Bemutatták: Rolando Hernández Pérez (bőrgyógyász), Carmen J. Bastidas montilla (bőrgyógyász), Marisela Acosta Casanova (patológus), Eugenio Vega Martínez (gyermekorvos), Clínica Ntra. Señora del Pilar. Barinas/Venezuela

Egy 9 éves beteg az USA-ban, Miami-ban él, Barinasban nyaral, akit a gyermekorvos a születésétől számított pigmentált elváltozásra utal (látszólag) 3 mm x 2 mm ovális, a bal oldali fal falának bőrében. kéz; konzultáció az alak, szín és növekedés megváltoztatásáért és a nyilvánvaló dudorért (SIC/anya)

(Lásd a klinikák fotóját)

alakú

Fizikai vizsgálat a normalitáson belül.

Hagyományos laboratórium a normalitáson belül.

Dermoszkópia: retikuláris minta, szürke részekkel a közepén; szabályos; Nehezen tudom megkülönböztetni ezt a mintát a Reed nevusával kompatibilis "rakétadurranás" mintától. (Kérjük, olvassa el a dermoszkópia fotót.

Szövettani kórkép:

(Kérjük, olvassa el a kórszövettani fotókat: RDH.jpg-RDH2.jpg)

Szimmetrikus elváltozás, rendezetlen orsósejt rövid pigmentált melanociták; pigmentáris inkontinencia, mérsékelt mononukleáris infiltrátum.

Hogyan kezelnéd?
Kiirtanám?
Megjegyzés: ambulánsan, helyi érzéstelenítéssel távolítjuk el.

A PIEL-L-ről

4 megjegyzés

Ugyanezt tettem volna, az első konzultáció során eltávolítottam a szövettani vizsgálat céljából, mint te.

Dr. José R. Sardi B.

Ebben az esetben számomra úgy tűnik, hogy a helyes lehetőség a teljes exerézis és a hisztopatológiai vizsgálat, elsősorban a melanoma kizárására. Servic Dermatologia Hosp. Angel C Padilla -Tucuman Argentína

Rolando et. hoz.:
Meglep, hogy nincs több hozzászólás erről az érdekes páciensről.
Talán azért, mert a legtöbben egyetértenek a diagnózisoddal.
Abban is egyetértek, hogy megismétlem a biopsziát, hogy a kezdeti mintában nem szereplő differenciáldiagnózist ne hagyják figyelmen kívül. Szubakut bőr lupus például. Vagy granulomatózus vagy vaszkulitikus folyamat?
Ez, mivel a hagyományos kezelésre adott válasz gyengének tűnik.
Ha kellő bizonyossággal megerősíti a diagnózist, meg kell keresnie az okát. Gyakran nem más, mint egy távoli gombás fertőzés; például a tinea pedis. Vagy bakteriális fertőzés. Vagy neoplazma.
Gyakorlatom szerint a leggyakoribb ok egy kéktúrán (Roquefort elferdülésén) alapuló "Ranch Dressing" nevű öntet. Kiküszöböli az étrendből, és az EAC eltűnik, mintha varázsütésre, visszaesne, amikor a beteg elfelejti a kapcsolatot és megesz egy hasonló tejtermék főzetét.
Vilmos.

Köszönöm Willian, de úgy gondolom, hogy ez a megjegyzés megfelel a következő esetnek: Konzultáljon egy kollégával, a 6
Rolando Hernandez Perez
Barinas/Venezuela