Összegzés

Kulcsszavak: Táplálkozási értékelés, elhízás, alsúly, óvodáskorú gyermekek, Chile.

Kutatási papír

Absztrakt

Kulcsszavak: Táplálkozási értékelés, elhízás, alacsony testsúly, óvodás gyermekek, Chile.

Bevezetés

A chilei állami iskolákba járó első osztályú iskolás gyermekek táplálkozási állapotáról való tájékoztatás érdekében az Oktatási Minisztérium alá tartozó autonóm testület, a Nemzeti Segély- és Ösztöndíjak (JUNAEB) évente intézkedik a tanév elején, körülbelül 220 000 1. osztályos tanuló súlya és magassága (átlagéletkor 6,4 év). Ez az ebbe az intézménybe beiratkozott 1. osztályos iskolás gyermekek körülbelül 93% -ának felel meg. (1).

a) meghatározza a táplálkozási állapot alakulását 4 és 6 éves kor között, hogy ellenőrizze az elhízás növekedésének nagyságát ebben az időszakban, és b) meghatározza a táplálkozási állapot értékelésének megbízhatóságát az iskolás gyermekek testsúlyára és testmagasságára vonatkozó adatok alapján. tanárok.

Módszertan

Az INTA vizsgálatban a 4,5 és 6 éves iskolás gyermekeknél végzett méréseket standard körülmények között, magasan képzett táplálkozási szakemberek végezték. 4 és 5 éves korban az óvodákban, iskolákban vagy otthonokban gyűjtöttük a méréseket SECA márkájú hordozható mérleggel és magassági rúddal (100 g, illetve 1 mm pontossággal), míg 6 éves korukban az iskolásokat az INTA-ban értékelték. A 2009 folyamán értékelt 1044 közül 541 gyermek számíthatott az iskolájukban hozott döntésekre; a többiek más tanfolyamokon (óvodában vagy 2. osztályban) jártak, vagy olyan iskolákba jártak, amelyek nem küldték el nyilvántartásukat a JUNAEB-nek. Az 1. ábra a résztvevők áramlását mutatja. Megfigyelték, hogy a végső mintába 474 iskolás, vagyis a kohorsz iskolásainak 87,6% -a tartozik, ami lehetővé teszi a JUNAEB adatbázisba való felvételt. Az 1. ábra a résztvevők áramlását mutatja. Megfigyelhető, hogy a végső mintába 474 iskolás, a kohorsz iskolásainak 87,6% -a tartozik, megvalósítható, hogy felvegyék a JUNAEB adatbázisba.

1. ÁBRA A vizsgálatban résztvevők áramlása

chilei

Eredmények

A 2. ábra bemutatja a JUNAEB bázisból származó BMI Z értékek és az INTA bázis értékei közötti összhangot. Konkordancia-együtthatót vagy rho-t kaptunk 0,73 [0,691 0,771 95% CI]), ami jó egyezést mutat (ha tökéletes lenne, akkor a szaggatott vonalat követné).

2. ÁBRA A JUNAEB alapadatokkal számított Z BMI és az INTA bázis közötti összefüggés

A 2. táblázat mutatja az egyes alapok táplálkozási állapotának eredményeit. Az eredmények azt tükrözik, hogy a JUNAEB adatbázisban az alulsúlyozás százalékos aránya szignifikánsan magasabb volt az INTA-hoz képest (9,5% vs. 3,6%), míg az elhízás aránya csaknem 2 százalékponttal volt magasabb a JUNAEB adatbázisban. az INTA bázis (19,2% versus 17,5%), ez a különbség nem volt szignifikáns.

2. TÁBLÁZAT Tápláltsági állapot a JUNAEB és az INTA adatbázisok szerint * szignifikáns különbség

Vita

Hangsúlyozni kell annak fontosságát, hogy a táplálkozási állapot eredményeinek összehasonlítása ugyanazokat a mutatókat, referenciákat és határértékeket vegye figyelembe, és ha ez nem lehetséges, akkor jelentse azt a prevalencia eredmények jelentésekor. Az itt bemutatott táplálkozási állapot elemzéseket a BMI mutatójának figyelembe vételével végeztük a WHO 2006. és 2007. referenciája szerint, mivel a tudományos közösség a születésétől 18 éves koráig javasolta (5,6). Az elhízás előfordulása 4 és 6 év alatt, amelyet a kormányzati intézmények kezdetén mutattunk ki, az NCHS referencia szerint figyelembe veszi a súly/magasság mutatót, így várhatóan eltérések lesznek a mindkét referenciával kapott eredmények között (9 ). Mivel ebben a tanulmányban az összehasonlításokat ugyanazzal a mutatóval, határértékkel és referenciákkal végezték, az eredmények érvényesek.

A 6 évesnél alacsonyabb súlyú gyermekek százalékos arányához viszonyítva valószínűbb, hogy ez az adat inkább 3,6%, amelyet az INTA adatokkal kapunk, mivel az ugyanazon gyermekeknél 4 és 5 évesen korábban kapott eredmények 1,4 illetve 2,2%.

Korábban bemutatták az önkormányzati iskolákból gyűjtött adatokon alapuló táplálkozási diagnózis összehasonlítását a standardizált körülmények között kapott adatokkal. Így, amint Schonhaut és munkatársai (10) a Santiago Metropolitan Region Colina körzetében lévő iskolákban, köztük 416 iskolás között, beszámoltak arról, hogy a tanárok általában túlbecsülik a túlsúlyt és az elhízást, miközben alábecsülik a súly alatti súlyt. Másrészt Amigo és munkatársai (11), amelyben Santiago 7 községéből 927 1. osztályos iskolás vett részt, a hozzánk hasonló eredményeket találtak az alsúly százalékában, mivel a tanárok által végzett mérések általában túlbecsülték a az alsúlyú gyermekek aránya, ugyanakkor alulbecsülte az elhízottaknak minősítetteket.

A különböző vizsgálatok eredményei megerősítik, hogy nincsenek meggyőző eredmények ebben a kérdésben, és ez az iskolai adatgyűjtés nagy változatosságával magyarázható. Ez összefügg a tanárok mérési és mérési képességével, a mérlegek és magasságmérők minőségével, valamint az adatbevitellel.

Köszönöm

Ezt a tanulmányt a Fondecyt 1090252 projekt és a JUNAEB együttműködése finanszírozta, amely hozzájárult az adatbázisához.

Hivatkozások

  1. A Junaeb honlapja (www.junaeb.cl). Utolsó látogatás 2010. április 5.
  2. Az Egészségügyi Világszervezet Értesítője: A táplálkozási állapot antropometriai mutatóinak használata és értelmezése. Genf: 1986.
  3. Országos Iskolai Segély- és Ösztöndíjbizottság (JUNAEB): az intézmény belső feljegyzése.
  4. Országos Iskolai Segély- és Ösztöndíjbizottság (JUNAEB): Iskolai egészségügyi kézikönyv. Elérhető a www.junaeb.cl/manual_salud/JUNAEB.pdf oldalon.
  5. Egészségügyi Világszervezet (WHO). A WHO gyermeknövekedési normái 2006: http://www.who.int/childgrowth/standards/en/Ginebra, Svájc.
  6. Egészségügyi Világszervezet (WHO). A WHO 2007-es SAS makró csomagja. 2007. Egészségügyi Világszervezet (WHO): Genf, Svájc.
  7. Lin L. I-K Konkordancia-korrelációs együttható a reprodukálhatóság értékeléséhez. Biometrics 1989; 45, 255-268.
  8. Kain J, Corvalán C, Lera L, Galván M, Uauy R. Accelerated Growth in Early Life and Obesity in Preschool Chileean Children. Elhízás 2009; 17, 1603-1608.
  9. de Onis M, Onyango A, Borghi E, Garza C, Yang H a WHO Multicentrikus Növekedési Referencia Tanulmányi Csoportjának. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) gyermeknövekedési normáinak és az Országos Egészségügyi Statisztikai Központ/WHO nemzetközi növekedési referenciájának összehasonlítása: következmények a gyermekegészségügyi programokra. Közegészségügyi táplálkozás 2006; 9: 942: 947.
  10. Schonhaut L, Rodriguez L, Pizarro T, Kohn J, Merino D, López A, Leyton G. Megállapodás a táplálkozási diagnózisban a testtömeg-index szerint az egészségügyi csapat és a Colina Község iskolái között.
  11. Amigo H, Erazo M, Bustos P, Aguilar C, Taibo M. Táplálkozási felügyelet chilei iskolás gyermekeknél: az információk érvényessége. Rev Med Chile, 2008; 136: 989-995.

Beérkezett: 2010.04.23
Elfogadva: 2010.05.27