Mindenki tudja, hogy az elhízás számos egészségügyi problémát okozhat. A legismertebbek a szívbetegségek, a cukorbetegség és az ízületeket érintő betegségek, a túlsúly miatt viselt nagyobb kopás miatt. Kevésbé ismert hatása számos más betegségre, amelyek általában nem társulnak hozzájuk, ezek közé tartozik a vénás elégtelenség és annak fő klinikai megnyilvánulása: a visszér. Ezekben a betegeknél az elhízás nemcsak a visszerek gyakoribbá válását okozza, hanem rontja a prognózisukat is, mivel mind a diagnózisukat, mind a kezelésüket megnehezíti.
Sok elhízott, visszeres beteget nem diagnosztizálnak.
Ez elsősorban 2 okból adódik: Először is, mivel a visszerek (a megnagyobbodott vénák a bőr alatt) nehezebben észlelhetők, ha több zsír van a bőr alatt, és sok beteg nem tudja, hogy problémája van a visszérben, amíg meg nem Ezek szövődménye nem fordul elő, általában thrombophlebitis, visszeres ekcéma (foltok-a láb bőrének gyulladása) formájában, sőt, a boka felett fekély formájában is, amely orvoshoz kényszeríti őket. A második ok, amelyet az előzővel kombinálunk, az az, hogy a visszér általában által okozott tünetek (általában kellemetlen érzés és a lábak nehézsége) összekeverednek az elhízás tipikus kellemetlenségeivel, és nem kapnak kellő jelentőséget.
Rendszerint egy normál kaliberű lábnál a kitágult visszerek körülbelül 1 cm-rel futnak a bőr alatt, így bár nem nyúlnak ki, a páciens látható és kézzelfogható. De elhízott páciensnél a bőr alatti zsír növekedése 4-5 cm-re elmozdíthatja a vénát a bőrtől, így a beteg nem észleli őket. Ezekben az esetekben, ha vénás elégtelenség gyanúja merül fel, duplex ultrahangot kell végezni, amely lehetővé teszi a bőr alatti „látást” és a vénák állapotának bármilyen mélységben történő értékelését. Ezért fontos, hogy ezek a betegek, akiknél nagyobb a visszeres kockázat és nehezebben diagnosztizálhatók, bármilyen klinikai gyanú (lábnehézség, színváltozás stb.) Esetén konzultáljanak a phlebology szakorvosával, aki elvégzi ultrahang vizsgálat.
De a diagnosztikai késés problémái mellett, és bár a beteget már megfelelően tanulmányozták, az elhízás megnehezíti a visszér kezelését is.
Egyrészt nem szabad megfeledkezni arról, hogy a vénás túlterhelés, amely a túlsúlyos állapotokat „akadályozza” a kezelés hatásait (legyen az szklerózis vagy intravénás termikus eljárások, például lézer vagy rádiófrekvencia), tehát a meghibásodás-visszatérés és az új kezelések iránti igény sokkal magasabb. De ezen túlmenően az elhízás „technikailag” megnehezíti a kezelés elvégzését, és mind a műtéti, mind az érzéstelenítési eljárásoknál magasabb a szövődmények aránya (ha szükséges). Mindehhez nagyon fontos, hogy az invazív kezelés megfontolása előtt a beteg lefogyjon. Ezzel elkerüljük a szövődményeket és jobb eredményt érünk el. A fogyás közben a vénás elégtelenség specifikus tanácsokkal-gyakorlatokkal, valamilyen típusú rugalmas harisnyával (a magas zokniú harisnya általában elegendő) és a bőrt védő jó hidratálóval szabályozható.
Ezenkívül előfordulhat, hogy bár a vénás elégtelenség továbbra is fennáll, a fogyás javulást okoz, ami újragondolja az invazív kezelés szükségességét.