FRISSÍTÉS TÉTELEK

bifidobaktériumok

A bifidobaktériumok szerepe az emberi szervezet működésében

A bifidobaktériumok szerepe az emberi test működésében

Oscar Brunser T.

Chilei képviselő, a Nestlé Santiago Táplálkozási Intézet, Chile
Cím levelezés: Dr. Oscar Brunser T. gyermekgyógyász professzor, Universidad de Chile Avda. Las Condes 11287 - 5. emelet - Las Condes Santiago - Chile E-mail: [email protected]

ABSZTRAKT

Kulcsszavak: Bifidobacterium animalis ssp lactis Bb12; akut hasmenés; szekréciós immunglobulin A, immunitás, humán immunhiány vírus (HIV), szerzett immunhiány szindróma (AIDS).

ABSZTRAKT

Kulcsszavak: Bifidobacterium animalis ssp lactis Bb12; Akut hasmenés; szekréciós immunglobulin A, immunitás, humán immunhiány vírus (HIV), szerzett immunhiány szindróma (AIDS).

Az emberi testet kolonizáló többféle bifidobaktériumfaj közül a Bifidobacterium animalis ssp lactis az egyik legjobban vizsgált és egyik törzse, az úgynevezett Bb12 széles körben alkalmazható az emberi táplálkozásban.

Bifidobacterium animalis ssp lactis ez egy Gram-pozitív anaerobe, amely gyakran megtalálható az emberek belében. Bifidobacterium animalis Y Bifidobacterium lactis külön fajnak tekintették, de jelenleg a Bifidobacterium animalis alfaj animalis Y Bifidobacterium animalis alfaj lactis, amelyek közül a Bb12 törzs; a régi neveket még mindig használják az élelmiszerek címkézésén. Bifidobacterium animalis ssp lactis A Bb12 képes magas hőmérsékleten növekedni az ilyen típusú mikroorganizmusok esetében (41–43 ° C), és jobban tolerálja a savas környezetet más emberi eredetű baktériumokhoz képest, ami kedvez az ipari folyamatokban történő alkalmazásának egyes élelmiszerek előállításához ( 1).

Egy franciaországi tanulmány értékelte a Bifidobacterium animalis ssp lactis Bb12 az akut hasmenés megelőzésében 90 olyan 8 csecsemőnél fiatalabb csecsemőben, akik gyermekgondozási központokban jártak, vagy legalább 4 hónapig családi elhelyezésben maradtak. Ebből 46 csecsemő kapta a tápszert a probiotikummal, a másik 44 pedig kontrollként szolgált. Mindkét csoport a felvételkor összehasonlítható volt antropometriai jellemzőik tekintetében. A probiotikumot kapó csecsemők 28,3% -a tapasztalt hasmenést, míg a kontroll csoport 38,7% -a. A hasmenéssel járó napok száma epizódonként 1,2 ± 2,5 volt a probiotikumot kapó csoportban, napi valószínűséggel 0,84-es epizód alakult ki, szemben a 2,3 ± 4,5 napos időtartammal. Hasmenés és napi 1,6-os valószínűség a kontrollcsoport (p

Más kutatók olyan eredményeket tettek közzé, amelyek alátámasztják ezeket a kezdeti eredményeket. Saavedra és mtsai. Bifidobacterium lactis és S. thermophilus keverékének hatásait értékelték 18 hónapon át egészséges, 3–24 hónapos csecsemőknek, amikor beépítették őket a vizsgálatba. Eredményeik között szerepelt a kólika és az ingerlékenység gyakoriságának csökkenése (p

A Bifidobacterium Az akut hasmenésben szenvedő Bb12-et más vizsgálatokban is feltárták. Ez a probiotikum, amelyet gabonafélékben adnak együtt S. thermophilus, L. acidophilus és a cink csökkentette a hasmenéses epizódok időtartamát, bár nem világos, hogy mindegyikük külön-külön milyen hatással lett volna, ha különböző kombinációkat hajtanak végre; továbbá a kezelt gyermekek száma viszonylag alacsony volt (6). Egy másik tanulmány összehasonlította a két szint alkalmazását Bifidobacterium Bb12 (10 8 CFU és 10 9 CFU/por gramm) laktózmentes formulában, amely szintén tartalmazott S. thermophilus (5 x 107 vagy 5 x 108 CFU/g porított tápszer grammonként), valamint a hasmenés és a rotavírus kiválasztásának időtartamát értékelték, egyéb paraméterek mellett. A legnagyobb dózis Bifidobacterium animalis Az ssp lactis Bb12 a rotavírus alacsonyabb székletürítésével járt, amelynek epidemiológiai jelentősége lehet, mert hozzájárul a vírusátvitel hatékonyságának csökkentéséhez (9).

A hatása Bifidobacterium lactis -hez hasonlították Saccharomyces boulardii 5 hónapos és 5 év közötti gyermekeknél, akiket vizes hasmenés és enyhe kiszáradás okoz. Csecsemők, akik kaptak Bifidobacterium lactis voltak olyan epizódjai, amelyek evolúciója lényegesen rövidebb volt (4,1 ± 1,3 nap), mint azoknál, akik kapták S. boulardii (6,6 1 ± 1,7 nap), vagy mint a kontrollcsoportban (7,0 ± 1,6 nap) (p

Más vizsgálatok ellentmondásos eredményeket hoztak a bifidobaktériumok székletszámát tekintve, bár ez annak köszönhető, hogy a vizsgálatokat koraszülötteknél végezték; Egy vizsgálatban az első 5 nap során a széklet bifidobaktériumok számának jelentős növekedése (elérve a 65% -ot) fokozatos csökkenést mutatott, így a 16. héten elérték az 55% -ot, és a számok hasonlóak voltak a másik kísérleti csoportok. A GOS/FOS (galaktooligoszacharidok/fruktooligoszacharidok 90: 10 arányban) adagolása a széklet pH-jának változásával jár, amely 10 napnál alacsonyabb a csecsemőknél. Bifidobacterium Bb12, mint azoknál, akik megkapják a kontroll képletet (13).

ZÁRÓ SZEMPONTOK

A légzőrendszer szintjén bizonyíték van arra, hogy egyes probiotikumok a felső légúti fertőzések időtartamának rövidülését idézik elő, hogy kezelésükhöz kevesebb antibiotikumra van szükségük, és csökkentik az iskolai és a munkahelyi hiányzások szükségességét. Egy másik szempont, amelyet alaposan tanulmányoztak, a laktobacillusok és a bifidobaktériumok hatására utal, mint az immunitás moduláló szerei, különösen a nyálkahártya és a bőr szintjén. Ebben az értelemben a legtöbbet vizsgált patológiák az atópiák/ekcémák, amelyek tekintetében magas szintű egyetértés mutatkozik jótékony hatásaival kapcsolatban, amely kisebb érintett testfelület és kevesebb viszketés formájában nyilvánul meg; Pozitív bizonyítékokat tettek közzé a helyi lakosság japán cédrus pollennel kapcsolatos szezonális allergiájával kapcsolatos allergiás felső légúti és emésztési tünetekről is.

Az Európai Gasztroenterológiai, Hepatológiai és Táplálkozási Társaság (ESPGHAN) Táplálkozási Bizottságának kiadványa (21) kimondta, hogy ezeknek a szereknek az alkalmazása nem okoz problémát a biztonságosságukkal kapcsolatban. Megállapította, hogy 4 hónaposnál fiatalabb gyermekek számára történő alkalmazás nem eredményez következetes klinikai hatásokat. Fontos azonban szem előtt tartani, hogy az anyatej a csecsemő számára komplex mikrobiotát biztosít, nagyszámú élő baktériummal, amelyek valószínűleg beavatkoznak a csecsemő immunrendszerének stimulálásába és érésébe, valamint emésztőrendszerének védelmébe; ezek a mikroorganizmusok a probiotikumokhoz hasonló módon működnének. Azoknál a csecsemőknél, akiket nem lehet szoptatni, az anyatej-helyettesítő tápszereknél probiotikumok hozzáadása a természetes folyamathoz hasonló hatásokat kíván utánozni és előidézni, mivel stimulálja a mikrobiota beültetését elismert ártalmatlan szerekkel, amelyek valószínűleg képesek blokkolni és kiszorítani a potenciális kórokozókat allergének a bélnyálkahártya felszínének szintjén. Ezenkívül egyes probiotikumok antibiotikus tulajdonságokkal rendelkező molekulákat szintetizálnak, mint például a reuterin L. reuteri.

Az ESPGHAN bizottság arra a következtetésre jutott, hogy a probiotikumok alkalmazása 4 hónaposnál fiatalabb csecsemőknél nem ajánlott, de ennek az állításnak szilárd fiziológiai bizonyítékokon kell alapulnia. Egyébként az anyatejben jelen lévő baktériumok olyan fajokhoz tartoznak, amelyeket manapság probiotikumként ismernek el. Másrészt a probiotikumok hatásainak kutatása esetenként sajátos tervezési problémákat vet fel, még akkor is, ha a tanulmányokat tapasztalt csoportok végzik, amint azt a Wanke és Szajewska tanulmány elemzése is mutatja, amelyben egyes tényezőket nem elemeztek minden részletében (19).

A probiotikumok sok törzsével kapcsolatos egyik probléma, amely nem érvényes a három áttekintés tárgyát képező három kérdésre, az az, hogy csak egy vagy legfeljebb két, jó módszertani színvonalú és megfelelő számú tantárgyról van szó, ami megmagyarázza, miért az ESPGHAN szakirodalmi áttekintése bizonyos fokú bizonytalanságot nyer. Egy nemrégiben megjelent publikáció szerint a szakirodalom átfogó áttekintése után a probiotikumok alkalmazásával kapcsolatban nem tűnik megnövekedett kockázatnak, hogy a káros hatásokat nehéz felmérni, kijelenthető, hogy ha léteznek, akkor nagyon ritkák, és hogy a rendelkezésre álló szakirodalomnak nehézségei vannak a biztonságával kapcsolatos kételyek éles megválaszolására (22). A probiotikumokat azonban olyan sok ember használja, egészséges vagy beteg, akinek a legkülönbözőbb kórképei vannak, hogy bármilyen káros megnyilvánulás klinikailag nyilvánvalóvá vált volna az elmúlt 30 évben. 2011 októberében a Gasztroenterológiai Világszervezet gyakorlati útmutatót tett közzé, amely általános iránymutatásaiban egybeesik a fent említett publikáció állításával (23).

BIBLIOGRÁFIA

1. Vernazza CL, Gibson GR, Rastall RA. Szénhidrátpreferencia, savtolerancia és epetolerancia öt Bifidobacterium törzsben. J Appl Microbiol. 2006; 100: 846-53. [Linkek]

2. Chouraqui JP, Van Egroo LD, Fichot MC. Bifidobacterium lactis-szal kiegészített savanyított tejkészítmény: hatás a csecsemő hasmenésére a bentlakásos ellátásban. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2004; 38: 288-92. [Linkek]

3. Saavedra JM, Abi-Hanna A, Moore N, Yolken RH. Élő probiotikus baktériumokat tartalmazó anyatej-helyettesítő tápszerek hosszú távú fogyasztása: tolerancia és biztonságosság. Am J Clin Nutr. 2004; 79: 261-7. [Linkek]

4. Weizman Z, Asli G, Alsheikh A. Egy probiotikus csecsemőtápszer hatása a gyermekgondozási központok fertőzéseire: két probiotikus szer összehasonlítása. Gyermekgyógyászat 2005; 115: 5-9. [Linkek]

5. Weizman Z, Alsheikh A. A probiotikus formula biztonságossága és toleranciája korai csecsemőkorban két probiotikus szer összehasonlításával: kísérleti tanulmány. J Am Coll Nutr 2006; 25, 415-9. [Linkek]

6. Shamir R, Makhoul IR, Etzioni A, Shehadeh N. Probiotikumokat és cinket tartalmazó étrend értékelése enyhe hasmenéses betegségek kezelésére egy évnél fiatalabb gyermekeknél. J Am Coll Nutr 2005; 24: 370-5. [Linkek]

7. Mao M, Yu T, Xiong Y, Wang Z, Liu H, Gotteland M, Brunser O. A bifidobaktériumokkal és streptococcusokkal kiegészített laktózmentes tejformula hatása az akut hasmenés gyógyulására. Asia Pac J Clin Nutr 2008; 17: 30-4. [Linkek]

8. Erdoðan O, Tanyeri B, Torun E, Gönüllü E, Arslan H, Erenberk U, Oktem F. Két különböző probiotikum hatékonyságának összehasonlítása gyermekek rotavírus-gasztroenteritiszében. J Trop Med. 2012; 2012: 787240. doi: 10.1155/2012/787240. Epub 2012. június 19. [Linkek]

9. Isolauri E, Arvola T, Sütas Y, Moilanen E, Salminen S. Probiotikumok az atópiás ekcéma kezelésében. Clin Exp Allergy 2000; 30: 1604-10. [Linkek]

10. Stratiki Z, Costalos C, Sevastiadou S, Kastanidou O, Skouroliakou M, Giakoumatou A, Petrohilou V. A bifidobaktériummal kiegészített szarvasmarhatej hatása a koraszülöttek bélpermeabilitására. Korai Hum Dev2007; 83: 575-9. [Linkek]

11. Mohan R, Koebnick C, Schildt J, Mueller M, Radke M, Blaut M. A Bifidobacterium lactis Bb12 kiegészítés hatása a testsúlyra, a széklet pH-jára, az acetátra, a laktátra, a kalprotektinre és az IgA-ra koraszülötteknél. Pediatr Res. 2008; 64, 418-22. [Linkek]

12. Mohan R, Koebnick C, Schildt J, Schmidt S, Mueller M., Possner M, Radke M, Blaut M. A Bifidobacterium lactis Bb12 kiegészítés hatása a koraszülöttek bélmikrobiotájára: kettős-vak, placebo-kontrollos, randomizált vizsgálat. J Clin Microbiol 2006; 44): 4025-31. [Linkek]

13. Bakker-Zierikzee AM, Alles MS, Knol J, Kok FJ, Tolboom JJ, Bindels JG. A galakto- és frukto-oligoszacharidok vagy életképes Bifidobacterium animalis keverékét tartalmazó anyatej-helyettesítő tápszerek hatása a bél mikroflórájára az élet első 4 hónapjában. Br J Nutr 2005; 94: 783-90. [Linkek]

14. Gibson RA, Barclay D, Marshall H, Moulin J, Maire JC, Makrides M. Az infantformula hosszú láncú, többszörösen telítetlen zsírsavakkal és Bifidobacteriummal történő kiegészítésének biztonsága lactis koraszülötteknél: randomizált, kontrollált vizsgálat. Br J Nutr 2009; 101: 1706-13. [Linkek]

15. de Vrese M, Rautenberg P, Laue C, Koopmans M, Herremans T, Schrezenmeir J. A probiotikus baktériumok stimulálják a vírusspecifikus semlegesítő antitesteket egy emlékeztető polio oltást követően. Eur J Nutr 2005; 44, 406-13. [Linkek]

16. Holscher HD, Czerkies LA, Cekola P, Litov R, Benbow M, Santema S, Alexander DD, Perez V, Sun S, Saavedra JM, Tappenden KA. A Bifidobacterium lactis Bb12 fokozza a bél ellenanyag-válaszát tápszerrel táplált csecsemőknél: randomizált, kettős-vak, kontrollált vizsgálat. JPEN J Parenter Enteral Nutr 2012; 36 (1 Kiegészítő): 106S-17S. [Linkek]

17. Kukkonen K, Kuitunen M, Haahtela T, Korpela R, Poussa T, Savilahti E. A magas bél IgA az IgE-hez kapcsolódó allergiás betegségek kockázatának csökkenésével jár együtt. Pediatr Allergy Immunol 2010; 21 (1 Pt 1): 67-73. [Linkek]

18. Szajewska H, ​​Guandalini S, Morelli L, Van Goudoever JB, Walker A. Bifidobacterium animalis subsp lactis kiegészítés hatása koraszülötteknél: randomizált, kontrollált vizsgálatok szisztematikus áttekintése. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2010; 51: 203-9. [Linkek]

19. Ascher SB, Smith PB, Clark RH, Cohen-Wolkowiez M, Li JS, Watt K, Jacqz-Aigrain E, Kaguelidou F, Manzoni P, Benjamin DK Jr. Szepszis veleszületett fiatal csecsemőknél szívbetegség. Korai Hum Dev 2012; 88 2. kiegészítés: S92-7. [Linkek]

20. Wanke M, Szajewska H. A Lactobacillus reuteri DSM 17938 hatásának hiánya a kórházi hasmenés megelőzésében gyermekeknél: randomizált, kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálat. J Pediatr. 2012; 161: 40-43 [Linkek]

21. Braegger C, Chmielewska A, Decsi T, Kolacek S, Mihatsch W, Moreno L, Piescik M, Puntis J, Shamir R, Szajewska H, ​​Turck D, van Goudoever J; ESPGHAN Táplálkozási Bizottság. Az anyatej-helyettesítő tápszerek kiegészítése probiotikumokkal és/vagy prebiotikumokkal: az ESPGHAN táplálkozási bizottságának szisztematikus áttekintése és megjegyzése. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2011; 52: 238-50. [Linkek]

22. Hempel S, Newberry S, Ruelaz A, Wang Z, Miles JNV, Suttorp MJ, Johnsen B, Shanman R, Slusser W, Fu N, Smith A, Roth E, Polak J, Motala A, Perry T, Shekelle PG. Biztonság probiotikumok alkalmazása a kockázat csökkentése és a betegségek megelőzése vagy kezelése érdekében. Egészségügyi Kutatási és Minőségügyi Ügynökség. Bizonyítékjelentés/technológiaértékelés. 200. szám (a Dél-Kaliforniai Bizonyítékokon alapuló Gyakorló Központ készítette a 290-2007-10062-I szerződés alapján) AHRQ 11-E007. Rockville Md: Egészségügyi Kutatási és Minőségügyi Ügynökség. 2011. április. [Linkek]

23. WGO gyakorlati útmutató. Probiotikumok és prebiotikumok. J Clin Gastroenterol. 2012; 46: 468-81. [Linkek]

Ez a mű 2013. július 9-én érkezett be, és 2013. augusztus 27-én került elfogadásra.

A magazin teljes tartalma, kivéve, ha azonosítják, a Creative Commons Licenc alatt van

La Concepción # 81 - 1307-es iroda - Providencia