Feladva: 2014. 02. 05
Szerkesztette:

artéria

A nyaki artériák a csigolya artériákkal együtt felelősek a vér agyba juttatásáért. Változásai csökkentik a szervbe jutó vér mennyiségét, az összes ennek következményével együtt. Az agyi érrendszeri megbetegedések ma a fogyatékosság egyik fő oka. Ezért tanulmányozása és megelőzése elengedhetetlen.

Hol található a nyaki artéria? Mit teljesít?

A nyaki artéria a fő artéria, amely ellátja az agyat, és funkciója az artériás vér ellátása e szerv felé. Két nyaki artéria van (jobb és bal). Mindkettő a mellkasban lévő aortából ered (aortaív), és áthalad a nyak oldalán (amelyet a sternocleidomastoid izom védett). Eddig közönséges carotisként ismertek. Az állkapocs szintjén két ágra osztódnak: a belső carotis, amely ellátja az agyat, és a külső carotis, amely ellátja az arc és az arc izmainak egy részét.

Milyen betegségei lehetnek? Hogyan lehet kimutatni őket?

A carotis más artériákhoz hasonlóan különböző betegségekben szenvedhet. A leggyakoribb érintettség a szűkület vagy annak szűkülete. Általában évekig tartó dohányzás, diabetes mellitus, magas vérnyomás vagy magas koleszterinszint után jelentkezik. A carotis stenosis szenvedésének fő kockázata az, hogy az agy artériás ellátásának hiánya agyi embolizáció formájában jelentkezik, a szűkületet előidéző ​​atheroma plakk leválása vagy az agy véráramlásának csökkenése miatt., agyi érrendszeri baleset (STROKE vagy TIA).

A carotis stenosis kimutatásának legmegbízhatóbb és legbiztonságosabb módja egy Doppler-ultrahang vizsgálat. Ez egy nem invazív vizsgálat, amelyet járóbeteg-alapon végeznek az angiológus és az érsebész azonos konzultációján. Ez lehetővé teszi a szűkület mértékének és az atheroma plakk jellemzőinek, valamint evolúciójának mérését, valamint annak megállapítását, hogy melyik lesz a legmegfelelőbb kezelés minden esetben.

Milyen esetekben kell műtétet alkalmazni?

Figyelembe véve az agy artériás ellátásának hiányának kockázatát, carotis stenosis észlelésekor meg kell kezdeni a kezelést a kockázati tényezők ellenőrzésére és azok progressziójának megakadályozására. A műtéti helyreállítást általában akkor jelzik, ha a szűkület meghaladja a carotis lumen 70% -os szűkülését, mind tünetmentes, mind tünetekkel küzdő betegeknél (azok a betegek, akik a szűkület miatt már STROKE-ban vagy TIA-ban szenvedtek).

Mi a műtéti beavatkozás?

A carotis stenosis legtöbb esetben jelzett műtéti beavatkozás carotis endarterectomia. Ez egy olyan beavatkozás, amelyet általános érzéstelenítésben hajtanak végre (a beteg alszik). A nyak oldalán bemetszést végeznek, figyelemmel kísérve a nyaki artériát annak elágazásakor. Az artéria hosszanti nyílása megtörténik, eltávolítva az érszűkületet okozó atheroma plakkot, és megtisztítva az artéria ágyát. Ezt a nyílást protézissel vagy tapasszal zárják, hogy megakadályozzák az új szigorításokat a jövőben. Bizonyos esetekben olyan rendszert alkalmaznak, amely megakadályozza az agy artériás áramlásának csökkenését, miközben manipuláljuk az artériát, amelyet Shunt-nek hívunk.

A beavatkozás körülbelül 90 percig tart, és a beavatkozás után a beteget a műtőben felébresztik. Az első 24 órát intenzív osztályon fogja tölteni az azonnali műtét utáni ellenőrzés céljából.

A nyaki revaszkularizációnak van egy másik technikája: a carotis stent. Annak ellenére, hogy kevésbé agresszív technika (nem szükséges metszést végezni a nyakon, mivel egy másik artéria lyukasztásával helyezik el, általában az ágyékban), eredményei rosszabbak, és azokra az esetekre van fenntartva, amikor a műtét legyen összetettebb.

Vannak-e kockázatok?

A beavatkozás kényes és vannak kockázatok, de nagyon fontos megjegyezni, hogy a komplikációk szenvedésének kockázata sokkal nagyobb, ha a beavatkozást nem alkalmazzák. Az egyéb beavatkozások (hematoma, fertőzés) szokásos kockázatai mellett ennek a műveletnek a legfőbb kockázata az, hogy az agy artériás ellátásának hiánya jelentkezik. Annak ellenére, hogy kényes beavatkozásról van szó, a carotis endarterectomia eredménye nagyon jó.

Mennyi időbe telik, amíg a beteg teljesen felépül?

A carotis beavatkozás után a beteg a műtét után 3 vagy 4 napon belül hazatérhet. 24 órán belül körbejárhatja a kórházat és betarthatja a szokásos szájon át követett étrendet, otthon pedig fokozatosan folytathatja szokásos fizikai tevékenységeit. Bár minden eset más és más, a szokásos dolog az, hogy 2 hét után visszatérhet a normális életbe.