDOKRINOLÓGIAI ÉS TÁPLÁLKOZÁSI EGYSÉG SZOLGÁLTATÁSAINAK BETÖLTETT PATOLÓGIÁK
- HIPOTALÁMIAI-ALKALMAZÁSI ÉS FENYI ALTERÁCIÓK:
- Morfológiai változások:
- Üres török szék
- Funkcionális változtatások:
- Cushing-kór
- Nem megfelelő ADH-szekréció
- Az agyalapi mirigy hormonjának elszigetelt hiánya
- Gyulladásos, granulomatózus, metasztatikus vagy érrendszeri betegségek
- NÖVEKEDÉSI ÉS FEJLESZTÉSI VÁLTOZÁSOK
- GH ellenállás
- Pajzsmirigy-betegségek
- Morfológiai változások
- Multinoduláris
- Uninodularis (pajzsmirigy csomó)
- Funkcionális rendellenességek Pajzsmirigy túlműködés
- Graves-Basedow-kór
- Hiperfunkcionális multinoduláris golyva
- hiperfunkciós autonóm csomó
TSH hiány miatt másodlagos
- Jódhiány vagy túlzott rendellenességek.
Euthyroid beteg szindróma
Pajzsmirigyhormon-rezisztencia
- A mellékvesék betegségei
- Morfológiai változások
- Mellékvese hiperplázia és hipoplazia
- Funkcionális zavarok
- Cushing-szindróma
- feokromocitómák és paragangliómák
- Virilizáló szindrómák. Veleszületett mellékvese hiperplázia
- Addison-kór
- Veleszületett mellékvese hiperplázia
- Egyéb (szteroid hormonokkal szembeni rezisztencia)
- AZ ENDOKRIN SZÁRMAZÁS ARTERIÁLIS HYPERTENZIÓJA
- GONADÁLIS VÁLTOZÁSOK
- A szexuális differenciálódás zavara
- Gonadal dysgenesis és változatai
- Seminiferous tubulus dysgenesis és változatai
- Férfi és női pszeudohermaphroditizmus
- Férfi és női hipogonadizmusok
- Endokrinológiai eredetű menstruációs rendellenességek. Elsődleges és másodlagos amenorrhoea. Policisztás petefészek-betegség. Hirsutizmus Virilizálás. Meddőség Változás kora. Férfi és nő klimaxos
- ÁSVÁNYI METABOLIZMUS VÁLTOZÁSAI