| В В | В |
Testreszabott szolgáltatások
Magazin
- SciELO Analytics
- Google Tudós H5M5 ()
Cikk
- új szöveges oldal (béta)
- Spanyol (pdf)
- Cikk XML-ben
- Cikk hivatkozások
Hogyan lehet idézni ezt a cikket - SciELO Analytics
- Automatikus fordítás
- Cikk küldése e-mailben
Mutatók
- Idézi SciELO
- Hozzáférés
Kapcsolódó linkek
- Hasonló a SciELO-ban
Részvény
verzióВ on-line ISSN 2448-4865 verzióВ nyomtatva ISSN 0026-1742
Krónikus lítiás akut kolecisztitisz: gyakori konzultáció az orvosi osztályon
Jorge LuisВ Ocaña a Monroy a bb
Kulcsszavak: В Lithos; epehólyag-gyulladás; krónikus lítiás kolecisztitisz (CCL); sebészet; Akut has
Az őrök alatt gyakori orvosi konzultáció a krónikus lithiasosus kolecisztitist illeti. A klinikai megjelenés számos hányingert, hányást és a jobb felső negyed fájdalmát tartalmazza. A diagnózist teljes klinikai előzmények, részletes fizikai értékelés, laboratóriumi vérvizsgálatok és megerősítő képalkotó módszer, például ultrahang segítségével állapítják meg. A kezelésnek műtéti úton kell elkerülnie a szövődményeket, mint például a perforáció, a sipoly, a pyocolecysta vagy a generalizált peritonitis.
Kulcsszavak: В Epekövek; epehólyag-gyulladás; CCL; sebészet; akut hasi szindróma
Az eset bemutatása
A páciens étrendje finomított cukrokból, zsírokból és kevés zöldségből áll, szinte nem iszik vizet, hanem üdítőt iszik, és a jobb térdében jelentkező probléma miatt sem tornázik.
A fizikális vizsgálat a túlérzékenység egy területét mutatta ki a jobb felső negyedben, és a kézi tapintás ezen a szinten a mély inspiráció során fájdalmat és a belégzés abbahagyását eredményezi (pozitív Murphy-jel); a feltárás többi része fizikai volt, változások nélkül.
A laboratóriumi vizsgálatok során kiemelte: leukocytosis, az alkalikus foszfatáz és a bilirubin növekedésével a közvetlen bilirubin rovására; a többi a normál határokon belül volt, ezért sürgősségi ultrahangot kértek a kórház radiológiai és képalkotó szolgálatától.
A krónikus lithiasos cholecystitis diagnózisa beigazolódott, és úgy döntöttek, hogy sebészi beavatkozást hajtanak végre a betegen, aki kedvezően fejlődött és komplikációk nélkül hazaengedte.
Az eset megbeszélése és elemzése
A krónikus kolecisztitisz az epehólyag akut gyulladása, amelyet az esetek 90% -ában a cisztás csatorna kő általi elzáródása okoz. Az elzáródott epehólyag kitágul, és a fala kémiai gyulladáson megy keresztül, amely ödémaként és megvastagodásként nyilvánul meg 1 .
Etiológia és járványtan
A legtöbb betegnél az oka az epekő. A betegség előrehaladását meghatározó két tényező a következő:
1. Az obstrukció foka.
2. Az eltömődés időtartama 1, 2 .
Ha az obstrukció részleges és rövid életű, csak az epe kólika 3 tapasztalható. Másrészt, ha ez az elzáródás teljes és tartós, megnő az intravesikuláris nyomás, amely a nyálkahártya irritációjával, az akut gyulladásos reakció aktiválódásával és a fal vaszkuláris áramlásának csökkenésével jár a megszakadás következtében. A betegek csak fele rendelkezik epe szuperfertőzéssel, ezért feltételezik, hogy másodlagos szerepet játszik.
Az akut kolecisztitisz az egyik fő oka a konzultációnak a sürgősségi osztályon és az általános sebészeti ambulancián, a hasi fájdalommal járó betegek kb. 3-10% -a 4, 5 .