Támogatja a
Eredeti cikk: Juvany R, Llop J, Herrero I, Jodar R. Kalória túlterhelés a parenterális táplálkozással kezelt kritikus betegben. Nutr Hosp 2003; 18: 199-206.
Bevezetés: A tápanyagok túlterhelése olyan intézkedés, amelyet el kell kerülni azoknál a betegeknél, akik táplálkozási támogatást igényelnek. Egyes esetekben azonban igazolható, hogy a különböző kezelések kombinációja pontosan azt eredményezi, hogy a betegek magasabb kalóriabevitelt kapnak, mint ami megfelel a számított követelményeiknek.
Összegzés: A szerzők négy hónapos időszakon keresztül végeznek prospektív nyomon követést olyan betegeknél, akiket parenteralis táplálékot kaptak egy többértékű ICU-ba. Figyelembe véve a célbevitelt 25-35 kcal/k/d, az egyes betegek által kapott kalóriákat a parenterális táplálás, az enterális táplálkozás, az egyéb intravénás glükózforrások és a propofol-kezelés eredményeként kapott lipidek hozzáadásával értékelik. Az összes kalóriabevitel azoknak a napoknak a 46,9% -ában haladta meg a célértéket, amelyekben az enterális és a parenterális táplálkozás társult. Az intravénás lipidek napi bevitele is magasabb volt, mint az ajánlott (1,5 g/k/d), azoknak a napoknak a 23,2% -ánál, amelyeken a propofol parenterális táplálkozással társult. A szerzők szerint a megfigyelt túlzott kalóriabevitel még a parenterális táplálás térfogatának "empirikus" csökkenése ellenére is bekövetkezett, miután a betegek elkezdték az enterális táplálkozást.
Kommentár: Ez a munka megerősíti egy másik hasonló eredményt (1), amelyet már kommentáltunk ebben a szakaszban. Mindkettő fontossága azon a megállapításon alapul, hogy a klinikai rutin gyakran társul a betegek kalóriatúlterhelésével. A kapott üzenet nem más, mint a kalóriabevitelre való figyelem, ha a propofol-kezelés javallott, vagy amikor a betegek enterális és parenterális táplálást kapnak egyszerre. Ha a követelmények kiszámításakor nem hajtják végre a megfelelő kiigazításokat, akkor a túltáplált betegek csaknem 50% -ának kell gondolkodnia.
Hivatkozások:
Montejo JC. Túlzott tápanyagbevitel „nem táplálkozási” kezeléssel az ICU-ban. [REMI 2003; 3 (6): 627]
Kulcsszavak: Parenterális táplálás, Enterális táplálkozás, Kalóriabevitel, Propofol, Intenzív terápia .