Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején

Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon

Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon

Kövess minket:

virolog

A szemölcsök az emberi papillomavírus fertőzés által okozott elváltozások vagy apró daganatok a bőrön, amelyek közül több mint 80 fajtáról számoltak be. Ebben a munkában leírják a szemölcsöket és típusukat, valamint a megszüntetésük módját, különös figyelmet fordítva a gyógyszertári irodában ebben a témában adható tanácsokra.

Az emberi papillomavírus jelen van a környezetben, és csak az epidermist érinti anélkül, hogy behatolna a dermisbe. Ki kell használni a lehetőséget, hogy a bőrön lévő kis sebeken keresztül bejuthasson a testbe. Közvetlen fizikai érintkezés szükséges az átviteléhez, ezért a szemölcsök gyakoribbak gyermekeknél és serdülőknél, valószínűleg azért, mert iskolákban, edzőtermekben és uszodákban vannak kitéve a vírusnak. Az immunszuppresszívek különleges hajlamot mutatnak a fertőzésre, bár erre nincs konkrét válasz, mivel a fertőzés felszínes és nem tűnik képes antigén jellegűnek mutatkozni.

Miután a szemölcs növekedése megkezdődik, körülötte a hajszálerek és az idegvégződések elszaporodnak. Ez az oka növekedésüknek és fájdalommal való beidegződésüknek, amikor oldalra szorítják, megnyomják vagy elmozdítják őket.

A szemölcsök túlnyomó része ártalmatlan, mivel a leggyakoribb típusok nem válnak rákos megbetegedéssé. Egyes méhnyak- és péniszfertőzés típusok ritkán rákosak.

A szemölcs nagysága és alakja a vírust okozó típustól és a testben való elhelyezkedésétől függ. Néhány szemölcs fájdalommentes, mások fájdalmat okoznak az idegek irritációjától. Egyes szemölcsök csoportosan nőnek (mozaik szemölcsök), mások egyedülálló, elszigetelt formációkként jelennek meg.

A lábakon vagy a talpon lévő szemölcsök (papillómák) laposak, kemény középpontúak, néha foltosak, és járáskor fájdalmasak. A fennmaradó szemölcsök inkább megemelkedett, kemény és érdes, vöröses, fehéres vagy barna bőrűek, jól körülhatárolt határokkal, gyakran mély repedésekkel a felszínen. Vannak filiform kinézetű szemölcsök, hosszú, keskeny és kicsi formációkkal, amelyek általában a szemhéjon, az arcon vagy a nyakon jelennek meg. A szemölcsök a kezdeti szemölcs beoltása miatt egyenként vagy csoportosulva jelenhetnek meg.

A szemölcsök egy másik fajtája a condylomata acuminata vagy a genitális vagy nemi szemölcs. Ezek előnyösen a végbélnyílásban és a perianalis régióban, valamint a külső nemi szervekben találhatók, mind férfi, mind nőstényekben, beleértve a hüvelyt is. Ezek a szemölcsök a nemi úton terjedő fertőzés következményei.

Ha a fertőző vírus elleni immunitás elég magas, az elváltozások eltűnnek, de sok beteg és szülő inkább az aktív kezelést kozmetikai okokból.

A kezelést a szemölcs helyének figyelembevételével végzik. Normális esetben a szemölcsök többségének szokásos kezelése továbbra is romboló hatású. Az immunterápiás kezelések nem tekinthetők szokásosnak vagy konvencionálisnak. A szemölcsök kezelésének megközelítésének módja összefügg a méretével, helyével és kiterjedésével. A terápiás módok a következők:

Ritka, hogy a gondos műtét után fontos heg maradna, ezért a hegfibrózis elkerülése érdekében jobb, ha nem vigyük túlzásba a terület kezelését.

A folyékony nitrogén egyik fő előnye, hogy a kezelés során kevesebb az azonnali fájdalom; ezért ezt a módszert részesítik előnyben a gyermekek kezelésében.

A kezelés során néha hólyag alakul ki a szemölcs alatt. Ez a hólyag általában enyhén fájdalmas a krioszkópia után 48-72 órán belül. Ilyen körülmények között általában enyhe fájdalomcsillapítót írnak fel.

Számos kemoterápiás szer létezik már ősidők óta a közönséges szemölcsök kezelésében. A keratolitikumok, például a szalicilsav különböző koncentrációban, nagyon hasznos adjuvánsok voltak a nagy mozaik talpi és tenyér szemölcsök kezelésében. A szalicilsav a bőr lágyításával és elpusztításával működik, így megszünteti a fertőzött szövetet. Különböző koncentrációjú készítmények vannak, néha kollodion típusú bázisokban, amelyek segítenek a szalicilsavnak a szemölcsrel való érintkezésében. Vannak más alkalmazási módszerek is, például kenőcs és gipsz. Ezeket a készítményeket a szemtől távol kell tartani, és applikátorral kell beadni, és nem szabad használni az ujjakat.

A formaldehidet és a glutáraldehidet a papillómák kezelésére is használják, bár a bőr irritáló hatása miatt kevésbé tekinthetők megfelelőnek a kéz területén; ezért használják őket gyakrabban a lábakon lévő készítményeknél. Érdekes tájékoztatni a betegeket arról, hogy a glutáraldehid használata során a kezelt terület barna színt kap, amely a kezelés abbahagyása után eltűnik.

Jelenleg a műtét alkalmazása szinte kihasználatlan. Több talpi szemölcs vagy lapos szemölcs reagál a műtéti eltávolításra. A nagyon kitartó mozaik talpi szemölcsök is reagálnának a kaparásra. Ebben a technikában a talpi szemölcsöt érzéstelenítik és szikével enuklálják. Ebben az eljárásban a szike általában nem hatol be sokat a dermisbe (a szemölcs intraepitheliális jelenség), következésképpen nem lehet heg; de ennek elkerülése érdekében mindenesetre nagyon gondosan meg kell tisztítani. Ezt a technikát soha nem szabad alkalmazni a leghagyományosabb és legbiztonságosabb eljárások kimerítése előtt.

Nem szabad használni, mint a műtét, a legtöbb szemölcs esetében. Az elektrokauterálás különféle formái korlátozottan alkalmazhatók a szemölcsök kezelésében, mivel az elektrofulgurálás gyakran nagyon fájdalmas hegeket okoz a csapágyfelületeken. Az elektrochirurgiai eszközök némi hasznát vehetik a molluscum contagiosumban, és olykor a daganat tömegének eltávolítására használják a nagy kondilomákból. Használata más szemölcsökben nagyon korlátozott.

Egyes szakemberek az immunterápia különféle formáit alkalmazzák, amelyek stimulálják az immunreakciókat és így visszafejlik a szemölcs. Ez a kezelés nem szokásos, de le van írva, mert ez az egyik módja annak, hogy alkalmazható.

A kezelés megválasztása a szemölcs típusától függ, bár a több lapos szemölcs különös problémát jelent, mivel a nők lábainak, a férfiaknak a szakáll borotválkozásával terjednek. A gyerekek karcolással terjeszthetik a test különböző részeire. Mindezekben az esetekben több száz lapos szemölcs található. Ezen szemölcsök nagy része fagyasztása a legtöbb esetben kielégítő eredményt érhet el. Ezekben az esetekben feltételezzük, hogy a szervezet immunrendszere befolyásolja, mivel sokszor elegendő az elváltozások kevesebb mint egynegyedének kezelése ahhoz, hogy az összes többi remisszióba kerüljön.

A condylomata acuminata speciális probléma, és az első terápiás erőforrás ezekben az esetekben a podophyllin alkalmazása.

Krónikus betegségek és rosszindulatú daganatos betegségek esetén, amelyek károsítják a sejtek immunitását, kiterjedt és kezelhetetlen szemölcsök figyelhetők meg. A generalizált szemölcsök nagyon gyakoriak a Hodgkin-kórban szenvedő betegeknél. Ezekben az esetekben erőteljes elsődleges kezelést kell végezni a tisztításuk és a terjedésük megakadályozása érdekében. A legfontosabb a kezelés individualizálása a beteg alapbetegsége és általános egészségi állapota alapján. A legjobb terápia azonban a kriosebészet.

Különböző terápiás lehetőségek vannak a nem spontán remitáló szemölcsök kezelésére, amint azt a kemoterápiás szakasz korábban leírta (1. táblázat).

A szemölcs kezelésének megkezdése előtt fontos, hogy a gyógyszerész tudjon néhány információt a beteg jobb tanácsadása érdekében: