Melyek az értékelési eljárások?
Vérvizsgálat:
Először orvos, nővér, szülésznő vagy más képzett kórházi szakember tölti ki az újszülött szűrőkártyáját. Ennek a kártyának az egyik része a szűrőpapír a baba vérmintájának összegyűjtésére. A másik rész fontos információkat tartalmaz az értékelést végző laboratórium számára, például a csecsemő nevét, nemét, súlyát, születési dátumát/idejét, a saroklyukasztóval történő gyűjtés dátumát/idejét, valamint az első etetés dátumát/idejét. Ez magában foglalja a baba szülei és az egészségügyi szolgáltató elérhetőségeit is az eredmények nyomon követése érdekében.
A vérvizsgálat során, amelyet néha sarokszúrásnak neveznek, a csecsemő sarkát megszúrják, hogy kis vérmintát gyűjtsön. Az egészségügyi szolgáltató vércseppeket helyez a szűrőpapír-kártyára, hogy több "szárított vércseppet" hozzon létre. Az alábbi újszülött szűrőkártyát tesztelés céljából elküldik az állami laboratóriumba.
Hallásértékelés:
Két különböző vizsgálat végezhető a csecsemők hallásvesztésének megállapítására. Mindkettő gyors (5-10 perc), biztonságos és kényelmes, anélkül, hogy bármilyen tevékenységet igényelne a baba részéről. Sőt, ezeket a vizsgálatokat gyakran alvó csecsemővel végzik. Lehet, hogy mindkét teszted van, vagy csak egy.
- Az Otoacoustic Emissions (OAE) teszt. Ezt a tesztet annak kiderítésére használják, hogy a csecsemő fülének egyes részei reagálnak-e a hangra. A teszt során egy miniatűr fülhallgatót és mikrofont helyeznek a fülbe, és a hangokat lejátsszák. Amikor a csecsemő jól hall, a hallójáratban visszhang tükröződik, amelyet a mikrofon meg tud mérni. Ha nem észlel visszhangot, ez jelezheti a halláskárosodást.
- Az auditív agytörzsi válasz (ABR) teszt Ez a teszt az agytörzs (az idegnek a fültől az agyig terjedő része) hallási reakciójának és az agy hangra adott válaszának értékelésére szolgál. A teszt során miniatűr fejhallgatót helyeznek a fülekbe, és a hangokat lejátsszák. Band-Aid elektródákat helyeznek a baba fejére, hogy észleljék az agy hangokra adott válaszát. Ha a baba agya nem reagál következetesen a hangokra, hallásprobléma lehet.
A pulzus-oximetriás vizsgálat:
A pulzus oximetria egy nem invazív teszt, amely a vér oxigén mennyiségét méri. A szívproblémákkal küzdő csecsemők vérében alacsony az oxigénszint, ezért a pulzus oximetria segíthet azonosítani azokat a csecsemőket, akiknek kritikus veleszületett szívbetegségük lehet (CCHD). A tesztet egy pulzoximéter nevű gép segítségével végezzük, amely fájdalommentes érzékelőt használ a baba bőrén. A teszt csak néhány percet vesz igénybe, és 24 órás születés után, és még mielőtt a baba elhagyná az óvodát.
Miért vizsgálják meg az összes babát születésükkor?
A legtöbb csecsemő egészségesen születik. Néhány csecsemőnek azonban súlyos egészségügyi állapota van, annak ellenére, hogy kinézete és viselkedése hasonló, mint minden újszülötté. Ezek a csecsemők általában olyan családokból származnak, amelyeknek előzményei nem voltak korábban. Az újszülött szűrése lehetővé teszi az egészségügyi szakemberek számára, hogy azonosítsanak és kezeljenek bizonyos állapotokat, mielőtt a baba megbetegszik. A legtöbb olyan csecsemő, akinek a születése során azonosított állapotok vannak és gyors kezelést kapnak, egészséges és fejlődési korán nőnek fel.
Amennyiben a szülők kérik az értékelést?
Nem - minden újszülött értékelése rutinszerű eljárás, amelyet a kórházban szülői kérés nélkül végeznek, függetlenül attól, hogy rendelkeznek-e egészségbiztosítással vagy sem. Az értékelést általában azokba a normatív orvosi eljárásokba foglalják bele, amelyekre az újszülött születése után szükség lehet. A szülők a kórházba érkezéskor aláírják ezt az űrlapot szállítás céljából. Valamennyi állam megköveteli az újszülött szűrését, bár a legtöbb esetben a szülők vallási okokból tagadhatják. Az értékelés megtagadásáról szóló döntést először orvosával kell megvitatni, mivel az újszülött szűrése a baba egészségének védelmét szolgálja.
Mikor történik az értékelés?
A vérvizsgálatot általában akkor végezzük, amikor a csecsemő 24 és 48 óra között van. Ez az idővonal azért fontos, mert bizonyos állapotokat figyelmen kívül hagyhat, ha a vért 24 órás életkor előtt gyűjtik. Ha a születés 48 órája után vért gyűjtenek, késleltethető az orvosi ellátás, amely életveszélyes lehet a csecsemő számára. Egyes államok megkövetelik, hogy a csecsemők kéthetes korukban második újszülött szűrést végezzenek. Ez az elővigyázatosság biztosítja, hogy a szülők és az egészségügyi szakemberek a legpontosabb eredményeket érjék el.
Hogyan tudják meg a szülők az értékelés eredményét?
A szülők megtanulják egészségügyi szolgáltatóiktól és/vagy az állami újszülött szűrési programtól, ha a csecsemő újszülött szűrési eredménye meghaladja a normál paramétereket. Az újszülöttek rendellenes szűrési eredménye nem feltétlenül jelenti azt, hogy a baba beteg. Ennek eredménye lehet, ha a vérmintát a születés után nagyon hamar összegyűjtötték, ha nem nyert elegendő vért a gyűjtésből, vagy ha csecsemője nem kapott elegendő szoptatást vagy palackot az értékelés elvégzése előtt. Előfordul, hogy a normál paramétereken kívül eső eredmények súlyos, de kezelhető orvosi problémát jeleznek. Fontos, hogy a szülők haladéktalanul lépjenek kapcsolatba babájuk egészségügyi szolgáltatójával, hogy megtudják az eredmény okát, amely meghaladja a normál paramétereket.
Hogyan fedezik az értékelés költségeit?
Az újszülött szűrések költsége államonként változik, mivel az egyes államok egyedi módon szánják az újszülött szűrési program finanszírozását. A legtöbb állam díjat számít fel az értékelésért, de az egészségbiztosítás vagy más programok gyakran a költségek egészét vagy egy részét fedezik. A babákat átvizsgálják, függetlenül attól, hogy a szülők rendelkeznek-e egészségbiztosítással. Ha további információt szeretne kapni az újszülöttek szűréséről az államában, vegye fel a kapcsolatot az állam újszülött szűrési programjának koordinátorával. Állami koordinátorának elérhetőségét itt találhatja meg.
Újszülöttek szűrése és otthonszülések
Az újszülött szűrése még a kórházban nem született csecsemők számára is szükséges. Ha az otthonszülést tervezik, akkor az engedéllyel rendelkező szülésznő vagy dúla képes lesz elvégezni az újszülött szűrővizsgálatot és a hallásvizsgálatot. Ha nem lehet otthon elvégezni az újszülött szűrését, a szülőknek a születést követő első napokban kórházba vagy klinikára kell vinniük a babát az újszülött szűrésére. Hallásvizsgálatot is be kell ütemezni a baba egészségügyi szolgáltatójánál, legfeljebb egy hónapos korban.
Koraszülött, alacsony születési súlyú, NICU vagy beteg újszülöttek értékelése
A koraszülött, beteg vagy alulsúlyos csecsemőknek gyakran vannak bizonyos orvosi problémáik, amelyek különös figyelmet igényelnek. Ezek a kezelések vagy eljárások befolyásolhatják az újszülött szűrésének eredményeit. Ezeknek a csecsemőknek szükségük lehet egy újszülött szűrési eljárásra. Például sok koraszülött, beteg vagy alacsony súlyú csecsemőnél több vérvételre van szükség a kórházban töltött idő alatt az értékelés pontosságának biztosítása érdekében. Ha többet szeretne megtudni a kórház által követett protokollról, beszéljen szülészével vagy csecsemőjének orvosával.
Újszülött szűrése és örökbefogadása
Külföldi örökbefogadás esetén egyes örökbefogadási ügynökségek az örökbefogadás előtti időszakban külföldön szervezhetnek újszülött-szűrést a gyermek törvényes gondviselőjének beleegyezésével. Az Egyesült Államokból örökbefogadott gyermekek esetében a legtöbb állam azt javasolja, hogy az örökbefogadó szülők, az örökbefogadó ügynökség vagy az ügyvéd kapcsolattartási adatait tegyék bele az újszülött szűrőkártyájába, ahelyett, hogy a biológiai anya adatait tartalmazzák. Ez rendellenes eredmény esetén időben nyomon követi azokat, akik gondozzák a babát.
Az otthon, független klinikákon vagy más országokban született örökbefogadott gyermekeknél esetleg nem végeztek újszülött szűrést, vagy eredményeik nem állnak rendelkezésre. Ha az eredményeket az örökbefogadott csecsemő kezdeti orvosi értékelésével nem lehet megerősíteni, akkor az értékelést késedelem nélkül el kell végezni. A klinikai vizsgálat megfelelőbb lehet, mint egy újszülött szűrése egy évnél idősebb örökbefogadott gyermekek vagy olyan gyermekek esetében, akiknek kórtörténete betegségre utal.
Újszülött szűrés katonai családok számára
A katonai kezelési létesítményekben (MTF) világszerte született csecsemők Perkim Elmerrel kötött szerződés alapján újszülött szűrésen mennek keresztül. A Védelmi Minisztérium által a szerződésben részt vevő MTF-ek számára felajánlott szokásos feltételek listája 29 rendellenesség értékelését határozza meg elsődleges célként, és további 24 rendellenességet határoz meg másodlagos célként. Mindez kifejezetten lefedi az ajánlott egységes szűrőpanelen felsorolt összes feltételt. A katonai családokból érkező csecsemők számára, akik nem MTF-ben születtek, látogasson el a babaállapot oldalára, ahol megismerheti az ellenőrzőlistát.
További kérdések
Ha további kérdése van az újszülött szűrési folyamattal kapcsolatban, forduljon a baba egészségügyi szolgáltatójához. Az újszülöttek szűrésével kapcsolatos konkrét információkért keresse fel az állam által értékelt feltételek oldalt, vagy vegye fel a kapcsolatot az állam újszülött szűrési koordinátorával.
Konkrétabb információk keresése?
Információk keresése egy adott állapotról vagy állapotról