Arra a következtetésre jutottak, hogy a testtömeg-index szerinti normális testsúly mellett is, ha a derék/csípő arány magas, a szív- és érrendszeri betegségek halálának kockázata férfiaknál 87% -kal, nőknél 48% -kal nő. Normál BMI-vel és magas CCC-vel rendelkező személy megduplázza a kockázatát egy magas BMI-vel és normál CCC-vel rendelkező emberhez képest.

Tania Mesa - Neolife táplálkozási és ápolónő

A lényeg nem a BMI, hanem a testzsír mennyisége és elhelyezkedése.

A Neolife-nél széleskörű tapasztalattal rendelkezünk antropometriák és testösszetétel-meghatározások elvégzésében. Ezért tudjuk már régóta ezt testtömeg-index (BMI) csak az ember testsúlyának jelző értéke a magassága alapján: nem veszi figyelembe, hogy a súly milyen összetevője, akár zsír, akár víz, akár izom ... A magas BMI esetén általában az a jellemző, hogy a zsírszövet rovására, de bizonyos esetekben, bár kevés, a sovány tömeg vagy a zsírmentes tömeg (izom, víz ...) feleslegének köszönhető. Csak meg kell látnia a profi sportolók BMI-jét; némelyiküket elhízásnak lehetne minősíteni, ha zsírszázalékuk normális. Izomtömegük nehezedik rájuk, ezért nincs nagyobb veszélyük a fejlődésre a túlsúlyhoz és az elhízáshoz kapcsolódó betegségek.

Az orvosi intézmények és a tudományos társaságok több mint 40 éve osztályozzák az emberek súlyát a BMI alapján, amikor annak valójában alapulnia kell testzsírszázalék. És ha szigorúbbak lennénk, ennek a testzsírnak a helyétől függően; konkrétan a helyét intraabdominális, vagyis a hasi zsigerek körül.

Súlyosztályozás a BMI alapján *

Egyes egészségügyi hatóságok a túlsúlyt és az elhízást a zsír százalékos aránya szerint osztályozzák, a következő kritériumok alapján:

  • Férfiak
    • Túlsúly, ha a zsírszázalék 21 és 25% között van
    • Elhízás, ha a zsír százalékos aránya meghaladja a 25% -ot
  • Nők
    • Túlsúly, ha a zsírszázalék 31 és 33% között van
    • Elhízás, ha a zsír százalékos aránya meghaladja a 33% -ot

A. Osztályozásához azonban nincs általános kritérium túlsúly és a elhízottság a zsír százalékától és annak mérőrendszerétől (plikometria, impedancia, DXA ...) függően.

Az Annals of Internal Medicine című folyóiratban (1) megjelent új (még egy másik) tanulmány megerősíti a betegség és a halál prediktív értékét. derék/csípő arány (CCC) a BMI felett. A szerzők megállapították, hogy a magas BCC normál BMI-vel növeli a betegségekben szenvedés és a korai halálozás kockázatát, különösen a szív- és érrendszeri okok miatt. A felhalmozódása intraabdominális zsír vagy zsigeri zsír ez az igazi kockázati tényező. Nem ugyanaz a zsír felhalmozódása a hasban, mint a lábakban vagy a csípőben.

kiesik

A tanulmány elemezte az NHANES III (Harmadik Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálat) felmérését, amely 18 184 fő (nők 52,3%) 18 és 90 év közötti, 14 évnél hosszabb időtartama alatt készült. Arra a következtetésre jutottak, hogy ha a testtömeg-indexnek megfelelő normális súlyú is, ha a derék/csípő arány magas, fennáll annak a kockázata, hogy meghal szív-és érrendszeri betegségek a férfiaknál 87% -kal, a nőknél 48% -kal nő. Normál BMI-vel és magas CCC-vel rendelkező személy megduplázza a kockázatát egy magas BMI-vel és normál CCC-vel rendelkező emberhez képest.

Dr. Poirier ugyanannak a folyóiratnak a szerkesztõ cikkében (2) tárgyalja a különbözõ technikák hasznosságát a hasi elhízás számszerûsítésére, és elismeri, hogy bár a BMI nem az ideális technika, ennek alkalmazása a derékkörfogatával és/vagy a a derék-csípő arány a legalkalmasabb a klinikai körülmények között.

A mérés egyszerű módja az intraabdominális zsír felhalmozódása mérőszalaggal van. Egyszerűen megmérheti a derék kerületét úgy, hogy 80 cm-nél nagyobb érték legyen. nőknél és 94 cm. az emberben magasnak tekintik (az IDF kritériuma, Nemzetközi Diabetes Szövetség). A WHO kritériumai azonban enyhébbek: több mint 88 cm. nőknél és 102 cm. A férfiban. Az intraabdominális zsír értékelésének másik módja az, hogy kiszámoljuk a derék kerülete és a csípő arányát úgy, hogy a WHO kritériumai szerint a derék/csípő arány megemelkedjen, ha értéke nagyobb, vagy egyenlő a nőknél 0, 85 férfiaknál 0,9.

Ennek az intraabdominális zsírnak a számszerűsítésére szolgáló ideális technikák a CT (számítógépes axiális tomográfia) és az MRI (mágneses rezonancia képalkotás), de költségeik, időtartamuk és kibocsátott sugárzásuk miatt (CT esetén) nem hasznosak a napi klinikai gyakorlatban . Közbenső alternatívaként a DXA (kettős röntgenabszorpciós módszer), amely a testösszetétel mérésének legkifinomultabb módszere a klinikai körülmények között. Bár számszerűsíthetjük a has egy bizonyos régiójában található zsírt, a meghatározott területen nem lehet különbséget tenni a zsigeri zsír és a szubkután zsír között. Másrészt nincsenek referenciaértékek ...

Ban ben Neolife teljeset hajtunk végre antropometriai értékelés, mi tartalmazza:

  • BMI számítás
  • A derék kerülete (CCC) meghatározása
  • Antropometria 6 zsírránc, kerület és átmérő mérésével
  • Többfrekvenciás octopoláris bioimpedancia mérés
  • DXA
  • Kép morfológiai értékelése (műszaki fényképek)

Mindezzel a lehető legjobb klinikai megközelítés áll rendelkezésünkre az antropometriai értékeléshez, amely nagyon pontosan tájékoztat minket arról a kockázatról, amelyet a túlsúly az egészségünkre jelent.

A Neolife-nél széleskörű tapasztalattal rendelkezünk a testértékelések elvégzésében

Az alábbiakban bemutatjuk a Neolife kliensek néhány valós esetét, a BMI és a DXA révén kapott kép alapján készített sziluett szimulátoron keresztül:

1. beteg (férfi)

  • BMI: 30,5 (elhízás I)
  • Derék: 95,4 (a WHO szerint normális)
  • CCC: 95,4/106,5 = 0,89 (a WHO szerint normális)
  • % Összes zsír DXA: 22,1 (túlsúlyos)
  • % DXA hasi régió zsír: 27,9%
  • Példa magas BMI-re, nem túl magas zsírszázalékkal, normál derék kerülettel, normál CCC-vel és normális hasi zsírral.
  • BMI alapján, nem emelt hason belüli zsír, nem emelkedett szív- és érrendszeri kockázat

2. beteg (férfi)

  • BMI: 31,9 (elhízás I)
  • Derék: 112 (a WHO szerint megemelve)
  • CCC: 1,01 (a WHO szerint magas)
  • % Zsír DXA: 31,5 (elhízás)
  • % DXA hasi régió zsír: 43,3%
  • Példa magas BMI-re, magas zsírtartalommal, magas derék kerülettel, magas CCC-vel és magas hasi zsírral.
  • A BMI, A MAGAS HASONKÖZI ZSÍR DXA ÉS A BCC MEGHATÁROZÁSA, MAGAS Kardiovaszkuláris kockázat

3. számú beteg (férfi)

  • BMI: 29,1 (túlsúlyos 2. fokozat)
  • Derék: 93 (a WHO szerint normális)
  • CCC: 0,9 (a WHO szerint magas határérték)
  • % Zsír DXA: 34,5 (elhízás)
  • % Hasi régió zsír DXA: 43,4%
  • Példa nem elhízott BMI-re, magas zsírtartalommal, magas derék kerülettel, magas CCC-vel és magas hasi zsírral.
  • A BMI, a DXA ÉS a CCC által emelt hasi zsír, magas szív- és érrendszeri kockázat miatt

4. számú beteg (nő)

  • BMI: 29,3 (túlsúlyos 2. fokozat)
  • Derék: 94 (a WHO szerint megemelve)
  • CCC: 0,93 (a WHO szerint magas)
  • % Fat Toa DXA: 41,9 (elhízás)
  • % DXA hasi régió zsír: 50,2%
  • Példa nem elhízott BMI-re, nagyon magas zsírtartalommal, nagy derékkörfogattal, magas CCC-vel és nagyon magas hasi régiói zsírral.
  • NEM OBESZT A BMI, NAGYON NAGY BORON BELI ZSÍR A CCC ÉS a DXA MEGHATÁROZÁSA, MAGAS Kardiovaszkuláris kockázat

5. számú beteg (nő)

  • BMI: 38,6 (II. ÉVFOLYAM elhízás)
  • Derék: 92 (a WHO szerint megemelve)
  • CCC: 0,72 (a WHO szerint normális)
  • % Zsír DXA: 51,9 (elhízás)
  • % Fat DXA hasi régió: 51,2%
  • Példa elhízott BMI-re, nagyon magas zsírtartalommal, magas derék kerülettel, normál BMI-vel és nagyon magas hasi zsírral.
  • A BMI alapján OBESE, DEXA NAGYON NAGYON BELBELI ZSÍR, DE NEM CCC, MAGAS Kardiovaszkuláris KOCKÁZAT

6. számú beteg (nő)

  • BMI: 24,5 (normál súly)
  • Derék: 75,5 (normál)
  • CCC: 0,7 (a WHO szerint normális)
  • % Zsír DXA: 33,4 (elhízás)
  • % Fat DXA hasi régió: 32,5%
  • Példa normális BMI-re, magas zsírtartalommal, normál derék kerülettel, normál BMI-vel és normális hasi zsírral.
  • NORMÁL SÚLY BMI, MAGAS TELJES ZSÍR SZÁZALÉK, NORMÁL BORON BELI ZSÍR DEXA ÉS CCC SZERINT, NORMÁL Kardiovaszkuláris KOCKÁZAT

7. számú beteg (nő)

  • BMI: 29,8 (túlsúlyos)
  • Derék: 87 (felemelt)
  • CCC: 0,79 (a WHO szerint normális)
  • % Zsír DXA: 47 (elhízás)
  • % DXA hasi régió zsír: 48%
  • Példa nem elhízott BMI-re, magas zsírszázalékkal, magas derék kerülettel, normál BMI-vel és magas hasi zsírral.
  • Túlsúly BMI alapján, NAGY TELJES ZSÍRSZázalék, NORMÁL BORON BELI ZSÍR DEXA ÉS CCC ÁLTAL, NORMÁL Kardiovaszkuláris KOCKÁZAT

* Forrás: Spanyol Társaság az elhízás vizsgálatára (SEEDO 2007)

(1) Sahakyan, K., Somers, V., Rodriguez-Escudero, J.P. el al "Normálsúlyú központi elhízás: A teljes és a szív- és érrendszeri mortalitás következményei" Ann Intern Med. Közzétéve online: 2015. november 10. doi: 10.7326/M14-2525

(2) Poirier, P. "Modern világunk sok paradoxonja: Van-e valóban elhízási paradoxon, vagy csak az zsírbecslés kérdése?" Ann Intern Med. Megjelent online: 2015. november 10. doi: 10.7326/M15-2435.