Fogyni
A dyspepsia (a görög "δυς" -ból (dis = megszakítás vagy nehézség) és a "πέψη" (pepsia = emésztés) az orvosi kifejezés, amely "emésztési nehézséget" jelent, közismert nevén "emésztési zavar". Ezt a betegséget krónikus fájdalom vagy Ismétlődő a felső hasban, a felső hasi teltségérzet és a korai teltségérzet etetés közben. Puffadás, böfögés, émelygés vagy gyomorégés kísérheti. Gyakori probléma a dyspepsia. Gyakran gasztroesophagealis reflux-rendellenesség vagy gastritis okozza. . Az esetek kisebb részében ez lehet a gyomorfekély (gyomor- vagy nyombélfekély) vagy néha a rák első tünete. A diszpepszia hirtelen és megmagyarázhatatlanul jelentkező 55 év feletti embereknél, vagy ha egyéb riasztási tünetek jelentkeznek, szükségessé válhat további vizsgálat.
Tartalom
Okoz
Úgy tűnik, hogy a következő tényezők vesznek részt a dyspepsia kialakulásában:
- Gyomor túlérzékenység
- A baktériumok jelenléte Helicobacter pylori
- Vagalis neuropathia
- A gyomor motilitásának zavara
- Gyomorritmuszavarok
- Pszichoszociális tényezők
jelek és tünetek
A leggyakoribb tünetek a következők: epigastralgia, hasi fájdalom, korai jóllakottság, puffadás, émelygés, szorongás és a has felső részén fellépő érzés.
Ezek a tünetek valamilyen morfológiai elváltozás esetén szerves problémának köszönhetők, vagy strukturális elváltozások hiányában működőképesek lehetnek. A leggyakoribb szerves okok közé tartozik a gastrooesophagealis reflux betegség, a gastritis, a nyombélfekély, a gyomorfekély és a gyomorrák.
A dyspeptikus tüneteket néha olyan gyógyszerek okozzák, mint a kalciumcsatorna-blokkolók (az angina pectoris és a magas vérnyomás kezelésére szolgálnak), a nitrátok (az angina pectoris kezelésére), a teofillin (a krónikus tüdőbetegségek kezelésére), a biszfoszfonátok, a kortikoszteroidok és az NSAID-ok (nem szteroid anti- gyulladásos gyógyszerek).
A gyomor-bélrendszeri vérzés (vér hányása), dysphagia (nyelési nehézség), anorexia (étvágytalanság), akaratlan fogyás, hasi ödéma (duzzanat) és tartós hányás peptikus fekélyre vagy rákra utal, és sürgős vizsgálatot igényel.
Diagnózis
A funkcionális diszpepsziát legalább 12 hétig tartó gyomor-bélrendszeri tünetek jellemzik, folyamatosak vagy visszatérőek, kimutatható szerves ok nélkül. A betegség két csoportra oszlik:
- Epigastricus fájdalom szindróma. A has felső részén jelentkező fájdalom jellemzi.
- Étkezés utáni rosszullét szindróma. Jellemzi hasi duzzanat, korai jóllakottság, hányinger és hányás. Fontos kizárni a lehetséges szerves okokat.
Laboratóriumi és képalkotó vizsgálatokat végeznek a szerves okok kizárása érdekében. A legfontosabb tesztek a következők:
- Felső emésztőrendszeri endoszkópia. Az olyan szerves okok kizárása, mint a fekélyek és a daganatok.
- Hasi ultrahang. Az epe, a gyulladás és a daganat okainak kizárása.
- Hemogram. Szerves betegségek, például vérszegénység, leukocitózis, vérlemezkebetegség, eozinofília stb.
- Protoparazitológiai teszt. Alapvető fontosságú azokban az országokban, ahol a bélparaziták gyakoriak.
Fontos két különböző körülményt figyelembe venni:
- A dyspepsiát nem vizsgálták. Olyan tünetekkel rendelkező betegek, akiknek természete (funkcionális vagy szerves) nem világos. Kivéve a gastrooesophagealis reflux betegség eseteit és a gyulladáscsökkentő NSAID-okkal kapcsolatos eseteket. Ha nincsenek figyelmeztető jelek, és az életkor kevesebb, mint 45 év, akkor a baktériumok felszámolása érdekében kezelést választhat Helicobacter pylori, a protonpumpa-gátlókkal végzett rövid távú empirikus kezelés (4-8 hét) alternatívájaként.
- Funkcionális dyspepsia. Azok a betegek, akiknek vizsgálata, beleértve az endoszkópiát sem volt elegendő a tünetek lehetséges okainak azonosításához. Ezekben az esetekben a Helicobacter pylori Klinikailag hatékonynak bizonyult az esetek csak kis részében (17-ből 1-ben), és az egyes esetek jellemzői szerint kell értékelni.
Kezelés
Általában a gyomorégés kezelésében hatékony protonpumpa-gátlókat használják.
A hagyományos terápiák az életmód módosítása, az antacidok, a H2 receptor antagonisták (H2-RA), a prokinetikus szerek és az antiflatulánsok (például a szimetikon). Ezek a hagyományos kezelések néha alig vagy egyáltalán nem mutatják a hatékonyságot.