A nők kritikus kora

ZSÍR ÉS BŐRES

BEVEZETÉS

Ennek a fejezetnek a „Kövér és sovány” címét választották, hogy felidézzék azt a Marañón által sok évvel ezelőtt kiadott kis könyvet, amely „Kövér és sovány”, ma már nincs nyomtatásban, de javasoljuk, hogy olvassa el, mivel többet vagy jobbat nem lehet mondani a megszállottság és soványság, amit ebben a könyvben mondanak.

Mint azt korábban, 100 vagy 150 évvel ezelőtt láthattuk, amikor a nők elérték a mepauszt, "nyugdíjasnak" tartották magukat. Ma éppen ellenkezőleg, az 50 vagy 52 éves nő már nem tartja magát idősnek, sőt még idősebbnek sem, sőt, a divatnak és az ápolásnak köszönhetően a megjelenése valóban jó. Az élet növekedésével párhuzamosan, ami arra ösztönzi a nőket, hogy vigyázzanak az egészségükre, vigyáznak a megjelenésükre is, hogy a kozmetikumokról is beszéljünk a klímában.

Mindez oda vezet, hogy mi a női esztétika. Az olasz reneszánszban Boticelli a "Vénusz születése" című filmében egy karcsú nőt mutat, aki nagyon jól passzolhat egy mai modellhez. De ha visszamegyünk egy kicsit, és megkeressük a görög szépség modelljét, amelynek legreprezentatívabb mintája a Louvre Múzeum "Venus de Milo", akkor látni fogjuk, hogy kövér. A középkori nő, ahogy a szüzek ruhájából ki lehet következtetni, nagyon vékony volt, sőt a korai flamandok ritka Vénuszai is nagyon vékonyak voltak. A reneszánsz után az ellenkező típus jelenik meg a barokkban. Rubens „Három kegyelme” a Prado Múzeumtól, amely a múzeum egyik ékszere, mint festmény, nem éppen a női szépség ideálja, bár valaha is így volt. Boticelli és Rubens között a Dell Cossa "A három kegyelem" című festményében képviselt nőtípus található, amely a klasszikus nő ideáljának tekinthető, bár ami ma divatos, kövér is lenne.

AZ ELHÍZÁS MEGHATÁROZÁSA ÉS OKAI

A nők ideális súlya első és tökéletlen közelítésben az megegyezik a centiméterben mért 100 magasság kilogrammban kifejezett magasságával.

Súly (kg) = méret (cm) - 100

Azt mondják, hogy enyhe elhízás van, ha a tömeg meghaladja az ideális tömeg 10% -át, közepes, ha 20% -nál nagyobb, és súlyos, ha meghaladja a 30% -ot. Hasonlóképpen, az enyhe soványság az ideális súly több mint 10% -kal kisebb súlya, mérsékelt, ha 20% -nál magasabb, és súlyos, ha 30% -nál nagyobb. Az elhízás kétféle okból fakad:

Helytelen energiamérleg
Hipotalamusz
Agyalapi
Gonadal
Pajzsmirigy
Mellékvese
Hasnyálmirigy
Anyagcsere

zsír

Eszerint a hízó emberek többsége nem genetikai vagy kóros okokból, hanem a nem megfelelő étrend miatt teszi ezt. Néhány évvel ezelőtt Grande Covián még kategorikusabban fogalmazott, kijelentve, hogy az endogén elhízás nem létezik, és hogy minden elhízás a bevitt és az elfogyasztott helytelen egyensúlyának köszönhető. Ily módon exogén elhízás lép fel a túlzott táplálkozás vagy az energiafelhasználás hiánya miatt.

Sok nő azt mondja, hogy keveset eszik, és igen. De ehelyett semmilyen gyakorlatot nem végeznek. Néhány évtizeddel ezelőtt az embereknek nem volt autójuk és sétáltak; Sok házban nem volt lift, és fel kellett sétálni, amikor pedig igen, akkor nem engedték a leszállást. Egyszóval az élet drámai módon megváltozott az elfogyasztott kalóriák szempontjából, és ez nemcsak a háziasszonyokat érinti, hanem a dolgozó embereket is (az építőmunkások kotrógépet használnak a szedés és az ásó helyett, a gazdákat a traktor kormányánál, az eke tolása helyett), stb). Aztán előfordul, hogy a több evés mellett sokkal kevesebb kalóriát fogyasztanak, ami a túlzott bevitel és a mozgáshiány miatt vegyes elhízást eredményez.

A testmozgás, amint azt korábban láthattuk, elengedhetetlen az 50 éves vagy annál idősebb nők számára: amellett, hogy kedvezőtlen a súlyfelhalmozódás szempontjából, előnyösek az olyan állapotok, mint az oszteoporózis, a testmozgás az egyik legfontosabb ajánlás a kezelésére.

Az endogén elhízásnak számos eredete van: hipotalamusz, agyalapi mirigy, ivarmirigy (nők és ivartalanított férfiak egyaránt híznak), pajzsmirigy (hipotireózis miatt), mellékvese (hiperaktivitás miatt, mint Cushing-kórnál), hasnyálmirigy (mint a II. Típusú cukorbetegeknél 50 év felett) végül pedig az anyagcsere. Ez utóbbi a szokásosnál alacsonyabb oxigénfogyasztás miatt történik, így a zsírok nem égnek és nem halmozódnak fel.

Itt kell megemlíteni egy genetikai elhízást, amelyre az elmúlt években nagy figyelmet fordítottak. Azok az emberek, akik ismerősen és ősöknél szoktak keveset enni, hajlamosak hízni, amikor jobb életszínvonalú társadalomba lépnek. Ezt figyelték meg a fekete afrikaiaknál, akik hagyományosan éhesek voltak, és amikor az Egyesült Államokba költöztetik és többet esznek, nagyon elhíznak. Hazánkban van példa a korábban nagyon sovány cigányokra, akik életszínvonaluk javításával elképesztő mennyiségben kövérek lettek. Ezek az ún. "Krónikusan éhes" fajták nagyobb mértékben használják fel a kalóriákat, ha fokozódik a fogyókúra. Spanyolországban, ahol a 16. század óta éhség van, sokkal több kövér ember van a falvakban, mint korábban.

Az elhízásnak van néhány alkotmányos típusa, bár az elhízáson csak az embernél fogunk foglalkozni, ill android elhízás és az elhízás nőknél u gynoid elhízás. A férfiak általában a nyakban és a has felső felében, míg a nők a mellben, a has alsó felében és a combokban szoktak zsírot felhalmozni. Később látni fogjuk, hogy ennek a gynoid zsírnak olyan endokrin funkciói vannak, amelyek nem rendelkeznek az android zsírral.

Android elhízás - vállöv, túlsúlyban az izomtömeg, a mély zsír - eltér a gynoidtól - a medenceöv, a felületi zsír dominál

A ZSÍR ENDOKRIN FUNKCIÓJA

Az elhízás mértékének meghatározásához a Testtömeg-index (Testtömeg-index), amelyet a következők határoznak meg:

Ezt az indexet használva 1972-1978 között számos vizsgálatot hajtottunk végre olyan klimaxos nőknél, akik nem vesztették el az ösztrogéneket a menopauza idején. Láttuk már, hogy a menopauzás petefészek abbahagyja az ösztrogének termelését, de tovább termeli az androgéneket, és ezek zsírban ösztrogénekké alakulnak át. A zsír valóban tartalmazza azokat az enzimeket, amelyek szükségesek az androsztenedion ösztronná és a tesztoszteron ösztradiollá történő átalakulásához

A séma megmutatja a hormonképződés különbségeit fiatal nőknél és menopauzás nőknél. Fiatal nőknél ösztron és ösztradiol (E1 és E2) termelődik a petefészek tüszőjében, androstenedion és tesztoszteron termelődik theca-ban. Az LH, az egyik agyalapi mirigy gonadotropinja, serkenti a theca működését, és a felesleges androgének - még a fiatal nőknél is - aromatizálódnak és ösztrogénekké alakulnak át oly módon, hogy létezik az androgéneken átjutó ösztrogénhez jutás mechanizmusa egy életidő

Azonnal megvizsgáltuk, hogy van-e összefüggés a perifériás vér ösztrogénkoncentrációja és a testtömeg között, és megállapítottuk, hogy ha az ösztradiol koncentrációja alacsony (30-50 pg/ml között van), akkor a nők többségének normális súlya van, míg ez ha az arány közepes volt (50–70 pg/ml), 17 nőből 12 volt túlsúlyos, és 70 pg/ml feletti arányban a nők többsége (12-ből 10) elhízott.

Egyes tünetek, például a hőhullámok, kevésbé jelentkeznek azoknál a nőknél, akiknek több a zsírjuk. Hasonlóképpen, a koszorúér-betegség és a szívinfarktus aránya alacsonyabb az elhízott nőknél, mint a karcsú nőknél, azért is, mert az ösztrogének, amint azt máskor láttuk, védik a szívizomot, és a nőknél is gyakoribb az oszteoporózis.

Az elhízásnak azonban van néhány hátránya: például a túlsúlyos nők bizonyos hajlamot mutatnak funkcionális vérzésre vagy hamis időszakokra. Így míg az összesen 110-ből 70 kg-nál kisebb súlyú nőknek csak 2,6% -a mutatott ilyen típusú vérzést, ez az arány a 90 nő 11,1% -ára nőtt, amikor súlyuk meghaladta a 70 kg-ot. Másrészt az endometrium rák, az endometrium adenocarcinoma sokkal gyakoribb az elhízott nőknél, amint azt a következő ábrák mutatják:

  • átlagos súly 75 rákos esetben: 75 kg
  • átlagos súly a kontroll nőknél: 61 kg

ebben az esetben a statisztikailag szignifikáns különbség

Hasonlóképpen az emlőrák nagyon gyorsan növekszik a fejlett országokban, olyan mértékben, hogy a kelet-európai országok és az EU országai között 20% a különbség, míg a Szaharától délre fekvő régiókban vagy Latin-Amerikában néhány fejletlen országban emlőrák gyakorlatilag nulla. Az emlőrák aránya az Egyesült Államokban, Németországban és Hollandiában gyengén magas, Spanyolországban pedig gyorsan növekszik, a magas zsírtartalmú étrend és az emlőrák közötti kapcsolat felhívta a figyelmet. A magas zsírfogyasztású népességcsoportoknál gyakrabban fordul elő emlőrák, és azt is megfigyeltük, hogy az ilyen típusú rák előfordulása nagyobb a nagyobb testsúlyú nőknél.