A vénás elégtelenség olyan állapot, amelyben a vénák nem tudják visszavezetni a vért a szívbe. Ennek következtében a vér összegyűlik az erekben, amelyek végül megnagyobbodnak vagy visszeres vénákat képeznek.
Orvosa fizikai vizsgálatot végez, és vénás ultrahangot rendelhet el, hogy értékelje a vénák működését és a vérrögök jelenlétét. A kezelés az állapot súlyosságától függ, és az életmódváltástól a vénás ablációig vagy a phlebectomiáig terjed.
Mi a vénás elégtelenség (visszér)?
A vénás elégtelenség olyan betegség, amelyben a test (általában a lábak) vénái nem képesek visszaszivattyúzni a vért a szívbe. Ez azt eredményezi, hogy a vér összegyűlik az erekben, és az idő múlásával nagyobbak (visszerek) vagy kitágulnak.
Normális esetben a vér a szívből a lábakba áramlik az artériákon keresztül, és vissza a szívbe a vénákon keresztül. A vér felfelé tolásához a lábakról a vénák a környező izmokra és egyirányú szelephálózatra támaszkodnak, hogy megakadályozzák a vér visszaáramlását. Ha az izmok és a szelepek egy irányban gyengülnek vagy meghibásodnak, a véna alkalmatlanná válik, és a vér elkezd összegyűlni a vénában, ahelyett, hogy visszatérne a szívbe.
A vénás elégtelenség olyan tüneteket okoz, mint:
- csavart és kidudorodott erek
- sötét lila vagy kék szín megjelenése a bőr felszínén
- duzzanat, viszketés, fájdalom, égő, lüktető és izomgörcsök a lábakban
- nehézség és fáradtság a lábakban
- a bőr elszíneződése
- visszér
A visszér felszínes erek, amelyek megnagyobbodnak és elcsavarodnak. A test bármely vénája visszeressé válhat, de az állapot leggyakrabban a láb vénáiban jelentkezik.
A visszerek eltérnek a pókérektől vagy a pókérektől, amelyek a bőr közelében kis kékes és/vagy lila erek, amelyek a lábakon és/vagy az arcon jelennek meg. A pókvénák általában fájdalommentesek és kozmetikai jellegűek.
A vénás elégtelenség kockázati tényezői a következők:
- családi történelem
- terhesség és egyéb olyan állapotok, amelyek nyomást gyakorolnak a láb vénáira
- a vérrögök története
- a dohányzás története
- hosszú ideig állva vagy ülve
- túlsúlyos, ami növeli a lábak nyomását
- változás kora
- öregedés, ami az erek rugalmasságának csökkenését eredményezi
- a legyengült erek falai
- a vénák gyulladása (phlebitis néven ismert)
- krónikus székrekedés és ritka esetekben daganatok
A vénás elégtelenség szövődményei a következők:
- fájdalom
- gyulladás és duzzanat
- bőrfekélyek
- vérzik, amikor a bőr felszínéhez közeli vénák megrepednek
- vérrögök, amelyek mélyvénás trombózishoz vezethetnek
- Felületi thrombophlebitis, olyan állapot, amelyben a láb felületes (a bőrhöz közeli) vénái gyengédek, duzzadtak és kötélszerűnek tűnnek.
Hogyan értékelik a vénás elégtelenséget (visszerek)?
A háziorvosa azzal kezdi, hogy megkérdezi Önt a kórtörténetéről és a tüneteiről. Fizikai vizsga is lesz.
- Orvosa rendelhet vénás ultrahangot is, egy tesztet, amely ultrahanggal vizsgálja meg, hogy a vénáiban lévő szelepek megfelelően működnek-e, és hogy vérrögöket keres.
Hogyan kezelik a vénás elégtelenséget (visszér)?
Az életmódbeli változások segíthetnek megakadályozni a visszerek kialakulását. Ezek a változások a következők:
- emeli a lábát ülve vagy alvás közben
- kompressziós harisnyát vagy eladást viseljen
- kerülve a hosszú ideig tartó állást
- sújt veszteni
- gyakorlat a lábak megerősítésére
Ha az életmódbeli változások nem enyhítik a tüneteket, vagy ha a fájdalom súlyos, orvosa olyan kezelési lehetőségeket javasolhat, amelyek a következőket tartalmazzák:
- Szkleroterápia: ebben a minimálisan invazív kezelésben egy oldatot injektálnak közvetlenül a vénába, ami az ér összehúzódását és eltűnését okozza. Nagyobb vénák esetén habot injektálnak a véna lezárására és lezárására.
- Endovenous termikus abláció: Ez a képvezérelt eljárás rádiófrekvenciákat vagy lézer energiáját használja az inkompetens véna felmelegítésére és lezárására. Az ultrahang segíti az inkompetens vénák vizualizálását, lehetővé téve az orvos számára, hogy egy lézerszálat vagy rádiófrekvenciás elektródot katéteren keresztül vezessen a vénába, ahol hőhatás érhető el.
- Phlebectomia (más néven véna kaparás): Ez a minimálisan invazív eljárás egy kis szikével vagy tűvel távolítja el a varikózisokat a láb felszínéről a bőr kis bemetszésein keresztül.
- Vénakaparási műtét: Általános érzéstelenítésben végrehajtott műtéti eljárás, amely magában foglalja egy teljes felületes véna lekaparását vagy eltávolítását a lábról. A minimálisan invazív eljárások fejlődésének köszönhetően ezt az eljárást manapság nagyon ritkán alkalmazzák.