Hallja meg a híreket

Az intenzív magatartási tanácsadás segíthet a betegek több kiló leadásában, de az alapellátás orvosai ezt ritkán tették meg.

viselkedési

Egy folyamatos tanácsadással rendelkező betegeken végzett vizsgálatban legfeljebb 6,6 kg-ot sikerült lefogyniuk, különben azok, akik nem vettek részt ebben a programban, a fogyás nem haladta meg a 2 kg-ot. - jelentette Thomas Wadden, a University of University Pennsylvania, Philadelphia, az elhízás hetén, és egyúttal az American Medical Association magazinjában.

"Az eredmények arra utalnak, hogy képzett szakemberek sora, akik személyesen vagy telefonon nyújtanak tanácsadást, fontolóra vehetők az alapellátási központokban a betegek túlsúlyának vagy elhízásának kezelésében.".

2011-ben a Medicare & Medicaid Services (CMS) központja 14 ember intenzív súlycsökkentő viselkedési tanácsadását hagyta jóvá 10–15 percig tartó és 6 hónapos időtartamú elhízott betegek számára az alapellátási központokban. Ezeket a foglalkozásokat orvosok és egyéb CMS által jóváhagyott szakemberek.

A felülvizsgált tanulmányokba dietetikusokat, pszichológusokat, gyógytornászokat, ápolókat, szociális munkásokat és orvosokat is bevontak, akik mind a protokollokat követve nyújtottak tanácsadást.

  • Alacsony kalóriatartalmú étrend, általában 500 kcal/nap vagy annál nagyobb energiahiány kiváltására.
  • Heti 150 perc testmozgás, például séta, aerob gyakorlatok.
  • Viselkedési stratégiák az étrend és az aktivitási ajánlások betartásának megkönnyítésére.

Wadden 1980 januárja és 2014 júniusa között közzétette az alapellátásban túlsúlyos és elhízott betegek magatartási tanácsadási tanulmányait.

Nem tartalmaznak olyan vizsgálatokat, mint a Diabetes Megelőzési Program, mivel ezekben a vizsgálatokban tanácsadást nyújtottak az alapellátáson kívül kiválasztott önkénteseknek.

Csak azokat az embereket vonták be a vizsgálatokba, akiknél az utánkövetés hat hónap volt.

Végül 12 vizsgálatot elemeztek 3893 résztvevővel.

A betegek tanácsadással többet fogytak. Az intervenciós csoportok 6 hónapos átlagos súlyváltozása 0,3 kg és 6,6 kg között mozgott, míg az átlagos változás 0,9 kg-os súlygyarapodás és 2 kg-os fogyás között változott azoknál a kontrollcsoportoknál, akik nem részesültek tanácsadásban.

Wadden megállapította, hogy az étrendet, a fizikai aktivitást és a viselkedésterápiát előíró beavatkozások általában nagyobb súlycsökkenést eredményeznek, mint azok, amelyek nem követik ezeket az előírásokat .

Az e három elemet magában foglaló programokban nagyobb átlagos fogyás és nagyobb valószínűség volt, hogy a betegek testtömegük 5% -át vagy annál többet veszítenek.

Wadden és munkatársai szerint további vizsgálatokra van szükségük ahhoz, hogy összehasonlítsák az alapellátást végző személyzet viselkedési tanácsadásának hatékonyságát és költségeit.

Az alapellátó orvosok továbbra is fontos szerepet játszanak az elhízás diagnosztizálásában, annak okainak és a testsúlyhoz kapcsolódó kezelésének értékelésében, valamint a fogyás során bekövetkező egészségügyi változások nyomon követésében. Ezeket az orvosokat ki lehet képezni intenzív viselkedési tanácsadásra, mint más beavatkozók, mondják a kutatók.

Felismerték azonban, hogy az idő múlásával megnövekvő igények valószínűleg elősegítik a betegek tanácsadói szolgálatra való irányítását.